肩膀一抬就疼
后背摸不着
夜里经常痛醒
很多人都把这当成小毛病
忍一忍就过去了
在医学角度
这很可能就是常说的肩周炎
也叫“冻结肩”
它看似不严重
却会一点点偷走我们肩膀的活动能力
肩周炎全称肩关节周围炎，因发病后肩关节僵硬、活动受限，如同被冻结，又称冻结肩、五十肩。现代医学认为是肩关节囊及其周围韧带、肌腱、滑囊等软组织发生慢性无菌性炎症、粘连、挛缩，导致肩关节疼痛和功能障碍的疾病，核心病理改变是软组织粘连。
中医将肩周炎归属于“肩痹”“漏肩风”“冻结肩”范畴，认为其核心病机是气血亏虚、风寒湿邪侵袭、劳损瘀阻，导致肩部经络不通、筋脉拘急，即“不通则痛、不荣则痛”。
谁是肩周炎高发人群？
1、年龄：45-60岁为高发年龄段，女性发病率略高于男性；
2、职业：长期伏案办公者、教师、厨师、司机、体力劳动者、家庭主妇高发；
3、人群：缺乏运动、肩部受凉频繁、有肩部外伤史、慢性病（糖尿病、颈椎病）患者，患病风险显著升高；
4、特点：单侧发病居多，病程可长达数月至1-2年，拖延越久治疗难度越大。
保守治疗方案：
肩周炎90%以上患者通过保守治疗可痊愈，其中针灸、推拿、小针刀是中医治疗肩周炎的有力手段。
1、针灸治疗：通络止痛，松解痉挛
针灸是肩周炎止痛首选，通过刺激穴位疏通经络、调和气血、缓解肌肉痉挛。
局部取穴（肩髃、肩髎、肩贞、臂臑）+ 远端取穴（合谷、外关、条口），配合阿是穴（疼痛点）；
作用：快速缓解夜间剧痛，改善肩部血液循环，预防软组织进一步粘连。
2、推拿治疗：松解粘连，恢复功能
推拿是肩周炎恢复关节活动度的核心疗法，也是中医治疗肩周炎的特色优势。
治疗原理：通过揉、按、拿、滚、弹拨、被动活动等手法，直接松解粘连的肌腱、韧带、关节囊；
优势：无创伤、无副作用，手法精准直达病灶，从根源上解决“关节僵硬”问题。
3、小针刀治疗：针对重度粘连，快速松解
对于病程长、粘连严重的肩周炎（抬手、后伸完全受限），小针刀是高效疗法。
治疗原理：形似针灸针、前端带刃的小针刀，精准刺入粘连部位，直接松解纤维化、挛缩的软组织，剥离粘连结节；
特点：微创、创口小、无需缝合，治疗时间短，见效快，适合保守治疗效果不佳的顽固性肩周炎。
其他辅助治疗
物理治疗：红外线照射、超声波、热敷，改善局部循环；
康复锻炼：配合中医导引、现代功能康复理念，辅助恢复功能。
日常自我养护
肩部绝对避免受凉，空调、风扇不直吹，夏季不露肩，冬季戴护肩，夜间睡觉盖好肩部，寒邪是肩周炎加重的首要诱因。
伏案工作每40分钟起身活动肩部，做耸肩、绕肩动作，不长期低头、含胸，防止肌肉持续紧张劳损。
每日做爬墙训练（面对墙壁，手指缓慢向上爬）、钟摆运动、毛巾操，循序渐进拉伸粘连组织，切忌暴力拉扯，以免加重损伤。
不单侧长期背包、不提过重物品，做家务、劳作时交替用肩，避免单侧过度受力。
出现肩部轻微疼痛、活动不适，及时就医，不要等到关节完全冻结再治疗，病程越短，恢复越快、越彻底。
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供稿 | 针灸推拿理疗科 柳涛
佛山市第二人民医院全媒体团队出品
