司美格鲁肽、利拉鲁肽、度拉糖肽等 GLP-1（Glucagon-like peptide-1）受体激动剂，是风靡全球的降糖减重“神药”。但它们的药理作用，会给麻醉安全带来致命风险！
若你正在使用这类药物，计划接受手术或无痛内镜检查，请务必提前告知临床医生与麻醉医生—— 这是保护你生命安全的关键一步！
核心风险
你可能是“假空腹”患者
药物的核心作用：激活 GLP-1 受体，延缓胃排空，让食物在胃里停留更久，帮你持续饱腹、实现减重。麻醉的核心隐患：这个 “减重机制”，正是麻醉的最大安全威胁！
麻醉安全的黄金准则：术前必须禁食禁水，目的是让胃完全排空，避免术中发生反流误吸。
反流误吸的后果：胃酸灼伤肺组织，引发致命的吸入性肺炎；固体食物残渣堵塞气道，导致窒息。
司美格鲁肽使用者的特殊情况：即使你严格遵循了术前禁食 8 小时以上的规定，药物的延迟排空效应，仍会让你的胃里残留大量食物或液体。
最终结果：你成了“没有空腹的禁食者”，麻醉时的误吸风险，比普通人高出数倍！
使用此类药物的应对方案
全球指南已更新
面对这一普遍风险，全球麻醉学界已快速出台应对指南（包括美国麻醉医师协会 ASA），核心措施如下：
1. 术前告知：重中之重！
主动、明确、反复告知！向你的麻醉医生、外科医生、病房护士，清晰说明你正在使用的药物名称（司美格鲁肽 / 利拉鲁肽 / 度拉糖肽等），以及最后一次用药的时间。
划重点：不要隐瞒！这不是 “小事”，而是关乎你生命安全的关键信息，不会导致手术被无故取消，只会让医生为你制定更安全的方案。
2. 择期手术：必须停药！
这是目前的主流核心建议，具体停药时间：
长效制剂（如司美格鲁肽周制剂）：术前停药1周
短效制剂（如利拉鲁肽、艾塞那肽、贝那鲁肽、利司那肽，每日注射的药物）：术前停药1天
目的：给胃功能足够的恢复时间，让延迟排空效应消失，确保常规禁食禁水措施有效。
补充：医生会根据你的体重、血糖控制情况、手术类型，灵活调整禁食时间，请严格遵循医嘱，不要自行决定停药时间。
3. 紧急手术：最高等级防护！
若手术紧急，无法等待足够的停药时间，或你未提前告知用药史，麻醉医生会立即将你视为“饱胃患者”，采取以下最高等级的预防措施：
采用快速序贯诱导插管（RSI）：以最快速度完成麻醉诱导和气管插管，第一时间封住气管入口，防止误吸。
极端高风险情况下：采用清醒插管技术，在你清醒时先行气管插管，再实施麻醉。
给患者的三条黄金建议
坦诚沟通：术前门诊、手术当天，反复向医护人员确认他们已知晓你的用药史，最好提前写在纸上，避免口头沟通遗漏。
严格遵嘱：停药时间、禁食禁水时间，完全按照医生的指令执行，不要因为担心血糖升高、体重反弹，而自行继续用药。
切勿隐瞒：不要因为害怕手术推迟、检查排队，而隐瞒用药情况。短暂的等待，远比生命危险更值得。
结 语
司美格鲁肽等药物是现代医学的杰出成果，为无数患者带来了健康福音。但它们的广泛应用，也对围手术期安全管理提出了新的挑战。
传统的禁食禁水指南，在这类药物使用者身上可能“失效”，但这并不意味着风险无法规避。
解决问题的关键，在于充分的医患沟通：你主动提供的每一条关键信息，都能让医疗团队为你制定更安全的方案，最终确保麻醉和手术的顺利进行。
安全的手术，离不开你的坦诚与配合！
指导老师
吴先平
主任医师
麻醉科（疼痛科）主任
擅长：主治颈椎病、颈源性头痛、肩周炎、腰椎间盘突出症、带状疱疹后遗神经痛、三叉神经痛、癌性痛、肌筋膜软组织痛。采用小针刀整体松解术+手法整复治疗各型颈椎病，效果显著且稳定。
简介：医学硕士，教授，硕士生导师，顺德区医学领军人才（三类）。从事临床麻醉及疼痛治疗工作30余年，研究方向为慢性神经病理性疼痛及癌性疼痛。《术后疼痛预测模型的建立及评价》等5项课题分别获广东省卫生厅及广东省中医药管理局立项资助；发表论文20余篇（SCI收录2篇），《急诊麻醉学》副主编，实用新型专利2项。对痛症诊断思路清晰、判断精准，主治颈椎病、颈源性头痛、肩周炎等多种痛症，治疗效果良好。尤其对颈椎病患者采取小针刀治疗缓解患者头晕、手麻等症状达到立竿见影的效果。
作者介绍
潘华燕
麻醉学副主任医师
擅长：普外科、骨科、老年患者的麻醉等。
简介：中共党员，2010年本科毕业于广东医学院临床麻醉学专业，曾在中山大学第一附属医院、广州中医药大学第一附属医院麻醉科进修学习。主持佛山市科技局课题一项、佛山市卫健局课题一项，发表论文多篇。
END
撰稿 | 麻醉科 潘华燕
编辑 | 杨咏仪
编审 | 米海容
审核 | 李恒寿
广州中医药大学顺德医院新城院区（大良南江新中路4号）