生命的“破洞”如何修补?佛山市二医院呼吸一科打赢一场“难治性气胸”攻坚战
佛山市第二人民医院订阅号 2026-01-22 01:15

近日,一面承载着深深谢意的锦旗被送至佛山市二医院呼吸一科。锦旗背后,是一场历时近两个月的生命保卫战,也是我院在呼吸危重症与介入治疗领域技术实力的一次有力见证。

一、风暴来袭:

重症肺炎未愈,又遇“会呼吸的痛”

一个多月前,梁先生(化名)因高热、呼吸困难被诊断为“重症肺炎”并“快速进展性间质性肺炎”,病情危重。经过一轮紧张的抗感染、抗炎治疗后,体温刚刚平稳,另一场危机却悄然而至——他突然感到右侧胸痛,呼吸愈加困难。

检查发现,他的右肺发生了自发性气胸。佛山市第二人民医院呼吸一科团队经过分析决定为他进行胸腔闭式引流,这是治疗气胸的标准方法。然而,令人揪心的是,引流管持续不断有气泡冒出,持续长达10天。这意味着肺部的破口无法自行愈合,病情已发展为医学上棘手的“难治性气胸”。

二、陷入僵局:

传统引流失效,治疗路在何方?

“难治性气胸”就像轮胎上无法闭合的破口,常规引流治标不治本。患者不仅承受着反复胸穿置管的痛苦,还出现了颈部、胸壁广泛的皮下气肿,生命体征一度不稳。更让医护团队担忧的是,患者因严重的肺部感染和间质病变,肺组织质量差,愈合能力远低于常人。

怎么办?以梁伟权主任为首的呼吸一科医疗团队组织了多次病例讨论。传统外科手术创伤大、风险高,并不适合此时身体虚弱的梁先生。团队最终将目光投向了呼吸介入领域的一项精准微创技术——经支气管镜支气管内活瓣植入术(EBV)

三、破局之战:

镜下“巧堵漏”,微创解难题

2025年12月15日,经过周密的术前准备,手术顺利进行。医生通过一根纤细的支气管镜,将一枚特殊的“单向活瓣”精准置入到导致漏气的特定支气管中。这个活瓣的设计非常巧妙:呼气时,活瓣打开,允许分泌物和残余气体排出;吸气时,活瓣自动关闭,完全阻隔空气继续漏入胸腔。这个手术的优势之明显:无需开胸,创伤极小,直接针对“漏气阀门”进行封堵。

术后,医疗团队并未松懈。在持续引流和抗感染的基础上,进一步向胸腔内注入高渗葡萄糖溶液,以促进瘘口愈合治疗。护理团队也给予了全方位的精细照护与心理支持。

四、重获新生:

拔除引流管,迎来自由呼吸

经过阶梯式的综合治疗,奇迹出现了——引流管中的气泡消失了,复查CT显示右肺完全复张,顽固的皮下气肿也逐步吸收。2026年1月上旬,在成功夹闭并拔除所有胸腔引流管后,梁先生终于摆脱了随身携带“瓶子”的日子,脸上露出了久违的笑容。

这面锦旗,不仅是一份感谢,更是一份见证。它见证了我院呼吸一科面对复杂疑难病例时,敢于迎难而上的担当,以及融合重症救治、呼吸介入、多学科协作的综合实力。用前沿的微创技术,为患者守护最珍贵的自由呼吸,是我们不变的追求。未来,我们将继续精进技术、优化服务,为更多患者的生命健康保驾护航。

佛山市第二人民医院呼吸一科

呼吸一科是呼吸与危重症医学科重要组成部分,是佛山市医师协会呼吸介入医师分会主任委员单位,在国内地级市第一个牵头成立呼吸介入医师分会。开展世界首例5G下支气管镜导航引导超声支气管镜肺活检术,且获“广东省智慧医疗创新大赛”一等奖。在佛山地区开展多项首例呼吸介入新技术和新项目:导航机器人支气管镜、Y型硅酮支架置入术、5G远程导航支气管镜、支气管胸膜瘘EBV置入封堵、AI-ROSE、硬质气管/支气管镜、气道激光、支气管镜下甲苯磺酰胺(PTS)注射术治疗肺癌、使用生物靶向治疗成人难治性哮喘等,引领佛山呼吸介入技术发展,在国内处于先进地位。在佛山最早开设肺癌专病门诊,在肺癌与肺结节个体化综合诊治方面是佛山呼吸业界开展技术和项目最全面的专科。

呼吸与危重症医学科是佛山市十四五培育重点专科、佛山市“登峰计划”重点建设专科、佛山唯一“钟南山院士专家团队工作室”、首批“国家呼吸医学中心协同医院”、佛山市首批“国家PCCM科规范化建设三级医院达标单位”、“中国肺癌防治联盟肺结节诊治佛山分中心”、佛山唯一“呼吸介入大数据信息化平台合作单位”。佛山市直医院最早设置RICU(呼吸危重症监护室),对各类呼吸重症,包括重症肺癌、慢性阻塞性肺疾病、重症哮喘、重症肺炎、支气管扩张大咯血、疑难胸腔积液、肺动脉血栓栓塞症等方面诊治具有丰富经验及先进水平。致力于肺癌早期诊治、呼吸介入、重症、康复等为主要方向打造高水平重点专科,在临床和科研并驾齐驱,为广大患者提供更优质的服务。

供稿 | 呼吸一科

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