从孕12周的揪心诊断，到一岁半时迎来康复的关键里程碑，近两年时间里，佛山市妇幼保健院多学科团队携手完成了一场生命接力。他们以精湛技术与温暖守护，成功救治一名罕见先天性巨型脐膨出患儿，为一个家庭托起了希望的未来。

36岁的娄女士（化名）初尝孕育的喜悦，却在孕12周产检时迎来“晴天霹雳”的消息——超声提示胎儿存在脐膨出，甚至可见肝脏脱出体外，更令人担忧的是，随着孕周增加，膨出范围还有可能不断扩大。脐膨出常伴随较高的染色体异常及其他结构畸形风险，前路充满未知。

关键时刻，我院产前诊断中心专家迅速介入。中心副主任刘娟带领团队通过羊水穿刺，很快排除了染色体与基因异常，为家庭带来第一缕曙光。随后，产前诊断中心、超声科、放射科母胎影像专科联合动态追踪，最终确诊为“巨型脐膨出”，未合并其他结构畸形。这一精准诊断为后续多学科协作奠定了坚实基础。

医院随即启动多学科会诊（MDT），产科、新生儿科、小儿外科、放射科专家全面评估后一致认为：虽然治疗面临重重挑战，但依托成熟技术，患儿有极大救治希望。在充分知情后，娄女士夫妇毅然选择信任和坚持，决定留住这个珍贵的生命。

数月后，娄女士经剖宫产顺利娩出一名女婴小颖（化名），新生儿科团队第一时间接力，确认了之前的诊断：“先天性巨型脐膨出”。此时小颖的膨出物直径已达到10cm左右，由于缺损巨大、腹腔发育又不足，无法立即手术。

针对这一情况，我院新生儿科与新生儿外科团队制定了缜密的“分期治疗”方案。在新生儿科主任戴怡衡、小儿外科学科带头人乐盛麟带领下，团队采用“脐带根部悬吊法”结合特色护理，促进膨出物缓慢回纳。

在医护人员日夜精心治疗和呵护下，小颖勇敢“闯”过了新生儿期肺炎、胸腔积液、败血症等数次并发症危机，“攻克”了呼吸、循环、感染、营养等一道道生命关卡。

出生10周后，小颖膨出肝脏与肠管成功还纳，囊膜实现上皮化，情况趋于稳定，可暂时出院回家休养，为最终的根治手术争取了宝贵的生长发育时间。

（悬吊法）

经过长达一年多的家庭护理与门诊随访，小颖体重增长至8.4公斤，但腹壁肌层仍存在巨大缺损（约5cm×10cm）。2025年12月，一岁多的小颖再次入院，准备行根治手术。

（小颖第二次手术前）

尽管体重有所增长，但小颖还面临着生长发育滞后、中度营养不良等挑战，大大增加了手术风险与愈合难度。乐盛麟带领团队周密评估后，决定迎难而上。由乐盛麟主刀，黄振强副主任医师、李杰全医师协助，在手术麻醉科的通力配合下，为小颖实施了“脐膨出修补术+腹腔粘连松解术+腹壁补片修补术+脐部整形术”。

术中，团队精细分离肝脏与腹壁致密粘连，广泛游离腹壁组织，创新采用“筋膜移位+生物补片复合技术”，成功修补巨大腹壁缺损，并重塑美观脐部。手术历时2.5小时，出血仅5毫升。

术后，小颖转入儿童重症医学科（PICU）接受严密监护，病情稳定后又转回外科病区。外科医疗团队通过精细呼吸支持、抗感染治疗、营养支持及独创的“腹压管理”伤口护理方案，帮助小颖平稳度过恢复期。

2025年12月末，住院2周后，小颖腹部伤口愈合良好，精神、饮食俱佳，顺利出院。

这场历时近两年的生命接力，展现了佛山市妇幼保健院“胎儿-新生儿-儿童”一体化诊疗模式的高效运转，体现了多学科团队在在复杂先天性结构畸形诊治领域的卓越协作能力与高超技术水平。

小颖的康复，不仅是一次医疗技术的胜利，更是一场关于爱与坚持的生命奇迹。她的故事，也为更多面临类似困境的家庭，传递信心与希望。

来源：外科 黄振强

审核：小儿外科学科带头人 乐盛麟

编辑：宣教科全媒体编辑部