近日，佛山市第二人民医院肝胆胰脾外科团队成功为一名75岁高龄女性患者实施了精准的解剖性肝S5-6段切除术，标志着我院在肝脏外科领域的诊疗技术已达到区域领先水平。尤其值得关注的是，这台高难度手术的顺利开展，离不开麻醉科团队提供的低中心静脉压（LCVP）控制技术的强力支撑，再次彰显了我院多学科协作（MDT）模式的巨大优势与深厚底蕴。
75岁的李女士（化名）有长期乙肝病史，定期在我院感染科门诊就诊。近日突感腹痛，遂就诊我院，查CT提示肝S5-6段肝癌，患者有肝硬化病史，肿瘤占肝脏体积较大且毗邻重要血管。大外科兼肝胆胰脾外科主任温顺前详细阅读影像学资料后指出：患者高龄且心肺功能代偿能力有限，手术重点在于沿毗邻肿瘤血管精准解剖性切除肿瘤，同时保留足够残余肝组织，这对麻醉管理提出了更高要求。
麻醉科昌睿杰主任团队将低中心静脉压（LCVP）控制技术精准应用于本例手术。昌主任介绍：在肝实质离断期间，麻醉医生通过精确的液体管理、血管活性药物应用及体位调节等综合策略，将患者的CVP压力主动控制在较低水平（通常低于5 cmH₂O）。这种状态能显著减少肝静脉及其属支的血液充盈度和压力，减少出血，让手术视野更清晰，为外科医生创造最佳操作条件。但CVP控制需考虑患者基础状态、心脏功能、肝硬化程度等多重因素，对麻醉团队提出极高挑战。
经过充分的术前准备，肝胆胰脾外科手术团队与麻醉团队紧密协作，成功为李女士实施腹腔镜下肝S5-6段解剖性切除术。在LCVP技术护航下，手术视野清晰，出血量少，沿毗邻血管完整切除肿瘤所在肝段，最大程度保留足够的肝组织，减少术后出现肝功能衰竭风险。得益于精准解剖性肝切除技术、麻醉团队全程精细化管理，患者手术过程十分顺利。
解剖性肝切除术是当前肝癌根治性治疗的首选术式，其核心在于依据肝脏功能性分段完整切除肿瘤，同时最大限度保留健康肝组织，确保肿瘤切除彻底性与患者术后生活质量。低中心静脉压（LCVP）控制技术通过减少肝静脉压力，为解剖性切除提供清晰视野和安全保障，尤其适用于高龄、高危患者，实现了“精准肝切除”理念。
大外科主任兼肝胆胰脾外科主任
主任医师
擅长肝胆胰脾外科微创手术，对疑难肝胆胰脾疾病、肝胆胰肿瘤，复杂肝胆管结石、重症胰腺炎、门脉高压症、腹外疝等疾病的诊治有较深造诣，手术精细。熟练开展腹腔镜胰头癌根治术（胰十二指肠切除术）、肝门部胆管癌根治术、三镜联合治疗肝胆管结石、各类肝切除术、脾切除、胆总管切开取石一期缝合术、胆肠吻合术、食道裂孔疝修补术等肝胆外科高难度手术。在肝癌规范化诊治：肝癌手术治疗、微波消融、介入治疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。
麻醉科负责人
主任医师
硕士研究生、德国访问学者、广东省精准医学学会麻醉分会委员、广东省医学会麻醉学分会第十二届委员会门诊麻醉及PACU学组成员。
从事临床麻醉工作二十余年。原就职于湖北医药学院附属太和医院（全国地市级公立医院排名前7），指导及完成麻醉5万余例，体外循环下心脏手术1000余例，积累了丰富临床麻醉经验。2025年8月加入佛山市第二人民医院麻醉科团队。
1、临床麻醉技术
精准调控：根据患者病情、手术类型制定个性化麻醉方案，熟练掌握全身麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞等技术，擅长腹腔镜下肝叶切除手术、心胸外科手术 、神经外科手术及小儿外科手术麻醉。
危重症麻醉管理：擅长处理急危重症患者(如新生儿、高龄、合并多种基础疾病患者)的麻醉，具备应对术中突发情况(如大出血、心肺骤停)的应急能力。
可视化技术应用：运用超声引导下的神经阻滞、血管穿刺等技术，提高操作精准度，减少并发症。
2、围术期管理
术前评估：全面评估患者身体状况制定风险防控策略，优化术前准备。
术后镇痛：建立多模式镇痛方案，降低术后疼痛发生率，促进患者快速康复。
舒适化医疗：推动无痛胃肠镜、无痛纤支镜、无痛ERCP、无痛分娩等舒适化诊疗项目，提升患者就医体验。
佛山市第二人民医院肝胆胰脾外科是佛山市“十四五“医学重点建设专科组成部分，是佛山市“十四五”医学培育专科、佛山市医师协会肝胆胰外科分会主委单位，也是佛山市医学会外科分会、佛山市医学会肝胆胰外科分会，广东省健康管理学会消化内镜MDT专业委员会、广东省基层医药学会内镜外科专业委员等多个学会副主任委员单位。近年来在医疗技术、人才培养、学科建设、教学科研、以及软硬件设备等方面的均获得了质的飞跃。科室是以肝、胆、胰、脾疾病外科治疗为基础，融合腹腔镜微创手术、胆胰内镜、超声及腹部血管介入等技术于一体，多角度解决肝胆胰脾疾病为特色的专科，在珠三角地区享有很高的声誉。熟练开展腹腔镜下各类肝胆胰脾手术，微创手术占70％以上，包括腹腔镜下右半肝、左半肝、全尾状叶切除、单一肝段的精准切除、胰腺体尾部的切除、脾脏切除及断流手术，特别是能够成熟开展腹部最高难度手术——腹腔镜下胰头十二指肠切除术。
麻醉科始建于1991年，历经三十余年艰苦创业、开拓进取的发展历程，现已成为佛山市十四五高水平医学重点专科、佛山市围术期医学工程技术研究中心、粤港澳手术室专科联盟单位。“临床为本、教学固基、科研强科”是麻醉科科学发展之路。在医院领导的大力支持和亲切关怀下，科室已经发展成集临床麻醉、急救复苏、手术护理、麻醉护理、科研教学于一体的大学科，在临床麻醉、科研教学、人才培养等方面成绩显著，系佛山市规模较大、学科发展和科研教学水平名列前茅的麻醉学科之一。麻醉科临床麻醉技术力量雄厚、人才梯队合理、设施设备先进、监测仪器齐全，并拥有各种临床必需的麻醉专科设备，如Drager系列、Philips系列和迈瑞系列麻醉机；Philips监护仪和转运监护仪；麻醉深度监护仪；心排量监测仪；肌肉松弛监测仪；神经刺激仪、超声和纤维支气管镜等。绿岛湖院区临床麻醉中心共有层流手术间31间和一个麻醉后恢复室，并开设麻醉门诊及无痛内镜中心，承担全院各科室的手术麻醉和无痛分娩、无痛胃肠镜、无痛纤支镜诊疗等舒适化医疗工作。2024年完成中心手术室内麻醉工作量10000余台次，麻醉恢复室工作量4000多人次，无痛人流和无痛胃肠镜等15000多例，开展术后镇痛1000多例。现已开展的麻醉技术包括：1、各种全身麻醉技术2、各种椎管内阻滞麻醉技术3、超声引导下各种神经阻滞麻醉技术4、监护下麻醉技术5、气管及支气管插管技术6、困难气道处理技术7、控制性降压、低中心静脉压、低温、体外循环技术8、自体输血、自体血液稀释节血技术现已开展的监测技术包括：1、有创血流动力学监测技术2、各种呼吸功能监测技术3、麻醉深度监测技术4、肌肉松驰监测技术5、心排量监测技术6、神经刺激仪指导下神经阻滞技术现已开展的疼痛诊疗技术包括：1、术后各种自控镇痛技术2、分娩镇痛技术3、各种慢性疼痛治疗技术4、癌性疼痛治疗技术
供稿 | 肝胆胰脾外科
佛山市第二人民医院全媒体团队出品
