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痛经到底是什么

痛经,本质上是一种周期性的生理疼痛,医学上是指女性在月经期间或月经前后出现的下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸或其他不适,严重时可能伴随恶心、呕吐、头晕等症状,可影响日常生活和工作。全球范围内,痛经的患病率高达45%—95%,其中青春期女性的发生率更是达到75%左右。

痛经分两类:原发性痛经和继发性痛经
原发性痛经:是最常见的类型,占90%以上。它并非由盆腔器官病变引起,而是“子宫本身的工作机制”导致的。简单来说,月经期间,子宫内膜前列腺素(PG)分泌增多,此为痛经的“幕后黑手”。这种物质会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧,从而引发疼痛,这种疼痛通常表现为阵发性痉挛痛。你可以把它想象成:子宫为了排出经血,正在拼命地“做高强度健身”,结果导致了“肌肉抽筋”。
继发性痛经:是由于盆腔器质性病变,如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等。这类痛经通常开始于成年后,疼痛时间更长,可能贯穿整个月经期,且可能伴有其他症状(如性交痛、不孕等)。如果您的痛经非常严重,或与以往模式不同,请务必咨询医生进行排查。
疼痛分级与识别:你的痛处在哪一级

医学上常用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度:0分为无痛,10分为难以忍受的最剧烈疼痛。
轻度痛经(1-3分)可能仅感不适;
中度(4-6分)已影响注意力;
重度(7-10分)则可能伴随恶心、呕吐甚至晕厥。
一项发表于《中国实用妇科与产科杂志》的调查显示,重度痛经患者中,有超过60%从未寻求过专业医疗帮助。

成为“小腹主人”的实战手册:不只是喝热水
对原发性痛经:

①热敷
热敷是缓解痛经最直接有效的方法之一。使用40-50℃的热水袋或暖宝宝敷在腹部,每次15-30分钟,可以促进局部血液循环,放松子宫肌肉,减轻痉挛和疼痛。热敷一方面能刺激体内内啡肽释放,具有天然镇痛效果;另一方面能放松收缩的子宫肌肉,改善局部血液循环,有效缓解痛感。

②饮食调理
经期饮食大有讲究:
多喝温性饮品:红糖姜茶、桂圆红枣茶,可促进血液循环、补气养血
补充关键营养素:富含镁的食物(坚果、深绿色蔬菜)能松弛肌肉;富含钙的食物(奶制品)可平稳神经
避免刺激食物:减少咖啡因、酒精、辛辣食物摄入,避免加重疼痛

③适度运动
经期进行低强度运动如散步、瑜伽等,可促进盆腔血液循环,减少前列腺素堆积,缓解子宫收缩疼痛。长期坚持规律运动能调节内分泌,降低痛经发生频率和程度。
④药物治疗
痛经不是一场必须硬扛的“刑罚”,而是身体发出的一个信号,科学用药,疼痛不需硬扛,对于中重度痛经,影响工作或生活者,可在医生指导下使用:
非甾体抗炎药:如布洛芬、萘普生,通过抑制前列腺素合成缓解疼痛
口服避孕药:通过调节激素水平,减少子宫内膜增生和脱落,从而缓解痛经
⑤放松心情
压力和焦虑会降低你对疼痛的耐受度。尝试深呼吸、冥想、听舒缓音乐或看一部喜剧,转移注意力,给神经放个假,有助于放松紧张的神经系统,从而减轻疼痛感。
⑥中医中药调理
中医认为痛经与气血运行不畅有关,可通过针灸、艾灸、中药调理等方法缓解症状。
日常预防与调理
①保暖是王道
经期前后注意腹部保暖,避免接触冷水,穿高腰裤保护子宫区域。经期不用冷水洗头洗澡,水温保持在40℃左右为宜。
②规律作息很重要
保持每天7-8小时睡眠,经期避免熬夜。睡眠不足会影响褪黑素和血清素水平,加剧疼痛敏感度。
③情绪管理不可少
紧张焦虑会通过神经内分泌系统放大痛觉信号。通过正念冥想、腹式呼吸等方式降低交感神经兴奋性,能有效缓解痛经。
④记录月经周期
建立月经周期记录表,标注疼痛程度、持续时间及伴随症状,为医生诊断提供参考依据。
痛经的误区与真相
误区1:痛经是正常的,忍忍就过去了。
真相:虽然痛经常见,但严重痛经可能影响生活质量,甚至影响生育能力,应及时治疗。
误区2:生完孩子痛经就会好。
真相:部分原发性痛经在生育后可能缓解,但继发性痛经不会自动好转,需要针对病因治疗。
误区3:痛经不能运动。
真相:适度运动有助于缓解痛经,但应避免剧烈运动和倒立动作。

作者介绍

冯健儿
中医妇科主治医师
擅长:妇科常见病的诊治,如月经病、阴道炎、盆腔炎、宫颈疾病、计划生育、不孕不育、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、痛经等。
简介:2012年毕业于黑龙江中医药大学中西医结合临床(妇儿)方向,深耕妇科领域十余载。注重中西医结合治疗各种妇科疾病,熟练开展宫颈疾病、子宫肌瘤、子宫脱垂、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等常见病及疑难病的传统手术与微创手术,临床诊疗经验丰富。
门诊出诊:逢周一、三、五上午总院妇科门诊。
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撰稿 | 妇 科 冯健儿
编辑 | 杨咏仪
编审 | 米海容
审核 | 李恒寿



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