冬季气温下降，心脑血管疾病进入高发期。寒冷气候、干燥环境以及血管收缩等因素，均易引发心脑血管疾病。脑血管疾病起病急、危害大，一直是威胁人类健康的“隐蔽杀手”。头颈部CTA（头颈部CT血管成像），如同一位精确的“侦察兵”，能帮助我们清晰洞察头颈部血管的健康情况，为疾病的诊断、治疗与预防提供关键依据。
01
什么是头颈部CTA？
头颈部CTA是一种非侵入性的医学影像检查技术，它通过静脉注射含碘对比剂，利用对比剂在血管内的显影作用，结合CT快速薄层扫描及后处理技术，能清晰显示从主动脉弓到颅内细小分支的血管“地形图”，直观呈现血管的走行、粗细，让动脉瘤、血管狭窄等病变无处遁形。简单来说，它就像给血管拍了一张“高清写真”，能帮助医生直观地看到血管的形态、结构和病变情况。
上图分别为头颈部CTA后处理的MIP图（前三图）、VR图、CPR图
二
头颈部CTA能查什么？
这项检查主要用于诊断头颈部血管相关病变，是筛查和评估的重要工具。
1. 脑血管狭窄或闭塞：如脑动脉粥样硬化导致的血管狭窄，明确狭窄部位、程度，判断是否会引发脑供血不足。
图示头颈部动脉粥样硬化，右侧大脑中动脉M1段管腔重度狭窄
2. 颅内动脉瘤：精准显示动脉瘤的位置、大小、形态，为破裂风险评估和手术方案制定提供依据。
前交通动脉囊性动脉瘤
右侧椎动脉V4段梭形动脉瘤
3. 脑血管畸形：如动静脉畸形、海绵窦瘘等，清晰呈现畸形血管的结构和范围。
头颅平扫：右侧额叶见片状高等、低混杂密度灶，其内见小钙化；CTA示迂曲异常血管团，与右侧大脑前动脉关系密切，可见粗大引流静脉汇入上矢状窦，提示为动静脉畸形（AVM）
4. 颈部血管病变：评估颈动脉、椎动脉的斑块、狭窄情况，颈部血管是脑部供血的“主干道”，其病变与脑梗死密切相关。
右侧颈内动脉C1段混合型斑块，致血管腔中－重度狭窄
5. 血管术后复查：如支架植入术后，检查支架位置是否正常、血管有无再狭窄。
左侧椎动脉V1段支架植入术后，支架通畅
左侧颈内动脉C1段支架植入术后，支架通畅，支架内未见狭窄
三
检查前需要做哪些准备？
1. 过敏筛查：对比剂多为含碘制剂，检查前需告知医生是否有碘过敏史、哮喘史等，必要时做过敏试验。
2. 禁食禁水：检查前4-6小时建议禁食、禁水，避免注射对比剂后出现恶心、呕吐导致呛咳。
3. 去除金属物品：摘掉头部、颈部的金属饰品，如项链、耳环、发夹等，防止金属伪影干扰图像质量。
4. 特殊人群告知：孕妇、哺乳期女性、肾功能不全者、甲亢患者需提前告知医生，由医生评估检查可行性。
四
和其他检查相比，头颈部CTA有何优缺点？
检查时，你需要仰卧在检查床上，床会缓慢滑入CT扫描仪中。在扫描过程中，机器的X射线束会围绕你旋转，同时对比剂会通过静脉注入你的体内。整个过程中，你需要保持身体静止，必要时可能需要短暂屏住呼吸，以确保图像清晰。一般来说，完整的扫描过程在几分钟内即可完成，最新的CT扫描仪甚至能在更短时间内完成检查。
五
和其他检查相比，头颈部CTA有何优缺点？
六
检查后需要注意什么？
1. 观察过敏反应：检查后需在候诊区观察20~30分钟，密切关注有无过敏反应，如皮肤发红、瘙痒、恶心、呼吸困难等。如果出现严重不适，应立即告知医护人员。
2.促进对比剂排泄：检查后建议多喝水，以加速对比剂的排出，减轻肾脏负担。
3.关注身体感受：注射对比剂后，你可能会感觉到一阵温暖的感觉，这是正常的。但如果出现严重的不适症状，如呼吸困难、喉咙肿胀等，应立即报告给医护人员。
七
小 结
头颈部CTA作为一种先进的无创检查技术，为头颈部血管疾病的诊断、治疗和预防提供了有力的支持。通过了解头颈部CTA的相关知识，我们能更好地关注自身血管健康。45岁以上人群，尤其合并两项以上危险因素（如高血压+糖尿病、吸烟+高脂血症等）者，可将头颈部CTA纳入常规体检，实现“早发现、早干预”。
医学影像中心简介
广州中医药大学顺德医院医学影像中心是集检查、诊断、治疗于一体的综合性科室，凭借扎实的技术实力、先进的诊疗设备及完善的服务体系，为区域患者提供全方位、高精度的医学影像诊疗服务，是顺德区第五周期医学重点专科培育项目，发展前景广阔。
在业务开展方面，科室常规覆盖DR、CT、MRI、核医学（ECT）等全品类影像学检查项目，同时在顺德地区较早开展肿瘤及外周血管介入治疗，逐步形成多项特色优势项目，包括肝癌综合介入治疗、下肢静脉曲张泡沫硬化治疗、三氧治疗（涵盖颈肩腰腿痛臭氧治疗、肿瘤免疫调节、顽固性皮肤病治疗等细分方向），为各类疑难病症的精准诊疗提供了有力支撑。
设备配置上，科室配备一系列高端诊疗设备，包括西门子Vida 3.0T MR扫描仪、西门子SOMATOM Force第三代双源CT、飞利浦DSA睿智Azurion7M20、GE DR Optima XR646HD等，精准的设备为高效、准确的检查诊断与微创治疗奠定了坚实基础。
科室拥有一支人力资源雄厚、梯队结构合理的专业医疗团队，现有医务人员58名，分工明确、协作紧密：其中医生27名（含主任医师5名、副主任医师4名），具备丰富的临床诊断经验与疑难病例处置能力；技师18名（含副主任技师1名、主管技师2名），保障各类检查设备的规范操作与精准成像；护士13名（含副主任护师2名），为诊疗全程提供优质护理服务。
在学科带头人吴庆德主任的引领下，科室团队凝心聚力、锐意进取，学科建设成果丰硕。近三年来，成功申报市级科研立项4项；发表学术论文20余篇，其中SCI论文3篇、中文核心论文3篇；开展新技术项目4项，持续推动诊疗技术迭代升级；举办市级继续教育项目6次，积极发挥学科辐射带动作用。与此同时，科室年服务人次、服务质量及患者满意度均实现稳步提升，凭借可靠的诊疗效果与贴心的服务体验，赢得了行业与患者的广泛认可。
撰稿 | 医学影像科 崔楚坤
编辑 | 杨咏仪
编审 | 米海容
审核 | 李恒寿
广州中医药大学顺德医院新城院区（大良南江新中路4号）