槟榔质地坚硬、纤维粗硬，长期咀嚼槟榔会磨损牙釉质，导致牙齿缺损、敏感，甚至碎裂；槟榔红素沉积形成“槟榔牙”，难以清洁；粗纤维刺激牙龈，引发红肿、出血，加重牙周炎，造成牙龈萎缩、牙根暴露。

早期‌：黏膜充血、红肿，反复口腔溃疡，愈合慢、疼痛明显，伴灼痛、口干、味觉减退。

中期‌：黏膜下纤维化（癌前状态），黏膜变白、增厚，出现纤维条索，张口困难、吞咽不适、舌头活动受限。

晚期‌：白斑或红斑（高危癌前病变），癌变风险显著升高。

咬肌过度发达导致面部不对称、下颌变宽；槟榔碱刺激唾液腺，引发口干、口腔黏腻，加重菌群失衡，诱发口臭、口角炎。

槟榔碱损伤口腔黏膜DNA，结合物理摩擦，大幅提升癌变风险。常见颊癌、舌癌、牙龈癌，表现为黏膜溃烂不愈、肿块增生、疼痛加剧，晚期可致组织坏死、面部畸形，危及生命。

40多岁的李先生（化名）来自清远，有多年嚼槟榔、抽烟史，此次因舌部溃疡伴持续性疼痛一月有余，慕名找到我院口腔颌面外科专家胡承华副主任医师就诊。此前，李先生并未重视这一症状，误以为是常见口腔溃疡，拖延多时才前往医院检查。

接诊后，胡承华根据患者病史及舌部体征，迅速察觉异常，立即建议进行病理活检。检查结果证实了最坏的可能——口腔（高分化）鳞状细胞癌。

确诊后，患者被迅速纳入规范化诊疗流程。考虑到舌癌手术切除范围广、功能重建要求高，且患者合并高血压、糖尿病等基础疾病，术后呼吸、吞咽、营养管理等环节均面临挑战，口腔科第一时间牵头组织多学科会诊（MDT）。手术麻醉科、内科、放射科、病理科、临床营养科、ICU及综合病区护理团队共同参与，对患者病情进行全面系统评估，量身定制覆盖术前准备、术中操作、术后康复的全流程诊疗方案。

此次手术既要彻底切除肿瘤组织、清扫颈部潜在转移淋巴结，更要通过精准修复重建舌体功能，保障患者术后生活质量。

手术团队在完成舌癌根治性切除与颈部淋巴结清扫后，同期抽取患者左前臂游离皮瓣用于舌体缺损修复，同时开展左腹部全厚皮片移植。

手术最大的难点，在于显微镜下的血管吻合操作——术者需将前臂皮瓣上极其细小的血管，与患者面颈部血管精准对接，确保移植皮瓣血供稳定、成功“成活”，进而逐步恢复舌体的语言、吞咽功能。这对术者的显微外科技术、团队协作默契度及手术耐力，均提出了极高要求。

历经约十小时，在手术麻醉科等多学科团队的紧密配合下，胡承华副主任医师、刘彬主治医师领衔的医疗团队顺利完成全部手术操作。术中冰冻病理检查显示切缘未见癌组织，显微血管吻合通畅，皮瓣血供状态良好，为患者后续功能恢复筑牢基础。

术后，李先生转入ICU接受严密监护与康复管理，整体情况平稳后转入普通病房，目前已顺利出院。

胡承华介绍，口腔癌早期症状具有极强的迷惑性，长期不愈的口腔溃疡是常见且易被忽视的预警信号，“口腔溃疡若超过2周仍未愈合，或伴随疼痛加剧、溃疡面变硬、反复出血等症状，务必及时就医检查。”

胡承华提醒：口腔内出现不明原因肿块、白斑、红斑，或吞咽、说话时感觉不适，也需提高警惕，“早发现、早诊断、规范治疗，是提升口腔癌治疗效果与患者生活质量的关键。”

此外，胡承华特别指出，槟榔已被世界卫生组织列为一级致癌物，长期过量嚼食会导致口腔黏膜增生、纤维化，显著增加口腔癌发病风险。本例患者便有多年嚼槟榔、抽烟史，这些不良生活习惯正是诱发癌症的重要因素，应尽早戒除。

此次口腔高难度手术的成功实施，是我院在口腔肿瘤根治与显微重建领域的一次重要突破。未来，医院将持续深化多学科协作模式，不断提升复杂口腔颌面肿瘤的综合诊疗能力，为广大患者提供更安全、更规范、更有温度的医疗服务。

王丽艳 

主任医师、博士、博士后

口腔科主任

暨南大学博士研究生导师

首批佛山名医

技术专长：擅长各种功能矫治、隐形矫治技术、直丝弓矫治技术、标准方丝弓矫治技术、正畸-正颌外科治疗、牙周病、颞颌关节功能紊乱综合征、唇腭裂联合正畸治疗等矫治技术。

胡承华 

副主任医师 

口腔科专科主任

佛山市口腔医学会常务理事

佛山市数字化口腔医学副主任委员

技术专长：擅长数字化种植修复（各类牙列缺损、牙列缺失的种植义齿修复）；口腔颌面肿瘤缺损修复；唇腭裂及颌面畸形整复；伴骨缺损种植牙修复；涎腺肿瘤、上下颌骨颧骨骨折手术治疗等。

刘彬  

主治医师

技术专长：擅长复杂牙拔除、智齿微创拔除，颌面外科疾病的诊治；牙龈红肿出血、口臭、牙齿松动，牙周疾病的系统性序列治疗；牙痛补牙、根管治疗，牙体牙髓病的诊治；各类儿童口腔疾病的预防、诊治。

来源：口腔科 刘彬  

审核：口腔科专科主任 胡承华

编辑：宣教科全媒体编辑部