宫颈癌术后如何有效巩固疗效、预防复发，是患者与医者共同关注的核心问题。中医以其整体观念和辨证论治为特色，在术后康复过程中展现出独特的优势。
患者黄女士，2020年12月25日因确诊子宫颈中分化鳞状细胞癌，在我院妇科行“腹式广泛全子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结切除术”。术后接受放化疗，定期复查。2022年4月复查发现非典型鳞状上皮细胞，活检提示阴道残端低度上皮内病变（挖空细胞），经中药辨证治疗后，同年11月复查TCT未见异常。
目前患者术后已满5年，恢复良好，未见复发。
对于宫颈癌术后患者，中医认为手术耗伤气血，故术后患者以“虚”为主要表现，由于个人体质，生活习惯各不相同，因此可导致不同程度的“气血两虚”、“脾胃失调”、“瘀血内停”等状态。治疗以“扶正祛邪”为总则，分阶段进行：
一
术后早期（1-2个月内）
以益气养血、健脾和胃为主，促进体力恢复、改善食欲、加速伤口愈合。常用方剂如八珍汤、归脾汤加减。
二
后续治疗期（放化疗期间）
以益气养阴、清热解毒、和胃止呕为主，减轻放化疗副作用（如骨髓抑制、消化道反应、放射性炎症）。常用方剂如沙参麦冬汤、香砂六君子汤加减。
三
巩固恢复期（治疗结束后）
以扶正固本、调和肝脾、活血化瘀为主，增强免疫力，改善体质，预防复发。常用方剂如补中益气汤、六味地黄丸、血府逐瘀汤等加减。经辨证用药后，患者体质得到改善，平稳完成放化疗治疗，后期口服中药及使用中医非药物疗法巩固治疗，部分患者可有效预防及治疗术后阴道残端持续HPV感染及上皮内病变。
除口服中药治疗外，还根据黄女士的情况制定了中医非药物疗法：
（一）中草药外敷
选用具有清热解毒，活血化瘀，软坚散结，消肿止痛的功效的中药，通过“抗炎-高渗-活血”机制可促进术后水肿的吸收，快速缓解红肿热痛等症状。
（二）腹针
《内经》言：“诸湿肿满，皆属于脾”。术后经络受损，气血运行不畅。脾胃为后天之本，围手术期禁食、麻醉药物使用，加重脾胃受损，使脾气更虚。气为血之帅，气行则血行，亦可行水。脾胃气虚无力推动水液运行，则水湿内停；经络瘀阻，水道不通，则湿聚为痰，留滞于肌肤腠理之间，发为肿胀。腹针疗法通过在腹部特定穴位针刺调节人体经络气血的运行，同时通过不同深度的针刺，刺激脏腑功能，影响神经内分泌系统的功能，提高体内激素水平和神经递质的释放，从而改善局部组织的代谢和功能。常用穴位包括“中脘、下脘、水分、气海、关元”，根据四诊情况辨证取穴。
（三）火龙罐
火龙罐综合灸疗法为一种独特的中医特色疗法，将刮痧、推拿、艾灸、点穴等多种手法融为一体，在治疗过程中，通过碾、推、摩、震、熨烫等手法，对局部经络、穴位进行刺激，达到益气活血化瘀、通络利水的功效。同时，火龙罐局部温热刺激皮肤，可促进血液循环，增强新陈代谢，有助淋巴液代谢及吸收。
（四）其他技术
除上述方法外，可通过艾灸气海、足三里等穴，温阳益气以助行水。或在医生指导下，配合使用医用弹力袜或间歇性气压泵治疗。
就
诊
指
引
就诊地点：广州中医药大学顺德医院妇科中医治疗室（213号室）
中医治疗可预约时间（节假日除外）：
周一至周五：8:00-12:00；14:00-17:00
周六和周日：8:00-12:00
预约电话：0757-22322653
作者介绍
严孟瑜
中医妇科副主任医师
擅长：治疗盆腔炎性疾病、原发性及继发性痛经、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、女性不孕症、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、月经不调等疾病。
简介：师从广东省名中医黄健玲教授，曾跟随广东省名中医、“送子观音”李丽芸教授学习。2020年在佛山市第一人民医院进修宫腹腔镜手术，熟练进行宫腔镜、腹腔镜手术。2022.09-2023.08赴贵州省黔东南州台江县黔东南州支医一年。住院医师规范化培训导师，曾获得广州中医药大学优秀教师称号。主持佛山市科技局科研项目1项，发表学术论文多篇。
出诊时间：
逢周一18:00-21:00（夜诊）、周四上午、周二及周五下午在总院妇科门诊出诊。
审核专家
欧 玲
妇科主任中医师
妇科主任、妇科教学基地主任
擅长：运用腹腔镜、宫腔镜等微创技术开展妇科肿瘤根治及女性不孕相关手术，在微创手术领域经验丰富。尤擅长采用中西医结合的方法治疗不孕症、妇科痛症（如子宫内膜异位症等）、宫颈疾病、更年期综合征等女性常见多发病。在难治性不孕症、复发性阴道炎、宫颈疾病等的诊疗方面，构建了独具特色的中西医结合治疗方案，且疗效确切。
简介：医学硕士，2008年毕业于湖南中医药大学，师承全国名老中医尤昭玲教授，先后在湖南中医药大学附属第一医院、湖南省妇幼保健院、佛山市第一人民医院学习宫腔镜及腹腔镜技术。主持并参与科研课题多项，发表论文多篇。
出诊时间：
逢周一上午、周四下午、周六上午在总院门诊出诊，周四上午在新城门诊出诊。
END
撰稿 | 妇 科 严孟瑜
编辑&校对 | 杨咏仪
编审 | 米海容
审核 | 李恒寿
广州中医药大学顺德医院新城院区（大良南江新中路4号）