“医生，快看看我奶奶！就摔了一跤，脖子彻底动不了了，疼得直冒汗！”前段时间，一名86岁的老人被家人送到南方医科大学第八附属医院（佛山市顺德区第一人民医院）救治。
据其家属描述，12小时前，老人在家中走廊不慎滑倒，颈部重重着地，之后便陷入持续性剧痛——头痛炸裂，脖子直接折向胸口，像被“焊死”了一般，别说转头、低头，哪怕是轻微的吞咽动作，都会引发钻心的疼，连正常吃饭、说话都成了奢望。
急诊加急完善颈椎CT检查，结果让家属瞬间揪紧了心——提示颈椎骨折伴脱位，初步诊断为“寰枢椎脱位”，需立即收住入院进一步救治。脊柱外科陈伟副主任医师赶至病房，详细追问受伤经过、细致查体并结合影像学检查结果，明确最终诊断为寰枢椎脱位和枢椎骨折伴脱位（Hangman骨折）。
陈伟介绍，寰枢椎是颈椎最上端的关键结构，直接连接头颅与脊柱，堪称人体“生命中枢的咽喉要道”。此处骨折脱位风险极高，稍有不慎就可能损伤脊髓，轻则导致四肢瘫痪，重则危及生命，必须尽快稳住病情。
更棘手的挑战接踵而至。老奶奶已86岁高龄，身体机能本就衰退，还存在潜在基础疾病风险，经评估后，根本无法耐受手术创伤。手术这条路走不通，怎么办？面对家属焦灼的目光，脊柱外科启动紧急病例讨论，反复研读影像资料、逐项评估老人的身体指标，结合多年处理高龄脊柱损伤的临床经验，最终敲定了一套安全且精准的个性化治疗方案——颅骨牵引复位治疗。
专家介绍，颅骨牵引复位治疗是脊柱外科针对颈椎骨折脱位的经典保守治疗技术，核心是通过在颅骨上固定专用牵引装置，精准控制牵引力大小和牵引角度，缓慢、温和地将脱位的椎体复位，同时稳定颈椎结构，缓解对周围神经、组织的压迫。但这项技术对操作精度要求极高，牵引力多一分、角度偏一度，都可能造成二次损伤。
团队为老人量身调整牵引参数，治疗期间安排专人24小时严密监测生命体征和神经功能变化，每天根据复位进展微调方案；护理团队也全程精细化照护，定时帮老人翻身、按摩，预防压疮和肺部感染，全力保障治疗安全与舒适度。
接受牵引治疗一段时间后，老人的颈部疼痛就明显减轻，原本折在胸口、纹丝不动的脖子终于能轻微活动；经过一段时间的系统治疗，复查颈椎CT显示：骨折脱位已基本复位，颈椎稳定性恢复良好！当看到老奶奶能自主转头、轻松屈伸颈部，还主动跟医护人员打招呼时，家属激动得红了眼眶。
高龄患者脊柱损伤的治疗，一直是临床诊疗中的“硬骨头”——既要精准解决病灶，又要更大限度降低治疗创伤，对科室的综合诊疗实力提出了更高要求。此次86岁老奶奶的成功救治，不仅体现了脊柱外科对复杂脊柱损伤的精准诊断能力，更彰显了团队在高龄患者个体化治疗方案制定上的成熟经验。
陈伟表示，对于无法耐受手术的高龄患者，医护人员并非无计可施，通过传统经典技术与现代精准医疗的结合，同样能为他们铺就康复之路。
我院脊柱外科将继续深耕脊柱疾病诊疗领域，以更精湛的医术、更暖心的服务，守护每一位患者的脊柱健康，为更多家庭带去希望与安心。
供稿：脊柱外科 杜悦瑶
编辑：陈书翘
责编：李述言
审发：蒋红霞
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