近日，我院在一天之内成功完成3例静脉溶栓救治，其中两名患者年龄为88岁、89岁。从抵达医院到用药时间（DNT）分别仅用了32分钟和44分钟。

治疗后，患者意识与肢体功能均获得改善。这三起成功救治病例背后，是神经内科、急诊科、影像科的紧密联动和高效协作，以及神经内科卢健聪医生、梁嘉媚专科护士的精准配合。卒中救治团队强调，卒中救治拼的是体系化速度与全过程安全。

一位88岁老人晚餐时突然意识障碍，“上一秒还在吃饭，下一秒怎么叫都没反应了。”家属立即拨打120送医。到院后，我院急诊科快速分诊并启动卒中绿色通道；影像科优先安排检查、加速出片；神经内科迅速完成评估与决策。

经与家属充分沟通，4分钟内取得同意治疗，卢健聪医生随即为患者实施静脉溶栓，全程仅用了 32分钟。治疗后，患者NIHSS评分由25分降至18分，神志转清醒，四肢肌力恢复至4级。

另一位89岁老人于白天在家中被照护人员发现意识不清，紧急送医。救治团队同样快速响应，完成评估与影像检查并启动治疗，到院到用药时间44分钟。

针对高龄患者病因复杂、病情变化快的特点，团队在讨论中特别强调，对意识障碍入院的高龄患者，除了脑卒中本身，还要把胸腹主动脉相关风险纳入沟通与随访观察。该患者后续出现意识变化时，团队及时复查评估，做到“抢救迅速、观察细致”。

一位58岁送水工人在工作中出现左侧肢体无力，约10分钟自行缓解，因此未及时就医。直到当天傍晚症状再次发作才赶到医院。到院后症状一度缓解又加重。救治团队在病例讨论分析，这种“短暂好转”可能是假象，拖延救治将导致病情突然转向不可逆。经全面评估检查后予以静脉溶栓救治，患者情况好转。

高效的救治并非依赖个人，而是源于多学科畅通无阻的协作机制：神经内科把握适应证与风险评估，急诊科负责快速接诊与通道衔接，影像科保障检查效率与报告及时性。卒中救治团队表示，卒中救治拼的是体系化能力——把流程做顺，把每一分钟用在刀刃上，才能抢回救治的机会。

▲ 突然“呼之不应”、意识变差、嗜睡叫不醒、反应明显迟钝——要按“中风警报”处理。

▲ 症状缓解不代表安全，短暂好转后仍可能加重风险，务必尽快就医评估。

▲ 出现以上症状，第一时间拨打120，优先送往具备卒中救治能力的医院。

▲ 到院后，尽快配合医护人员沟通与决策，时间就是大脑。

供稿：神经内科