✅ 白天上厕所超过8次 ✅ 深夜N次冲向厕所…… ✅ 重要会议时突然坐立不安…… ✅ 出门前先规划“厕所地图”…… ✅ 一有尿意就憋不住 ✅ 经常漏尿弄湿裤子
如果你有以上2种情况，那你可能患上了膀胱过度活动症（OAB）！
膀胱过度活动症（OAB）是一种以尿急为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症状，可能伴有或不伴有急迫性尿失禁。
简单来说就是膀胱变得“过度敏感”，不受控制地发出错误的排尿信号。
（图源网络，侵删）
膀胱过度活动症（OAB）并非罕见病。美国泌尿外科学会（AUA）、盆腔医学及尿路重建学会（SUFU）联合发布的2024版《特发性膀胱过度活动症（OAB）诊疗指南》指出，女性膀胱过度活动症（OAB）患病率为9%-43%。
【典型案例】
4年困扰，一次治疗迎来转机
近日，我院妇女保健科盆底疾病门诊接诊了一位深受膀胱过度活动症困扰的患者，表示尿频、尿急、频繁起夜4年多，给工作、生活、心理造成了巨大压力。她曾反复求医，甚至为此做了手术，但是症状没有得到缓解反而有加重的趋势。听朋友介绍我院可治疗该疾病，于是抱着试试的心态来到妇女保健科盆底疾病门诊就诊。
经检查发现，该患者盆底肌高张、盆底肌筋膜炎、盆腹力学失衡、腹壁高张、胃肠功能紊乱（长期便秘）等。针对上述问题，盆底康复专科团队为其制订了个体化康复方案，包括盆底肌筋膜手法治疗及核心稳定性训练。
“治疗了一次就很有用！”仅一次治疗后，患者便感到明显改善，后续康复顺利，现已基本恢复正常。
为何盆腹协调性及核心稳定性，会影响膀胱？如上图所示，我们可以发现腹部筋膜与盆腔筋膜是相延续的，盆腹协调和核心稳定的本质，是维持筋膜网络的张力平衡、滑动顺畅和力线传递高效。
任何一处的筋膜功能障碍，都会通过这张网“牵一发而动全身”，最终影响膀胱的稳定、神经支配和血液供应，从而导致各种下尿路症状。
频繁夜尿导致睡眠片段化，长期可引发焦虑、抑郁等情绪问题。
由于担心漏尿、异味或自信心受挫，可能对性生活产生恐惧和回避，影响伴侣关系和自身幸福感。
因担心如厕问题，从而减少外出、运动或社交活动，职业生活受到影响，人际关系敏感度增加。
OAB是可防、可治的。
延迟排尿，逐渐使每次排尿量大于300ml；重新学习和掌握控制排尿的技能，打断精神因素的恶性循环，降低膀胱的敏感性；定时排尿，减少尿失禁次数，提高生活质量；必要时记录排尿日记。
可以提供对阴部神经和胫神经的反射性刺激，增强肌肉强度，抑制膀胱逼尿肌收缩。
唤醒肌肉本体感受器，增强盆底肌肉力量，提高排尿控制能力。
盆底及核心区域的肌肉紧张、扳机点乃至内脏筋膜异常等，是导致或加重OAB症状的关键因素。肌筋膜手法治疗从整体角度出发，针对上述问题进行松解，从而改善相关症状。
通过改善腹腔压力传导与支撑、促进盆底肌与核心肌群的协同收缩、改善神经肌肉功能、纠正异常呼吸模式，从而重建盆腹协调性。
主要药物为抗胆碱能药物及β3肾上腺受体激动剂。对于保守治疗及药物治疗无效者，可考虑进一步行手术治疗。
适量饮水，不要因为怕尿频而刻意少喝水，浓缩的尿液会刺激膀胱壁。建议每日饮水约1.5- 2升，均匀分配在全天。减少或避免摄入刺激性饮料和食物，如咖啡、浓茶、可乐、功能饮料、辣椒等。
膀胱过度活动症（OAB）可能已悄悄影响着你的生活，但不必默默忍受，了解它是解决问题的第一步，专业的医疗帮助是第二步，可以助您重新掌控生活，不再被膀胱“牵着鼻子走”。
参考文献及书籍：
[1]膀胱过度活动症诊断治疗指南[J].中国医刊, 2006, 41(10):3.
[2]《筋膜手法治疗内部功能障碍》
来源：妇女保健科 刘述翠
审核：妇女保健科副主任医师 欧璐
编辑：宣教科新媒体编辑部
