深夜，腿部的剧痛是否让你辗转难眠？清晨，麻木无力的双腿是否令你举步维艰？你是否早已习惯与疼痛为伴，依靠止痛药暂缓症状？你是否认为，治疗腰椎间盘突出，意味着漫长而痛苦的传统开放手术？
一位普通患者的故事，正在悄然改变这种认知。
梁师傅曾与许多人一样，忍受了长达半年的右下肢放射痛与持续麻木。他也曾辗转多家医院，依赖药物镇痛，直到疼痛加剧至彻夜难眠、寸步难行。然而，一次仅0.8厘米的微创手术，彻底改写了他的人生轨迹。
2025年10月28日，广州中医药大学顺德医院骨伤四科医生通过这个宛如“钥匙孔”般的微小切口，在精准引导下，完整摘除了压迫神经的巨大突出髓核。术后醒来，折磨他半年的剧痛已然消失。术后第一天，他就能自主下地，行走如常。
黄豪杰医生为患者施行手术
在广州中医药大学顺德医院骨伤四科（脊柱微创骨科），腰椎间孔镜微创手术已成为一项成熟、安全且备受信赖的常规技术。自2015年率先引进全套德国椎间孔镜系统以来，医院已累计成功完成该类手术超千例，在持续沉淀丰富临床经验的同时，更以确切的疗效、快速的康复，赢得了广大患者的认可和口碑。
病例分享
梁某，右下肢疼痛、麻木半年余，到当地医院就诊，给予镇痛治疗后症状未见明显好转，一直随诊治疗。2天前右下肢疼痛剧烈，彻夜难眠，无法步行，伴右下肢麻木、乏力，到我院就诊。完善相关检查，诊断：腰椎间盘突出症（L4/5）。2025年10月28日在我院行L4/5椎间盘突出微创手术治疗，切口仅为0.8cm，顺利取出巨大突出髓核，疼痛立即缓解，术后第一天下地步行，健步如常。
术前图片：
L4/5椎间盘右侧巨大突出
术中图片：
术中顺利取出突出髓核
术后图片：
CT提示L4/5椎间盘突出髓核基本摘除，神经受压明显改善
认识“腰椎间盘突出症”
腰椎间盘突出症是腰椎纤维环破裂，突出髓核压迫神经根，导致下肢疼痛、麻木、乏力的疾患，严重者可合并马尾综合征。
一、常见症状：下肢疼痛、乏力、麻木及腰痛，严重者可出现大小便异常、马鞍区麻木。
二、主要分型：膨出型、突出型、脱出型。
三、鉴别诊断：
1.梨状肌综合征：以臀部、下肢疼痛为主，与运动关系密切，休息后可缓解，CT或MRI检查未见明显腰椎间盘突出。
2.腰椎管狭窄症：以神经源性间歇性跛行为主要症状，直腿抬高试验阴性。
3.腰肌劳损：以腰部酸胀痛为主要特点，无下肢疼痛、麻木，腰部有固定的压痛点，直腿抬高试验阴性。
四、治疗：
大多数腰椎间盘突出症患者可采取保守治疗，主要治疗手段：卧床休息、中药口服、针灸、理疗、推拿、外敷膏药、牵引等。病情严重者，可选择手术治疗。目前，脊柱内镜手术是一种治疗腰椎间盘突出症的常用手段。
1.脊柱内镜技术
通过小切口置入内镜和微型器械，进入椎管或椎间孔，术者借助内镜的高清成像和放大视野，精准摘除突出髓核，解除神经压迫。核心优势：创伤小、恢复快。
2.手术过程：C臂透视下通过椎间孔“安全三角区”置入逐级扩张管、神经根管成形、工作通道，取出突出髓核。
（1）安全三角区：
（2）建立工作通道
（3）取出髓核
四、术后调护
1.术后注重卧床休息4周；
2.避免弯腰，加强腰背肌功能锻炼；
3.注重中药饮食调养，如杜仲猪尾汤。
医生介绍
黄豪杰
副主任医师
擅长：腰椎间盘突出症、胸腰椎骨折、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症的微创手术治疗；运用中医经方治疗颈肩腰腿痛。
简介：2013年获广州中医药大学骨科硕士学位，现广州中医药大学博士研究生，师从广东省名中医刘军教授。是广东省中医药学会骨科分会委员、 广东省中西医结合学会骨科分会委员。曾到中国人民解放军总医院（301医院）、广东省中医院学习。曾获“科研标兵”称号，发表学术论文10余篇，拥有技术专利7项，主持课题2项，参与厅局级课题 4项。
END
撰稿 | 骨伤四科 黄豪杰
编辑&校对 | 杨咏仪编审 | 米海容
审核 | 李恒寿
广州中医药大学顺德医院新城院区（大良南江新中路4号）