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一次体检，发现娃的背“偷偷歪了”
小儿骨科诊室里，12岁的小君（化名）和爸爸妈妈正紧张地等待检查结果。
半年前，她在学校体检中发现脊柱有些不对劲，这才来到我们医院。详细评估后，结果显示她的脊柱侧弯（Cobb角）已达19度。
“脊柱侧弯超过10度就需要开始干预了，”医生解释道，“如果超过20度，往往就需要佩戴矫形支具。
所幸，小君是个自律的孩子。在接下来的半年里，她到医院坚持系统康复训练，改掉了不良习惯，并定期复查，目前脊柱状况已基本恢复正常。
粗略估计，全国有 500 万的孩子都存在脊柱侧弯的问题，每年还会新增 30 万患者。10 个脊柱侧弯里，有 8 个都是特发性的脊柱侧弯。
人民日报官微截图▲
孩子一旦是「青少年特发性脊柱侧弯」，影响可能会比较大。
脊柱歪得厉害，不但会影响身高、体态和身体控制，严重的话还会压迫心肺空间，对于儿童来说还会影响心肺发育，导致心肺功能障碍，严重者会危及生命。
如果孩子出现这些情况，家长要多留个心眼——
⚠️ 总是弯腰驼背坐着
⚠️ 两个肩膀看起来不一样高
⚠️ 走路时身体习惯性地歪向一边
⚠️ 腰部两侧不对称，一侧更凹或更凸
脊柱侧弯大部分是渐进发生的，通常早期脊柱变形不严重，没有疼痛感，容易被忽视。
脊柱侧弯的治疗，需要根据弯曲的严重程度（通常用Cobb角衡量）来确定：
为了帮助孩子们早发现、早干预，今年寒假，顺德妇幼脊柱侧弯寒假训练营又开始报名了！我们希望能帮助更多孩子挺直脊梁，健康成长。
挂号路径：点击小程序→预约挂号→儿童保健科或骨科↓
专业团队全程指导：由儿童保健科、小儿骨科资深专家团队坐镇，经验丰富。
个性化训练方案：入营前先做全面脊柱评估（包括体态分析、肌力测试等），根据每个孩子的情况定制专属训练计划。
趣味化训练模式：将专业的施罗斯矫形、核心力量、姿势矫正等训练融入游戏和挑战中，让孩子练得进去，乐在其中。
家长课堂同步开放：专家会向家长讲解脊柱侧弯的知识、家庭护理技巧和日常姿势管理，让家长成为孩子健康的得力助手。
建立专属健康档案：全程记录孩子的训练进展和脊柱变化，康复效果看得见。
训练时间：2026年2月2日 - 2月6日（每节课90分钟）
训练地点：医院儿童保健科脊柱侧弯训练室
温馨提示：名额有限，按报名先后顺序安排，报满即止！
脊柱侧弯虽然常见，但它是可防、可治、可管理的。关键在于早发现、早干预，以及孩子和家长的共同坚持。孩子的脊柱健康，关系着他/她一生的挺拔与自信。
往期训练营回顾
在2024年暑假训练营，训练前许多孩子存在着不同程度的脊柱侧弯体态，如高低肩、身体倾斜等。
经过 5 天的集中训练，不少孩子不良体态有了明显的改善，身体更加挺拔。
一位参训的小朋友说：“以前总觉得自己站不直，现在感觉整个人都精神了许多。”
脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形，它不仅影响身体外观，还会对健康造成严重危害。本文将全面介绍脊柱侧弯相关知识，以帮助您更好的了解这种疾病。
脊柱侧弯是指脊柱的一个或多个节段向侧方弯曲，同时伴有椎体旋转的三维脊柱畸形。正常情况下，脊柱从背面看应该是一条直线。而在脊柱侧弯患者中，脊柱会呈现出“C”形或“S”形的弯曲。
1.青少年特发性脊柱侧弯（本文主要讲述的类型）：是最常见的类型，约占总数的80%，病因尚不明确，可能与遗传、激素水平、生长发育异常、缺乏运动、不良姿势或习惯等多种因素有关。研究发现，青春期、女性、瘦高体型，更容易出现青少年特发性脊柱侧弯。
2.先天性脊柱侧弯：由于胚胎期脊柱发育异常导致，如椎体形成不全、分节不良等。
3.神经肌肉型脊柱侧弯：继发于神经肌肉疾病，如脑瘫、脊髓灰质炎后遗症等，因神经肌肉力量不平衡而引起脊柱侧弯。
青少年特发性脊柱侧弯的好发人群为8～18岁的青少年，青少年特发性脊柱侧弯发生率约5～10%。据统计，全中国超过500万中小学生存在脊柱侧弯，每年新发病例约30～40万。脊柱侧弯已成为继青少年继肥胖、近视后的第三大健康“杀手”，防控形势非常严峻。
1.限制孩子的生长发育，身高变矮（脊柱“弯曲折叠”）；
2.出现高低肩、腰背部不对称、躯干偏斜、斜颈等异常外观；
3.引起腰背部疼痛或麻木，影响日常活动或体育运动；
4.影响心脏、肺部、消化等重要脏器功能，影响排便，女性的腰椎侧弯甚至会影响怀孕和生育；
5.心理障碍、社交问题等；
6.压迫神经根或脊髓，从而造成下肢无力、麻木、疼痛，导致活动受限；
7.成年后，脊柱退行性改变较同龄人更快，早发腰背痛。
双肩不等高，双侧肩胛下角不等高，背部/腰部不对称，脊柱棘突连线偏斜，躯干偏斜，头颈部偏斜。向前弯腰时背部/腰部左右不平。
若外观检查异常，怀疑孩子有脊柱侧弯，应及时找专业医生进一步检查，并拍摄全脊柱正侧位X光片进行确诊，以及评估脊柱侧弯的严重程度。
如果拍X光片确诊了脊柱侧弯，应继续评估脊柱侧弯的严重程度（Cobb角）及骨骼发育情况（Risser征）等，从而制定治疗方案。
根据脊柱侧弯Cobb角和骨骼发育情况，可确定治疗方案：（如合并较高进展风险、骨盆倾斜、下肢生物力学异常等情况，具体治疗方案还需个体化分析）。
▶康复锻炼
应在专业医生指导下进行个体化的康复锻炼（每个患者脊柱侧弯发生的部位、方向、角度不同，锻炼动作也不同！如果锻炼动作错误，会加重脊柱侧弯！），增强身体核心力量和脊柱柔韧性，同时家长要提醒和协助孩子改正的不良体态与生活习惯。
需要强调的是，在医生指导下坚持做正确的功能锻炼可以一定的治疗效果，但有些孩子的脊柱侧弯仍有可能加重，所以至少每半年要复查一次！如果加重，需要及时用其他方法干预。
▶矫形支具
合适的脊柱侧弯矫形支具（需到专业机构个体化定制）可以矫正畸形，并能防止畸形加重，如能用支具维持至骨骼成熟，则可避免手术。
▶手术
Cobb角≥45°且严重影响重要脏器功能或活动功能时，需手术治疗。
1.保持正确姿势和习惯：无论是站立、坐立还是行走，都要保持挺胸抬头，避免弯腰驼背、斜肩等不良姿势。学习时，要选择合适高度的桌椅，使眼睛平视电脑屏幕或书本，避免长时间低头或歪头。还要避免跷二郎腿、避免床铺太软，避免书包太重，避免单肩包等。
2.合理运动：加强腰背部肌肉锻炼，如小燕飞、平板支撑、游泳等，可以增强脊柱的稳定性，预防脊柱侧弯。同时，要避免单侧肢体过度用力的运动，如长期单手拎重物、打羽毛球时只用一侧手臂等。
3.定期检查：青少年应定期进行脊柱检查，尤其是在生长发育高峰期（8-18岁），以便早期发现脊柱侧弯，及时采取干预措施。学校和家庭也应重视脊柱健康知识的普及，培养青少年良好的生活习惯和体态意识。
这个寒假，让我们用科学的方法，帮助孩子告别不良体态，挺直脊梁，拥抱更健康、更自信的未来！
脊柱侧弯寒假训练营
我们和您一起
守护孩子的成长
参考资料：
1.青少年特发性脊柱侧凸康复诊疗指南（2024版）
2.脊柱侧弯防控指南（DB4403/T 266-2022）
3.青少年特发性脊柱侧弯筛查及干预指南（DB4403/T 129—2020）
4.国际脊柱侧凸研究协会(SRS) https://www.srs.org/patients-and-families.
5.Lovell & Winter's Pediatric Orthopaedics 7th edition.
6.Tachdjian's Pediatric Orthopaedics 6th edition.
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供稿 | 儿童保健科张帆、杨晓彤
编发 | 健康教育宣传科团队
初审 | 黄秀娟 编审 | 黄欣英 审核 | 朱达坚
