近日

“海姆立克急救法更新了”

引发关注

异物气道阻塞急救

这项关乎生命的必修技能

再次成为热议焦点

被“噎住”

在医学中需要警惕的是“气道异物梗阻”

它可在数分钟内造成窒息

导致机体严重缺氧

短时间内就可能危及生命

新版异物气道阻塞急救国际指南针对严重窒息（异物卡喉）的成年人，调整了急救核心步骤，重点将“单纯腹部冲击（海姆立克急救法）”调整为“先进行5次背部拍击，如果无效，再进行5次腹部冲击，如此交替循环”，更加强调安全、高效和统一的施救原则。

若异物将气道完全卡死，患者出现重度气道梗阻（无法发声、窒息、面色发紫、手放在喉部呈V形等），且患者意识尚且清醒，此时应尽快采取急救措施。

 自救 

对于清醒、严重异物气道阻塞的患者，自救方式为硬物辅助冲击与自我腹部冲击相结合。

▶硬物辅助冲击

可将上腹部抵住椅背、桌子边等坚硬边缘，身体前倾，快速向内、向上挤压腹部，利用反作用力产生腹内压冲击异物。

▶自我腹部冲击

定位脐上两横指，单手握拳拇指侧顶于定位点，另一手包裹拳头，快速向上向内冲击，未排出则重复。

而针对不同人群，急救法也有所区别，一些特殊群体不能采用腹部冲击。

对于1岁以内的婴儿，采用先拍背、后胸部冲击的顺序，因婴儿内脏未发育成熟，禁用腹部冲击，所以需要采用“5次拍背-5次胸部冲击”组合流程。

施救方式：用手夹住孩子两侧颧骨，让孩子保持头低臀高的姿势趴在手臂上，斜倾向下，用掌根大力拍击孩子肩胛骨连线中点处5次。

若异物仍未排出，此时将孩子夹住翻转，用掌根按压胸部5次，重复以上动作。

 成人及能站立的儿童 

针对重度异物气道梗阻的成人及能站立的儿童，新版指南首次明确施救手部力量需控制在3~5公斤，成年人腹部冲击力度约5公斤，发力方向与水平线呈45度角。

▶身体前倾，先拍背

患者两腿打开，与肩同宽，身体前倾，用掌根大力拍击肩胛骨连线中点处5次，观察异物是否排出。

▶再腹部冲击

若异物未排出，此时采取腹部冲击法，牢记“剪刀石头布”。

• 剪刀：找到肚脐上两个指头的位置。

• 石头：一只手握拳抵住。

• 布：用另一只手包住握拳的手，快速、大力向后上方冲击腹部5次。若异物未排出，再次进行“5次拍背-5次腹部冲击”交替循环。

气道梗阻急救时，如果窒息者失去反应，必须立即进行心肺复苏（CPR），为抢救争取时间。

专家提醒，海姆立克急救法仅适用于重度气道梗阻的患者，若患者仅为轻度梗阻，仍能咳嗽、发声，则应保持观察，鼓励其通过自主咳嗽排出异物，不必立即进行急救干预。

 排出异物后要做什么？

异物排出后，仍需密切观察患者至少15分钟，检查是否有残留异物或出现并发症。如果发生呕吐，应立即将患者头部转向一侧，防止反流引起二次窒息。

 在预防方面：

• 婴幼儿应避免食用整颗坚果、果冻、花生酱、葡萄等易导致窒息的食物，进食时须保持坐姿，并避免说笑、跑动。对婴儿而言，液体如奶液和呕吐物也是常见的窒息原因。

• 气球、小积木、笔帽、硬币、纽扣电池等小物件需妥善保管，防止儿童误吞。

• 老年人则需注意药片的服用安全，大块肉类应切成细块，缓慢进食，以降低风险。