急性胰腺炎康复期饮食管理至关重要，“阶梯式饮食”可以帮助患者从禁食到普食的安全过渡，加速康复。

“阶梯式”饮食是指进食食物的硬度逐渐由流质到半流质，再到软食，最后过渡到普通饮食的过程。进餐次数逐渐增加，同时，逐步增加饮食中蛋白质和脂肪食物的占比。

急性胰腺炎恢复期的患者，在制定饮食计划时，考虑到碳水化合物、蛋白质和脂肪的搭配比例。可以将饮食计划分为三个阶段，即“流质饮食——半流质饮食——低脂普通饮食”。

急性胰腺炎发作初期，禁饮食，目的是减少对胰腺刺激，从而保护器官功能。在此期间，通过肠外营养来维持循环血量和营养供给。当腹痛明显缓解，食欲恢复，恶心、呕吐等症状改善，且血淀粉酶和脂肪酶水平恢复正常时，可以逐步恢复经口进食。此时应遵循“阶梯式饮食”原则，逐步调整饮食结构。

胰腺炎康复的初期阶段，患者会感到明显的饥饿感，自身饮食管控的能力随之下降，此阶段对患者尤其重要。

流质饮食分为3个阶梯

第一阶梯：进餐次数为每天2～3餐，每餐进食量50～100ml。进食初期的第一餐起始应先饮用50ml温水，若无胃肠道反应等不适症状，即可进食米汤、稀藕粉。

第二阶梯：进餐次数可增加至每天3～4餐，每餐量100～200 ml，可进食米汤、蔬菜汤、稀藕粉（稠度可较第一阶梯酌情增加）。若患者无糖尿病史，可饮用果汁等含糖较多的饮料。

第三阶梯：进餐次数和每餐进食量同第二阶梯，米汤内可加入米粒等较稠食物。

若患者在流质饮食阶段病情持续改善且无不适，可逐步过渡至半流质阶段。此阶段随饮食阶梯的提升，逐步增加餐次、食量及食物种类，从无脂低蛋白饮食逐渐过渡至高脂高蛋白饮食。

半流质饮食可划分为5个阶梯

第一阶梯：进餐次数为每天4～5餐，第一餐可以吃1两左右的稀白粥和咸味菜汤，若无不适症状，下一餐可进食稍稠的白粥或稠藕粉。

第二阶梯：进餐次数同前，主食可选择白粥、荤汤烂面、稠藕粉，辅以炖蛋、肉松、鱼肉泥、虾泥、豆腐花、煮烂的冬瓜、土豆等。

第三阶梯：进餐次数可增加至每天5～6餐，主食可增加南瓜粥、菜粥、皮蛋瘦肉粥等粥类或小馄饨，也可进食荤菜如鱼肉、烂排骨和蔬菜等含粗硬纤维较少的种类如土豆、西红柿、黄瓜，质硬蔬菜应烹调至软后食用。

第四阶梯：进餐次数同前，可增加主食如面包、饼干、花卷；可进食虾、排骨等荤菜；蔬菜应为煮烂的蔬菜（去渣）。

第五阶梯：进餐次数为每天6～7餐，进食以上均可。

在急性胰腺炎康复的中期阶段，由于患者可能逐渐丧失对现有饮食的兴趣。可以通过改变烹调方法改善这一情况，但严禁使用油煎、炸、烙、烤等方法烹调。

在急性胰腺炎康复的后期阶段，病情基本稳定，可改为进食低脂固体饮食，但不能摄入过多的脂类食物。应严格忌食油炸食品、绝对禁酒，禁浓茶、咖啡和辛辣刺激的调味品。每日进餐次数减少至3餐/日，酌情增加每餐食量，以六或七成饱为宜。

（具体饮食方案请务必严格遵循主治医生的指导）

供稿：消化内科 胡趣儿 洪思敏

编辑：陈书翘

责编：李述言

审发：蒋红霞

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