2026年1月，印度西孟加拉邦短时间内已出现5例尼帕病毒确诊病例，近百人被紧急隔离。根据世界卫生组织的数据，人类感染尼帕病毒后病死率可达40%至75%，某些局部疫情甚至能达到100%。
面对这个陌生的、高死亡率的传染病，很多人的第一反应是“怎么来一个这么恐怖的病毒”！今天我们就来了解一下——
尼帕病毒（Nipah Virus）是一种高致病性、高致死率的人畜共患病病毒，隶属于副黏病毒科亨尼帕病毒属。尼帕病毒1998年首次在马来西亚被发现。果蝠是尼帕病毒的主要天然宿主，作为天然宿主，果蝠通过唾液、尿液污染食物或环境，成为主要传染源；猪、马等家畜可能作为中间宿主传播病毒 。
尼帕病毒可以通过多种传播途径传染给人类：
❖ 无保护性地直接接触被病毒感染的动物（如果蝠、猪、马等）或其体液（如血液、尿液、唾液等）；
❖ 食用被携带尼帕病毒蝙蝠分泌物污染的水果或水果制品（例如生椰枣汁）；
❖ 密切接触被病毒感染的病人或其体液导致人-人之间传播，多发生于家人和照护人员或者医务人员中。
尼帕病毒主要攻击人体的大脑和肺部。它可以引起严重的呼吸道疾病，导致急性呼吸窘迫综合征；同时，它能穿透血脑屏障，引起致死性的脑炎，患者可能在出现症状后的24至48小时内迅速陷入昏迷。
儿童由于免疫系统尚未发育成熟，感染尼帕病毒后病情进展更快、重症风险更高，且症状可能更具隐蔽性：
从“流感样”到致命危象的快速进展
尼帕病毒潜伏期通常为4-14天，最长可达45天，期间无明显症状。发病初期多表现为发热、头痛、肌痛、呕吐、喉咙痛等流感样症状，易与普通感冒、流感混淆，而儿童感染后可快速进展为重症：
- 神经系统损伤：病毒突破血脑屏障引发脑炎，出现精神萎靡、烦躁、头晕、嗜睡、意识模糊、抽搐，甚至24-48小时内快速陷入昏迷；
- 呼吸系统衰竭：病毒攻击肺泡上皮细胞出现急性呼吸窘迫综合征，表现为突发气促、血氧饱和度骤降，双肺弥漫性浸润，需呼吸机支持；
- 多器官受累：部分患儿会出现心肌炎、心源性休克、肝肾功能损伤等，甚至引发多器官衰竭危及生命。
不可忽视的远期影响
即使儿童在急性感染后存活，也可能会遗留不可逆的神经系统后遗症而需长期进行神经功能康复训练，部分功能障碍可能持续终身。
目前全球尚无获批的尼帕病毒疫苗，也没有特效治疗药物，临床治疗仅能采取生命支持和对症治疗。因此，我们需要更加坚信——预防胜于治疗。
- 避免动物接触：不让儿童接触果蝠、猪、流浪动物等，不参观农场、洞穴、市场生鲜区，不参与动物互动项目（如喂食、抚摸等） ；
- 关注环境风险：春节假期出行时，避开果树密集、蝙蝠活动频繁的区域，不在户外随意摆放食物和水源，防止吸引蝙蝠污染 ；
- 警惕人际传播：若身边有近期去过印度疫情地区的人员，避免儿童与其密切接触，尤其是对方出现发热、咳嗽等症状时 。
- 勤洗手讲卫生：用肥皂或洗手液为儿童流动水洗手，尤其在餐前、便后、接触公共物品后，避免儿童用手触摸口鼻眼，咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮掩；
- 准备防护物资：家庭常备体温计、便携消毒液、一次性手套，出行时随身携带，接触可能污染的物品后及时消毒。
- 食物处理：不食用可能被蝙蝠污染的食物，生水果需彻底清洗干净，不喝生椰枣汁、生水，饮用瓶装水或煮沸后冷却的水 ；
- 烹饪规范：肉类需彻底煮熟，不食用未熟透的猪肉、马肉等，生熟食物分开存放和加工，避免交叉污染 。
若儿童出现以下情况，需立即就医并主动告知医生相关接触史，避免延误诊断：
1. 出现发热、头痛、呕吐、喉咙痛、咳嗽、乏力等症状，尤其是近期有印度疫情地区旅行史或动物接触史；
2. 症状进展迅速，出现嗜睡、意识模糊、抽搐、呼吸困难、口唇发绀等；
3. 接触过尼帕病毒疑似或确诊患者后，即使无症状，也需在潜伏期内密切监测体温，出现异常情况及时就医 。
尼帕病毒虽凶险，但通过科学防护可有效降低儿童感染风险。尤其在春节假期出行期间，更要提高警惕、规范防护。目前我国已加强入境检疫和疫情监测，只要落实好各项防护措施，就能为孩子筑牢健康屏障。让我们科学应对，守护儿童健康成长。
来源：儿童重症医学科 陈汉斌
审核：儿科主任 白珺
编辑：宣教科新媒体编辑部
