小阴唇粘连是指两侧小阴唇粘连在一起，中间有一条像膜一样的半透明带，遮挡住部分或全部尿道口以及阴道前庭部。《女性下生殖道粘连诊治中国专家共识（2024年版）》数据显示，其发病率为0.6%～5%，发病年龄高峰为13～23月龄。

生理因素：婴幼儿阶段雌激素水平低，外阴、阴道上皮较薄，伸展性较差，细胞内缺乏糖原，局部抵抗力不足，抗感染能力差，易发生小阴唇粘连。

感染因素：如尿布没有及时更换，或家长擦屁屁时力度没控制好，或经常使用没有卫生许可的湿巾擦拭外阴，造成外阴感染或小阴唇黏膜受损，长期炎症刺激导致粘连发生。

大多数轻度外阴粘连无自觉症状，随着粘连程度的加重，可能出现外阴不适和泌尿系统症状。如外阴瘙痒、阴道疼痛、分泌物增多，或者出现尿流分叉、排尿困难、滴尿。

阴唇粘连分度（根据覆盖阴道前庭范围）：

（1）轻度：粘连覆盖阴道前庭 ＜ 1/3。

（2）中度：粘连覆盖阴道前庭 1/3～2/3。

（3）重度：粘连覆盖阴道前庭 ＞ 2/3。

轻、中度者在两侧小阴唇正中线处可见半透明的膜状粘连带，重度者因粘连致密，常不可见膜状粘连带。

观察：大多数婴幼儿小阴唇粘连无症状，无症状的轻度小阴唇粘连可暂时观察。

药物治疗：合并外阴或泌尿系统症状的轻度粘连，首选外用雌激素类药物治疗，需在医生指导下使用。

手法分离：适用于症状明显、药物治疗失败或有药物治疗禁忌者，可经评估由医生手法分离。

手术治疗：外阴致密粘连或保守治疗失败后，推荐手术分离。

最终，在我院妇科门诊医生的细心指导下，经过一周的外涂雌激素治疗，小悦的小阴唇粘连成功分离。

误区一：盲目涂抹药膏‌

盲目自行长期使用红霉素，有可能刺激皮肤和粘膜，影响正常菌群，加重感染。‌

误区二：过度清洁或不清洗‌

频繁用肥皂或沐浴露清洗私处，反而破坏皮肤屏障；清洁不足又会导致分泌物堆积加重粘连。

误区三：忽视排尿异常信号‌

最初只是排尿时哭闹，家长以为“孩子脾气大”，未及时就医。 医生强调，若出现尿线变细、排尿分叉、外阴红肿等症状，需警惕粘连加重，避免引发尿路感染。‌

误区四：强行分离或拖延治疗‌

有家长尝试用棉签“手动分离”，导致黏膜损伤；也有家长认为“孩子长大自己会好”，延误治疗。专家提醒，轻度粘连可通过雌激素软膏等保守治疗，重度则需专业分离术，家长切勿自行操作。

（1）每日温水清洗外阴，清洗时将大小阴唇分开，注意清洗后用柔软毛巾擦干外阴，便后需自前向后擦抹，保持外阴清洁。

（2）合理选择纸尿裤类型，并及时更换。

（3）穿棉质内裤，避免使用含香精及防腐剂的湿纸巾、洗液、乳膏等刺激外阴，可选择温和、具有保湿护肤作用的乳膏。

来源：妇科门诊 邓钰瑩  

审核：妇科主任 黄晓斌

编辑：宣教科全媒体编辑部