女孩的检查报告。

图源：河南广播电视台《小莉帮忙》

诸如此类因接触霉菌引发严重感染的案例并非孤例。近年来，从处理霉变年糕、清洁久置旧物，到长期身处潮湿环境，霉菌所致的感染事件屡见不鲜。烟曲霉菌是临床上常见、也需高度警惕的一种致病真菌。它对绝大多数健康人可能毫无影响，却可能成为免疫功能低下人群的致命威胁。

烟曲霉菌是广泛存在于自然界的一种真菌，也是我们日常生活中极易接触到的致病菌。其繁殖体为孢子，直径仅3-5微米，微小的体积让它能轻易漂浮在空气中，被人体吸入后可直达肺部深处。

它是一种“机会致病菌”，当人体免疫力低下时，容易受到该病菌的侵袭。

以下人群需要特别注意烟曲霉菌的感染：

血液系统疾病患者：如急性白血病，尤其是正在接受化疗导致长期“粒细胞缺乏”的患者。

移植受者：接受过造血干细胞移植或实体器官移植（特别是肺移植）的患者。

其他免疫缺陷状态：包括正在使用大剂量糖皮质激素、其他免疫抑制剂治疗的患者，以及患有慢性肉芽肿病等先天免疫缺陷的患者。

提醒：但健康人也不能大意，因为短时间内接触大量烟曲霉菌，也有可能感染致病。

烟曲霉菌感染根据感染部位和宿主免疫状态，主要分为三大类：

这是烟曲霉菌穿透人体组织屏障，造成侵袭性破坏的严重感染形式。高危人群一旦感染，常表现为侵袭性肺曲霉病（IPA），症状包括发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难等。若不及时有效治疗，感染可能从肺部播散至大脑、心脏、皮肤等其他器官，危及生命。

这类感染通常发生在有轻度免疫异常或存在肺部基础疾病（如肺结核后遗留肺空洞）的患者身上。感染进程缓慢，可持续数月甚至数年，导致慢性咳嗽、咳痰、乏力和体重减轻。在肺空洞内，还可能形成“曲霉球”。

这类疾病并非真正的组织侵袭，而是机体对烟曲霉菌抗原产生的过度过敏反应。最常见的是过敏性支气管肺曲霉病（ABPA），多见于哮喘或囊性纤维化患者，表现为喘息、咳痰等症状反复发作，容易与普通哮喘混淆。

针对烟曲霉菌的特性，日常预防核心围绕“减少接触、保持干燥、及时清理” 展开，普通人群与高危人群的预防措施各有侧重：

处理霉物，做好防护：如打扫陈旧仓库、翻动发霉衣物书籍、处理霉变食物时，务必佩戴N95口罩，甚至护目镜，结束后及时洗手、更换衣物。

保持干燥通风：定期开窗通风，必要时使用除湿机将室内湿度控制在60%以下。

及时清理容易出现霉菌滋生的区域：定期清洗空调滤网；浴室、厨房等易潮区域发现霉斑，应及时使用专用清洁剂清除。

除了做好以上措施外，还需避免参与容易接触烟曲霉菌的高危活动，例如可能产生大量扬尘的活动，包括园艺（翻土、施肥）、接触堆肥、前往建筑工地或正在装修的房屋、清理地下室或阁楼等。

如果您或家人属于文中提及的高危人群，且出现上述相关不适症状，请务必及时前往正规医院就诊。

参考文献：

[1] 唐晓丹，李光辉. 2016年美国感染病学会曲霉病诊断处理实践指南[J]. 中国感染与化疗杂志， 2017, 17(4): 456-462.

[2] 殷莉，申昆玲.儿童侵袭性曲霉菌病的临床特点[J]. 临床儿科杂志，2001, 19(5): 315-316.

来源：儿科 曾康

审核：儿科专科主任 陈进喜

编辑：宣教科全媒体编辑部

（文中图片由AI生成）