一位22岁的大学生因长期久坐导致便血，经检查发现已是内痔伴直肠黏膜脱垂。
“妈，我痔疮又犯了，疼得受不了……”
别拖了，赶紧去广州中医药大学顺德医院肛肠科！好几个朋友都是在那儿做的手术，效果好还不遭罪！”
这不是普通的家庭聊天，而是一场真实的“病友经验分享”。
痔疮现状：我们身边的“流行病”
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《2024中国肛肠健康白皮书》显示，我国痔疮发病率达49.14%，这意味着每两个人中就有一个患有痔疮。
更令人担忧的是，痔疮正呈现出明显的年轻化趋势。18至35岁青年群体的痔疮占比已从2015年的28%上升至2023年的45%。
“久坐族”“外卖族”“熬夜族”成为高危人群。每天久坐超过6小时的人，患痔疮的风险增加4.2倍。长期吃外卖、膳食纤维摄入不足、如厕时玩手机等不良习惯，正让越来越多的年轻人成为“有痔青年”。
被忽视的信号：从便血到脱垂
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约70%的痔疮患者首次就诊时已发展为中重度。许多早期症状容易被忽视或误认为是“上火”“便秘”等小问题。
痔疮早期有五个值得警惕的信号：无痛性便血、肛门瘙痒、肛门坠胀感、痔核脱垂以及排便习惯改变。
尤其是无痛性便血，这是最常见的症状，85%的早期患者因此就诊，但仅15%首次就诊就能确诊为痔疮。这需要与直肠癌、肛裂等疾病进行鉴别。
治疗新理念：告别“谈痔色变”的时代
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痔疮治疗的原则是：没有症状的痔疮不需要治疗；有症状的痔疮重在减轻或消除症状，而非根治。
随着医学进步，痔疮治疗已进入“无痛”时代。传统观念中“痔疮手术等于剧痛”的印象已经过时。如今许多肛肠科已经建立“无痛病房”管理模式，采用围手术期疼痛管理体系，使术后疼痛得到有效控制。
中西医结合：“无痛”特色与中医优势
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广州中医药大学顺德医院肛肠科将中医与西医优势深度融合，实现了“1+1＞2”的显著疗效。
术前精准调养：发挥中医辨证优势，运用内服汤剂、中药熏洗等手段，改善局部气血循环，减轻炎症水肿，为手术创造最佳条件。
微创手术技术：科室掌握硬化剂注射治疗、RPH（自动痔疮套扎术）、TST（选择性痔上黏膜切除术）等微创技术。这些技术创伤小、恢复快，术后疼痛显著减少。
术后快速康复：术后常规运用科室特色中药制剂，有效止痛、消肿、促进创面愈合，显著缩短恢复周期。
整体调理防复发：注重“治未病”思想，针对患者体质和病因，提供个性化的中医体质调理和健康管理方案，从根源上降低复发风险。
中医药护航：我院自行研发的“痔浴康”外洗剂是中医特色治疗的代表。临床研究显示，痔浴康在治疗内外痔方面，与高锰酸钾液相比具有独特优势。这些中药制剂通过熏洗坐浴，能够清热解毒、活血化瘀、消肿止痛，对改善痔疮症状、促进术后恢复都有显著效果。
痔疮分级与对应治疗方案
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痔疮的治疗需要根据其分级采用不同的方案：
Ⅰ级痔疮：出血无脱垂，适合保守治疗，如中药熏洗、饮食调整等；
Ⅱ级痔疮：排便时脱垂但可自行回纳，可考虑硬化剂注射；
Ⅲ级痔疮：需要手助回纳，适合套扎术或PPH手术；
Ⅳ级痔疮：持续脱垂无法回纳，可能需要传统手术或激光切除治疗。
日常预防5招，让您远离“难言之隐”
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饮食调整：多吃粗粮、蔬菜和水果，少吃辛辣刺激食物，少喝浓茶和酒。
改善排便习惯：定时排便，避免如厕时间过长（控制在5分钟内），专心排便不玩手机。
增加活动：避免久坐久站，定时变换体位，进行适度锻炼。
提肛运动：每日进行提肛运动（吸气时肛门收缩，呼气时放松），每次30下，每日3次。
保持清洁：排便后可用清水清洗肛门，也可每日温水坐浴1-2次，每次15分钟。
深夜的肛肠科病房，刚做完混合痔手术的病人渐渐醒了过来。他迷迷糊糊问了句：“医生，手术……做完了？怎么没啥感觉啊。”这样“不疼”的疑问，肛肠科医生几乎天天都能听到——如今治痔疮，确实和很多人想象中不一样了。在广州中医药大学顺德医院肛肠科，类似的病例还有很多。这背后，是现代痔疮治疗越来越成熟、越来越注重患者体验的进步。
对于痔疮，既不能掉以轻心，也不必过度恐惧。正确的做法是：出现症状及时就医，选择正规医疗机构，接受科学规范治疗。
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作者介绍
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郑富强
肛肠科副主任医师
擅长：各种中西医方法诊治各种肛肠疾病、胃肠、甲状腺乳腺、腹股沟疝、腹壁疝、肝胆等疾病。尤其擅长微创治疗痔病、复杂性肛瘘、肛周脓肿、直肠脱垂、结直肠肿瘤等，完成手术3千余例。在微创手术方面积累了丰富经验。
简介：2004年毕业于中山大学。2016年到中山大学附属第一医院普通外科进修一年，多次到中山六院、广东省中医院、南方医院等全国知名肛肠专科医院学习，具备扎实的专业知识和丰富的临床经验。主持及参与市科技局课题共5项，发表论文十余篇。现任广东省基层医药学会肛肠专委会常委，广东省临床医学学会结直肠专业外科委员会委员，广东省中西医结合学会大肠肛门病专业委员会委员，广东省医师协会ERAS协会青委会委员，广东省中西医结合普通外科专业委员会委员，佛山市医学会结直肠肛门外科分会常委，广东省基层医药学会内镜外科委员会委员；广东省基层医药学会肝胆胰外科学会委员；广东省健康管理学会胰腺疾病专业委员会委员；广东省健康管理学会学会消化内镜MDT专业委员会委员；佛山市顺德区中西医学会微无创委员会委员。
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撰稿 | 肛肠科 郑富强
编辑 | 杨咏仪
编审 | 米海容
审核 | 李恒寿
广州中医药大学顺德医院新城院区（大良南江新中路4号）