诺如病毒是引起急性胃肠炎的常见病原体，也是重要的食源性致病原，因高发于每年10月至次年3月，被称为“冬季呕吐病”，在我国属于丙类传染病。

它的“难缠之处”十分突出：

✦传染性极强，不到 100 个病毒颗粒就可能让人感染；

✦传播途径多样，主要通过 “粪 - 口” 途径传播，污染的食物、水源、环境都可能成为载体；

✦而且它环境抵抗力强、变异快，全人群普遍易感，感染后免疫保护时间短，很容易在幼儿园、学校、家庭等集体场景引发聚集性疫情。

儿童感染诺如病毒后，症状往往以呕吐为核心，且发作突然、次数频繁，这是与其他肠道疾病的重要区别。多数孩子还会伴随腹泻，大便多为水样或蛋花汤样，不会出现黏液或脓血；有时还伴有低热、腹痛、恶心、恶寒等症状，一般病程较短，多数 3-5 天可自行缓解。

虽然目前没有针对诺如病毒的特效抗病毒药物，但诺如病毒感染属于自限性疾病，大部分孩子可自行恢复，且愈后良好。家长照护的核心是预防和纠正脱水，以及对症支持治疗。

家居护理请牢记以下几点：

✦首选口服补液盐：这是预防和治疗轻中度脱水的关键。请按照说明书要求，用温水冲调，让孩子少量、多次地喝。不要用运动饮料或果汁完全替代。

✦正确用法：按照说明书用温水冲调，呕吐后先暂停进食进水 15-20 分钟，再从每 5-10 分钟喂 1 小勺（5-10 毫升）开始，慢慢增加喂食量。即使孩子喂后呕吐，也会有部分吸收，一定要坚持少量多次补充。

✦无需禁食，但需调整：呕吐剧烈时可短暂禁食1-2小时，但不应长时间禁食。症状缓解后，尽早恢复清淡、易消化的食物。

✦推荐饮食：白粥、烂面条、面包、香蕉、苹果泥等。避免高糖、高脂肪、高纤维的食物（如甜饮料、油炸食品）和生冷食物，以免加重腹泻。

✦不轻易使用止吐止泻药：呕吐和腹泻是身体排出病毒的方式，强行止住可能不利于恢复。尤其是儿童，使用止泻药有风险，需遵医嘱。

✦抗生素无效：抗生素是针对细菌的，使用抗生素对诺如病毒感染不仅无效，还可能扰乱肠道菌群。

✦警惕脱水信号：观察孩子是否出现口唇干燥、眼泪少或无泪、小便量明显减少或无尿（例如6-8小时无尿）、精神萎靡、异常嗜睡等表现，一旦出现，建议立即就医。

出现以下情况，请及时带孩子就诊：

诺如病毒主要通过“粪-口”途径传播，传染性极强。

✦勤洗手：这是最有效的预防措施！用肥皂和流动水按七步洗手法认真清洗，尤其在饭前便后、处理食物前、接触孩子前。

✦严隔离：孩子患病期间需居家隔离，症状完全消失后 3 天再返校或前往公共场所；患病期间避免与家人共用餐饮具、毛巾、牙刷等生活用品，家人也要做好个人防护。

✦彻底消毒：被呕吐物、粪便污染的地面、家具、衣物等，需用含氯消毒剂（如 84 消毒液，按说明书配比）清洁消毒；处理污染物时务必戴好口罩和手套，避免直接接触。

✦守安全：食物要煮熟煮透，尤其是肉类、海鲜；水果和蔬菜需彻底清洗，不喝生水；日常保持室内通风，勤晒衣被，减少病毒滋生。

孩子感染诺如病毒时，家长的耐心安抚与科学护理同样重要。请记住，呕吐、腹泻是身体 排毒”的正常过程，护理的目标不是强行止住症状，而是帮孩子舒适、安全地度过病程。只要做好脱水预防、饮食调理和家庭防护，大多数孩子都能快速恢复活力。

来源：儿科 徐周、董诗伟

审核：儿科专科主任 陈进喜

编辑：宣教科全媒体编辑部