近日，一场高风险、高难度的颈椎肿瘤切除手术在我院成功开展。患者小朱（化名）是一位民警，从警多年扎根一线，今年40多岁，这已是他与癌症抗争的第13个年头。2012年确诊鼻咽癌，2015年再患乙状结肠癌，屡次闯过生死关口的他，2025年10月又因颈部剧痛就诊，被发现右侧颈1椎体紧贴颈动脉处长着一枚肿瘤，情况危急。

经鼻咽肿瘤科刘桂超主任全面检查诊断，发现该肿瘤属于凶险的放疗后肉瘤，生长于神经血管交错密集的“生命枢纽区”，手术风险极高，如手术过程中稍有不慎，可能损伤大血管引发致命大出血或损伤神经导致永久性高位截瘫；但肿瘤就像一颗定时炸弹，随时威胁着患者性命，手术不得不做。

为确保手术顺利，守护患者生命，医院迅速启动多学科诊疗（MDT）机制，由关节骨外科、脑血管外科、麻醉科、耳鼻喉科、输血科、重症医学科多学科协作制定了一套“先断粮、再备弹、精手术、细管护”的全流程攻坚治疗方案。首先由脑血管神经外科赵庆顺主任团队为小朱实施动脉栓塞术，切断肿瘤血供。虽然肿瘤血管成功栓塞，但术中剥离瘤体仍有大出血可能，科室护理团队与输血科蔡葵主任紧密联动，协助小朱分三次完成1200毫升自体血的采集与储存，最大程度保障用血。同时，联动就职当地血站做好应急用血储备，以解手术后顾之忧。

2026年1月9日，手术正式开始。由关节骨外科关宏业主任主刀，在放大镜下进行毫米级精细操作，一点点剥离与血管、神经紧密粘连的肿瘤组织，手术室团队默契配合，经过12小时连轴鏖战，顺利完成颈椎后路颈1右侧及周围软组织肿瘤切除、右侧钛笼重建、左侧寰枢椎侧方关节融合等一系列高难度操作。术前预估出血量5000——6000毫升，实际仅出血900毫升，手术取得圆满成功。

手术成功是治疗的第一步，术后康复也至关重要。从术后转入ICU监护开始，护理团队针对小朱术后面临的循环系统、消化系统、疼痛、感染及卧床可能出现的血栓、压疮等并发症的风险，制定了个体化的康复护理方案。针对其放疗后出现的吞咽功能下降，喝水容易呛咳等问题，康复科介入对其进行专门的吞咽功能训练。

术后第三天，在医护人员的陪护下，小朱佩戴着颈托已经可以下床站立了。同时，结合他的职业特点，团队特意设计了颈部肌肉力量训练与姿势矫正指导，确保他能顺利重返工作岗位。

目前，小朱已能在颈托保护下自主活动，吞咽功能显著改善，正稳步迈向正常生活。“从术前沟通到术后康复，每一位医护人员都尽心尽力，不仅救了我的命，更像家人一样照顾我、鼓励我，给了我重新生活的勇气。”小朱感慨地说。

此前，关宏业主任团队就曾多次攻克超高难度手术，打破了一个个看似“不可能”的救治困局。这场手术的成功，体现了我院在高难度脊柱肿瘤综合救治与围手术期管理方面的综合实力，也为类似复杂病例的治疗积累了宝贵经验。

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供稿：骨科