宫颈癌，令女性谈之色变的杀手，实际上可以通过三个简单步骤有效预防。
第一步：打疫苗|别犹豫，早打早安心
什么时候打最适合？
黄金原则：“早比晚好”。最佳接种时间是开始性生活之前。世界卫生组织明确建议9-14岁女孩优先接种。不过别担心，即使你超过了这个年龄，45岁之前打疫苗依然有很好的保护效果。疫苗可以预防未感染的HPV亚型，对于已有感染的女性，接种也能减少治疗后的癌前病变复发。
二价、四价、九价，到底选哪个？
简单来说，价数越高，预防的HPV病毒类型越多：
二价：防最主要的两种高危型（16、18型），能预防约70% 的宫颈癌。
四价：在二价基础上，增加预防两种低危型（6、11型），还能防生殖器疣。
九价：目前覆盖最广，能预防约90% 的宫颈癌。
选择原则：有什么打什么，别等，尽早保护是关键。
打疫苗前要注意什么？
不用做HPV检测：无论是否感染HPV，都可以接种疫苗；
避开孕期：建议疫苗接种期间做好避孕；
生病时可以推迟：感冒发烧时，等好了再打；
打完要留观：在医院观察30分钟，以防过敏反应。
第二步：做筛查|别偷懒，定期检查不能少
该做哪些检查？
HPV检测：查有没有感染HPV病毒（主要注意与宫颈癌相关性强的高危型）；
TCT检查（宫颈细胞学检查）：检查宫颈细胞有没有异常变化；
更推荐两种检查一起做（联合筛查），准确率更高。
什么时候开始查？查几次？
有性生活史的女性都建议定期筛查（以下为筛查结果全部正常的情况）。
25岁以下：通常不需要筛查，除非有异常出血等症状，或初次性生活后3年开始；
25-29岁：每3年做一次TCT检查；
30-64岁：首选每5年做一次HPV+TCT联合检查；或者每3年做一次TCT；
65岁以上：如果过去10年内按要求筛查结果都正常，可以停止筛查（每3年1次，连续3次细胞学检查无异常；每5年1次，连续2次HPV检测阴性）。
特别注意：
1. 即使打了疫苗，也要定期筛查；
2. 即使没有不适症状，也要定期筛查；
3. 即使已经绝经，也要定期筛查。
筛查报告怎么看？
拿到报告别慌张，主要看这几个词：
HPV报告：
阴性：好消息，没有发现高危HPV感染；
阳性（16/18型）：需要进一步做阴道镜检查；
阳性（其他高危型）：结合TCT结果决定下一步。
TCT报告：
未见上皮内病变或恶性细胞（NILM）：正常结果；
ASC-US（非典型鳞状上皮细胞）：可能有轻微异常，需结合HPV结果判断；
LSIL/HSIL：发现低度/高度病变，需要做阴道镜进一步检查。
注意：筛查不是确诊，异常结果不等于患癌，而是提醒你需要进一步检查，即便检查到癌前病变，可以通过宫颈锥切手术治疗。
第三步：好习惯|别小看，生活细节很重要
这些事要少做
1. 吸烟：烟草中的化学物质会让宫颈细胞更容易受HPV攻击
2. 多个性伴侣：增加感染不同HPV亚型的风险
3. 过早开始性生活：年轻宫颈发育未成熟，更容易受损
这些事要多做
1. 戴安全套：虽然不能完全阻隔HPV，但能降低感染风险
2. 保持免疫力：均衡饮食、规律作息、适量运动，强大的免疫系统能清除90%的HPV感染
3. 关注异常信号：接触性出血（同房后出血）、异常分泌物、绝经后出血，出现这些要及时就医
4. 带伴侣一起检查：男性生殖器HPV感染率高于女性，可能引发肛门癌、口咽癌等恶性肿瘤，也可能引起生殖器疣等疾病。
宫颈癌是目前可防可控的癌症，做好这三步，风险大大降低：
1. 适龄打疫苗：早打早保护；
2. 定期做筛查：早发现早处理；
3. 养成好习惯：从源头减少风险。
国家现在越来越重视宫颈癌防治，部分地区有免费筛查项目，HPV疫苗也将逐步纳入免疫规划。但我们自己更要把健康放在心上，该做的检查别拖延，该打的疫苗别犹豫。
最好的治疗是预防，把这篇文章分享给你关心的女性朋友、家人，一起关爱宫颈健康。
审核专家
欧 玲
妇科主任中医师、妇科副主任、教学主任
运用腹腔镜及宫腔镜技术进行妇科肿瘤、女性不孕手术，擅长运用中西医结合治疗方法治疗不孕症、妇科痛症（子宫内膜异位症等）、宫颈疾病、更年期综合征等女性多发病、常见病，尤其在难治性不孕症、复发性阴道炎、宫颈疾病有独特治疗方法。
简介：医学硕士，2008年毕业于湖南中医药大学，师承全国名老中医尤昭玲教授，先后在湖南中医药大学附属第一医院、湖南省妇幼保健院、佛山市第一人民医院学习宫腔镜及腹腔镜技术，擅长运用腹腔镜、宫腔镜进行妇科肿瘤、不孕手术，擅长运用中西医结合治疗方法治疗女性常见病、多发病。主持并参与科研课题多项并发表论文多篇。
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撰稿 | 妇 科 贺凌宇
审核：欧 玲
编辑 | 杨咏仪
编审 | 米海容
审核 | 李恒寿
广州中医药大学顺德医院新城院区（大良南江新中路4号）