妇幼健康科普
近日 话题#男子喝自制中药中毒身亡# 引发广泛关注 一名35岁男子，因服用自行泡制的中药后昏迷不醒 送医时一度心脏停跳，最终不幸离世 究竟是怎么一回事？ 问题就出在了 该男子自制中药里的 一味中药——附子 含乌头碱成分 过量服用会导致心脏停跳！ 孕妇禁用！ 其实，附子这味药材 在不少的调理方中 都会经常用到 但这类药材 在执业中医师的手里是“药” 在你手里可能就是“毒” 分分钟把自己“送走” （什么都吃，只会害了你） 图源：福禄寿训练学院 再次特别提醒❗ 切勿自行配制中药方❗ 乱服偏方❗ 有任何不适敬请尽快就医 附子：毛茛科植物乌头的子根加工品，性味大辛、大热，有毒。在中医理论体系中，附子的地位极为崇高，被誉为“回阳救逆第一品”，是一味能力挽狂澜的“猛将”。 ❌孕妇禁用。 ❌阴虚阳亢（表现为潮热盗汗、口干咽燥、面红目赤）者禁用。 ❌非真寒实证者禁用。 附子-中药饮片图（生）图源：腾讯医典 当患者阳气暴脱，出现四肢冰冷、脉搏微弱、大汗淋漓、气息奄奄等危象时，附子能像一剂“强心针”，迅速振奋衰微的阳气，为抢救赢得时间。 此外，它还能补火助阳，用于治疗肾阳虚衰引起的腰膝冷痛、阳痿宫冷；也能散寒止痛，对于风寒湿痹导致的严重关节疼痛，常有意想不到的良效。 正因这种特点，使得附子在治疗某些重症、急症时不可或缺，也让其成为了“毒性”与“药性”结合最紧密的中药之一。 附子的核心毒性 源于其中所含的 乌头碱类生物碱 乌头碱类生物碱对心脏和神经系统有极强的兴奋作用，口服极小量（仅毫克级别）即可中毒。 附子的毒性（乌头碱）并非无解，通过规范的炮制与煎煮，乌头碱可水解转化为毒性较低的乌头原碱，从而达到“去毒存效”的目的。 而上述新闻中当事人，采用“泡制”方式，恰恰绕过了“去毒存效”最关键的一环，从而引发中毒。 日常生活中 怀疑附子中毒怎么办？ 牢记急救三部曲 1️⃣立即停药。 2️⃣若意识清醒且服药不久，可刺激咽喉催吐。 3️⃣立即拨打120或送往医院。务必带上剩余药渣或药方。 现代医学对乌头碱中毒已有成熟的抢救方案，包括心电监护、使用抗心律失常药物（如阿托品、利多卡因）、洗胃导泻及对症支持治疗。 同时，也可配合生姜甘草汤、绿豆汤等中医解毒方法。 安全用药 ❗四道防线不可逾越❗
中毒表现
最早且最典型的信号是口唇、舌尖、指尖出现麻木感，继而蔓延至全身。
随后可能出现恶心、呕吐、流涎、腹痛、心慌、胸闷、视物模糊、言语不清等症状。
生附子毒性极烈，严禁内服。
临床使用的均为经过浸泡、漂洗、蒸煮等工序的炮制附子，如黑顺片、白附片。这是降低乌头碱基础含量的根本。
附子的有效剂量与中毒剂量非常接近，必须由经验丰富的中医师根据患者体质、病情个体化定量。
附子必须“先煎、久煎”，通常要求单独先煎30-60分钟，口尝无麻舌感后，再加入其他药物。
中医经典中，附子常与甘草、干姜、生姜等药同用。这些配伍不仅能增强其温阳散寒的功效，更能制约其毒性，达到“增效减毒”的效果。
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