“胸胀得像石头，一碰就疼！”
“发烧39度，奶却吸不出来！”
“乳房红肿热痛，是不是发展成脓肿了？”
……
母乳喂养路上，乳腺难题常常不期而至，让妈妈们焦虑又无助。作为超声科的核心检查项目，乳腺超声正是破解这些困惑的“精准利器”——它能无辐射地探清乳腺内部情况，为哺乳期乳腺问题提供关键诊断依据。
（图源网络，侵删）
哺乳期乳腺处于“高负荷工作状态”，乳汁分泌旺盛却排出不畅时，就容易引发问题。最常见的两种情况是乳腺堵塞（乳汁淤积）和乳腺炎，二者既有关联又有区别：
• 乳腺堵塞：乳汁淤积在乳腺导管内，形成“小硬块”，多表现为局部胀痛、皮肤不红不热，及时疏通即可缓解。
• 乳腺炎：多由乳腺堵塞未及时处理引发，细菌入侵后出现红肿、发热、疼痛，常伴随发烧（38.5℃以上），严重时可能发展为乳腺脓肿。
超声科医生提醒：乳腺问题切勿凭感觉判断！超声检查能清晰区分“堵塞”“炎症”“脓肿”，为临床精准干预提供核心依据，避免延误或过度处理。 |
哺乳期乳腺超声是超声科针对母婴群体的特色检查项目：
①无辐射、无创伤，检查后可立即哺乳，安全无忧；
②分辨率高，能清晰显示导管扩张、乳汁淤积、炎症浸润等细微病变；
③动态评估，可反复检查追踪病情变化。
【病例实鉴】
乳腺堵塞（乳汁淤积）——超声精准定位“堵点”
典型案例：产后15天妈妈，左侧乳房胀痛3天
宝妈自述：“左侧乳房外侧有个鸽子蛋大的硬块，吸奶器吸不出来，不发烧但碰着疼。”
超声报告关键内容：左侧乳腺外上象限探及范围约2.5cm×1.8cm的不均匀低回声区，边界清，形态规则，内部可见细小点状回声（乳汁淤积特征），CDFI：周边未见明显异常血流信号。乳腺导管局部轻度扩张，内径约2.0mm。
超声提示：左侧乳腺局部乳汁淤积，伴导管轻度扩张。
乳腺炎——超声区分“炎症分期”与“脓肿形成”
典型案例：产后28天妈妈，右侧乳房红肿发烧
宝妈自述：“右侧乳房红肿热痛1天，发烧39.2℃，挤奶时发现乳汁略带黄色。”
超声报告关键内容：右侧乳腺内下象限探及范围约4.0cm×3.2cm的混合回声区，边界模糊，形态不规则，内部可见小片状无回声区（早期脓肿迹象），CDFI：周边及内部可见丰富血流信号。腋下探及多个轻度肿大淋巴结，皮髓质分界清。
超声提示：右侧乳腺炎伴早期脓肿形成。
边界模糊+形态不规则：超声科核心诊断依据之一，提示炎症已扩散，需与单纯堵塞鉴别，为临床抗炎治疗提供依据。
混合回声+无回声区：超声科判断脓肿形成的关键指标，无回声区为脓液积聚，可精准测量脓肿大小，指导临床是否需要穿刺引流。
丰富血流信号：超声科评估炎症活性的重要标志，血流越丰富提示炎症越活跃，为临床判断病情严重程度提供参考。
超声科不仅是“诊断者”，更是临床干预的“精准导航”，针对不同超声诊断结果，可提供针对性支持：
✅ 单纯乳腺堵塞：超声定位赋能精准处理
精准定位“堵点”：超声科通过报告明确淤积位置、范围及导管扩张情况，为临床疏通提供“地图式”指引，避免盲目按揉损伤乳腺。
动态复查评估：疏通后可通过超声复查，直观判断淤积是否清除，确保治疗效果，预防复发。
个性化检查方案：针对哺乳期妈妈需求，超声科优化检查流程，采用柔软探头，减少检查不适感。
✅ 乳腺炎及脓肿：超声分期+引导干预
精准分期诊断：超声科明确区分“单纯炎症”“早期脓肿”“成熟脓肿”，为临床选择抗炎或引流方案提供核心依据。
超声引导穿刺引流：针对脓肿患者，超声科可开展超声引导下穿刺抽脓，实时定位脓肿位置，精准避开血管及正常乳腺组织，创伤小、恢复快，最大程度保留哺乳功能。
疗效动态监测：治疗过程中通过超声复查，观察炎症消退、脓肿缩小情况，及时调整治疗方案。
误区1：哺乳期做超声影响哺乳
超声科明确：乳腺超声无辐射、无造影剂，检查后可立即哺乳，对妈妈和宝宝均安全。
误区2：有硬块凭经验处理，不用做超声
超声科提醒：硬块可能是淤积、炎症或脓肿，仅凭手感无法区分，盲目处理可能加重病情，超声检查可精准判断。
误区3：超声只能看病变，没啥其他用处
超声科价值：不仅能诊断，还能定位堵点、引导穿刺，为临床提供全流程支持，是哺乳期乳腺问题“最佳助攻”。
乳腺堵，别乱揉，超声定位解烦忧；
红肿热，别耽搁，超声分期早干预；
无辐射，更安全，超声护航哺乳路；
查得准，引得当，超声科在您身旁。
来源：超声科 谢宏基
审核：超声科副主任 宁浩杰
编辑：宣教科全媒体编辑部
