诺如病毒胃肠炎，有个形象的俗称叫“冬季呕吐病”。它是由诺如病毒感染引发的急性消化道传染病，尤其在冬春季节高发。这种病毒具有高度传染性和快速传播能力，很容易在封闭、人群密集的场所暴发，像学校、幼儿园等地方都是高发区域。婴幼儿、老年人以及营养不良人群由于自身免疫力相对较弱，感染后更易发病。一旦感染，会给患者带来诸多不适，也给家庭和社会带来一定的负担。

诺如病毒的传播途径较为多样。主要是与感染者密切接触，或者接触含诺如病毒的吐泻物，又或者接触被病毒污染的环境或物品，摄入被诺如病毒污染的食物或水均可造成传播。在特定条件下，比如冲洗呕吐物、粪便时飞溅产生的气溶胶，如果大量吸入也会导致感染。所以在冬春季节，大家一定要格外注意个人卫生和环境卫生，尽量避免接触可能被污染的物品和环境，降低感染诺如病毒的风险。

感染诺如病毒后，通常会急性发作，出现呕吐、腹泻等症状，还可能伴有恶心、腹痛、发热等情况。儿童和成人的症状表现有所不同，儿童比成人更容易出现呕吐，而成人腹泻比儿童更常见。不过总体来说，该病症状较轻，通常在2至3天内就会消失。但高龄人群和伴有基础性疾病患者恢复较慢，极少数病例还可能发展成重症。因此，对于这些特殊人群，在感染诺如病毒后要格外关注病情变化。

诺如病毒胃肠炎属于自限性疾病，目前尚无针对诺如病毒的有效抗病毒药物，主要以对症和支持治疗为主。防治脱水是关键，口服补液盐III（ORS）是首选，要少量多次补充水分和电解质；若无法口服或出现严重脱水，如尿少、精神萎靡等情况，就需及时就医输液。在饮食方面，呕吐严重时可短暂禁食1 - 2小时，之后逐渐恢复清淡饮食，像米粥、面条等，但要避免高糖、高脂、乳制品，因为这些食物可能会加重腹泻。同时，还可以根据具体症状进行对症处理，比如保护消化道黏膜可使用蒙脱石散，痉挛性腹痛者可口服解痉药，体温＞38.5℃且不适时可用退热药。

目前还没有预防诺如病毒感染的疫苗，所以主要采用非药物性预防措施。一旦确诊感染诺如病毒，患者要隔离至症状完全消失后72小时，这样才能避免传播给他人。在日常生活中，饭前便后用肥皂和流动水洗手非常重要，洗手时间至少要20秒，要确保用肥皂或洗手液在流动水下彻底清洗双手，清除可能沾染的病毒。这看似简单的举动，却能有效降低感染的风险。

使用有效浓度的含氯消毒剂进行环境消毒也是必不可少的。要定期清洁门把手、玩具等高频接触表面，这些地方很容易残留诺如病毒。因为诺如病毒在外界环境中具有一定的存活能力，所以保持环境清洁卫生能减少病毒的传播。大家可以准备一些含氯消毒剂，按照正确的比例进行稀释后，对家中的各个角落进行消毒，特别是卫生间、厨房等容易滋生细菌和病毒的地方。

轮状病毒胃肠炎是由轮状病毒感染引起的急性肠道传染病，高发季节在秋冬季，也就是10月至次年2月，因此被俗称“秋季腹泻”。它是导致婴幼儿严重腹泻的主要病原体之一，婴幼儿是主要易感人群，主要发生在5岁以下儿童，其中6个月 - 3岁的婴幼儿发病率最高，尤其是6个月 - 2岁的孩子症状最严重。轮状病毒的感染会让孩子遭受很大的痛苦，也让家长们十分揪心。

轮状病毒的传播途径主要经粪 - 口途径传播，也就是通过含轮状病毒粪便污染的手、物体、食品和水等经口进入体内引起感染。另外，它还可能通过呼吸道传播，比如感染者呕吐、腹泻等产生的气溶胶，或者带有轮状病毒的空气浮尘。这就意味着在日常生活中，我们要格外注意孩子的卫生习惯，避免接触可能被污染的物品和环境，同时也要注意室内通风，减少病毒在空气中的传播。

感染轮状病毒后，通常急性起病，典型表现为先吐后泻。发病第1日常先有呕吐，继而腹泻，大便呈水样便、蛋花汤样便、稀糊样便，偶有黏液，无脓血，每天数次至数十次。还可伴发热，一般发热和呕吐起病2天后消失。但持续呕吐和水样腹泻很容易导致脱水，表现为不同程度的口唇干燥、尿量减少、皮肤弹性差、眼窝凹陷等，还可能引发代谢性酸中毒、电解质紊乱，如低钾、低钙等。严重脱水时会出现精神萎靡、休克等危及生命的情况。此外，50% - 60%患者伴心肌损害心肌酶增高，40%患者有呼吸道感染症状，约4%患者出现神经系统并发症，热性和非热性惊厥最常见。

轮状病毒胃肠炎同样属于自限性疾病，尚无针对轮状病毒的有效抗病毒药物，以对症和支持治疗为主。在饮食方面，只要孩子有食欲就可鼓励进食，可进食平时习惯的饮食，但要避免高脂肪、高纤维食物。严重频繁呕吐可短期禁食。补液治疗是关键，轻症可少量多次口服补液盐III（ORS）或米汤加盐溶液，严重脱水患儿需及时至医院静脉输液治疗。还可以使用肠道黏膜保护剂，如呕吐好转、腹泻明显时用口服蒙脱石散，餐前半小时服，待腹泻好转后停用。同时，补锌、使用肠道微生态制剂和退热治疗等也都很重要，补锌可缩短病程、减轻疾病严重程度，强免疫功能、防止复发、改善食欲；肠道微生态制剂有助于缩短病程；体温＞38.5℃可服退热药缓解发热。

接种轮状病毒疫苗是预防轮状病毒胃肠炎最有效的手段，它能大幅降低感染风险。即便感染，也可明显减轻症状、缩短病程，大大减少重症病例发生的可能。所以建议符合条件的宝宝及时接种。此外，患者居家隔离也非常重要，轮状病毒在发病后10天内仍可能持续排毒，建议从发病开始计算，隔离2周，这样能更稳妥地避免病毒传播给他人。

注意手卫生是预防轮状病毒感染的基础，家长和宝宝饭前便后、接触食物前，务必用流动水 + 肥皂彻底洗手，清除病原微生物。宝宝的餐具、奶瓶、玩具等也要定期消毒，避免病毒残留。尽量少去人群密集、通风差的场所，如高峰时段的游乐场、超市等，减少接触感染者的机会。通过这些综合的预防措施，能有效降低宝宝感染轮状病毒的几率，让宝宝在冬春季节健康成长。