气温骤降，脑血管事件风险随之上升。近期，我院急性缺血性卒中溶栓治疗量攀升。其中，5名85岁以上超高龄患者成功闯过“生死关”。

医学研究表明，冬季是脑卒中的高发季节，低温环境会导致血管收缩、血压波动加剧，血液黏稠度升高，同时户外活动减少、饮食油腻等因素进一步增加血栓形成风险。“每延迟1分钟治疗，患者将损失约190万个神经元，卒中救治的核心就是与时间赛跑。”我院卒中中心专家介绍，缺血性卒中占脑卒中的70%-80%，静脉溶栓是急性期最有效的救治手段之一，最佳时间窗为发病后4.5小时内——这是脑细胞缺血缺氧后，仍能通过药物恢复功能的关键时段。

近期，我院卒中患者日均接诊量较平日增长，其中高龄患者占比显著上升，29例溶栓病例中包含5名85岁以上超高龄患者，最高龄达90岁，均实现良好救治效果。

90岁高龄闯险关 医患同心抢生机

“老人突然胳膊抬不起来！”90岁的李伯伯（化名）在养老院突发左侧肢体无力，左手无法持物，家属立即将李伯伯送至我院。急诊分诊台通过“BE-FAST”原则快速识别卒中症状，即刻启动卒中绿色通道。影像科优先安排CT检查，15分钟内排除脑出血，确诊为急性缺血性卒中。然而神经内科团队面临棘手难题：老人心肺功能较差，肺部结节性质尚未明确，溶栓治疗存在一定风险。“只要有一线希望，我们就愿意优先抢救治疗！”家属的坚定态度给了医护团队信心，神经内科梁丽冰副主任医师快速评估获益大于风险后，与家属充分沟通并获得配合后，立即为老人输注溶栓药物。溶栓过程中，医护人员全程严密监测生命体征，溶栓后老人肢体无力症状平稳，无加重趋势。

81岁“社区红人”失语 溶栓助其重归岗位

81岁的王伯伯（化名）是社区里的“热心肠”，退休后仍坚持参与社区服务，深得居民爱戴。近日，他突然言语困难、口角歪斜，右侧肢体活动不灵活，家属紧急将其送往我院。经检查排除溶栓禁忌症后，神经内科团队结合老人“想继续为群众服务”的心愿，迅速制定溶栓方案。当溶栓药物缓缓输注后，“奇迹”逐渐发生：半小时内，王伯伯模糊的言语变得清晰，原本无力的肢体基本恢复正常活动。出院后，家属专程送来锦旗，感谢团队“圣手仁心、针到病除”。目前，王伯伯已重返社区志愿服务岗位，继续践行公益初心。

内科医生家属果断决策轻微症状莫忽视

63岁的陈先生（化名）出现言语不清症状时，因其症状较轻微并未引起重视，但陈先生的家属身为内科医生，深知卒中症状可能隐匿加重，错过溶栓时间窗将造成不可逆损伤，当即决定送往我院就诊。神经内科梁丽冰副主任医师接诊后，通过详细评估发现患者存在隐匿性血管阻塞，虽症状轻微但病情仍在进展。在家属的充分信任与配合下，团队及时为其实施溶栓治疗。术后患者言语功能完全恢复，肢体活动正常，未遗留任何后遗症，现已恢复正常生活与工作。“很多人误以为症状轻就不用急，实则轻微症状可能是卒中预警，拖延就医会错失最佳抢救时机。”卒中医生提醒道。

我院卒中中心专家提醒，冬季预防卒中需注意保暖，控制血压、血糖、血脂等基础疾病，适度运动并保持饮食清淡。公众需牢记卒中“BE FAST”口诀，出现口角歪斜、言语不清、肢体无力等疑似症状，应立即拨打120，优先选择具备卒中救治能力的医院就诊。 

“卒中救治拼的是体系化速度与全过程安全。”我院卒中中心相关负责人表示，我院卒中绿色通道整合急诊科、神经内科、影像科等多学科资源，实现24小时待命，平均DNT（到院至用药时间）控制在40分钟内，为患者抢回宝贵救治时间。此次29例溶栓历史记录的达成，既是对我院卒中救治水平的肯定，也提醒市民冬季需提高卒中防范意识，早识别、早送医、早治疗是降低致残率的关键。

供稿：神经内科