寒潮来袭，气温骤降，心脑血管疾病高发的魔鬼季节到来。近日，佛山市二医院绿岛湖院区急诊科与心血管内科、超声医学科、介入中心等多学科团队通力协作，上演了一场惊心动魄、与时间赛跑的生命救援，成功将一名急性心肌梗死患者从死亡线上拉回，最大程度保全了患者的心功能。
一场与时间赛跑的深夜救援
1月4日深夜，绿岛湖院区急诊科的警铃划破寂静。出诊信息显示：“女性，呼吸困难，心脏绞痛”。刘松医师与田晶护士立即携装备飞奔而出，一场与死神赛跑的紧急救援就此展开。
抵达现场后，医护人员即刻看到，患者文女士（化名）面色惨白、大汗淋漓，正被剧烈的胸痛折磨得烦躁不安，生命体征极度不稳。时间紧迫，团队迅速展开评估及规范救治：一边严密监测生命体征、为患者吸氧、建立静脉通道，一边快速完成首份心电图，并当机立断决定紧急转运。转运途中，患者的心电图已实时上传至胸痛中心微信群，院内绿色通道同步启动，各环节医护人员提前就位，为后续救治抢出宝贵时间。
患者心电图提示T波高尖
患者抵达急诊抢救室时，满昌标副主任医师已严阵以待。此时，患者胸痛已持续超过30分钟且毫无缓解迹象，心电图虽未出现典型的ST段抬高，但危险的“T波高尖”信号格外醒目。结合快速检测的肌钙蛋白阳性，一个高度危险的信号已然浮现——心肌梗死超急性期。
危急时刻，被紧急召唤至床旁的朱文雁医师，通过心脏彩超进一步探查，发现了更直接的证据：患者心脏前壁搏动明显减弱。这意味着，部分心肌已因严重缺血陷入“罢工”状态，每延迟一秒，都可能导致更多心肌发生不可逆坏死，救治分秒必争。
时间就是心肌，时间就是生命！
绿岛湖院区胸痛中心负责人吴剑弟主任迅速赶到现场。经与家属充分沟通并取得同意后，决定实施紧急冠状动脉造影。结果证实了最坏的预判：心脏最重要的血管之一——前降支近段已完全闭塞。
介入团队立即行动，凭借娴熟的技术和高效协作，团队精准定位闭塞部位，以最快的速度成功开通了堵塞的血管，恢复了心脏供血。一场可能致命的危机被化解，患者大部分心肌得以保全，术后转入EICU进行监护治疗，病情平稳。
成功的背后：专业、警觉与高效协作
急诊科主任黄永光在回顾这个病例时指出，此次抢救的成功，关键在于快速识别与无缝衔接。
“该患者症状典型，但心电图并非最典型的‘红旗飘飘’（ST段抬高），而是表现为‘T波高尖’。患者也没有高血压、糖尿病、肥胖等常见危险因素”黄主任解释道，这非常容易被经验不足者忽略，若按普通心绞痛处理，进行保守观察，极有可能错失最佳抢救时机。在等待数小时后再次复查心肌标志物时，患者很可能已发生心跳骤停，或即使存活，也会因大面积心肌坏死导致严重心功能不全，严重影响日后生活质量。”
ST段抬高的典型心肌梗死心电图
此例患者的迅速获救，得益于我院急诊科胸痛中心高效运转的救治体系：从院前急救的快速反应与信息传递，到院内急诊科的精准初判与紧急呼叫，再到心血管内科、超声医学科、介入中心的即刻响应与联合手术，每一个环节都像精密齿轮般咬合，为患者赢得了最宝贵的“黄金救治时间”。
冬季护心科普：为何心脏更脆弱？
冬季是心肌梗死的高发季节，发病率比夏季高出30%-50%。这主要源于以下几个因素：
1
血管热胀冷缩：
低温刺激使血管收缩、血压升高，容易导致不稳定的动脉粥样硬化斑块破裂，引发血栓。
2
血液变稠：
冬季饮水减少，血液黏稠度增加；加之高脂饮食增多，血脂升高，血栓形成风险加大。
3
心脏负荷加重：
寒冷使交感神经兴奋，心率加快，心脏耗氧量增加，加重心脏负担。
4
感染诱发：
冬季呼吸道感染高发，炎症反应和发热会加重心脏负荷，也可能直接诱发心血管事件。
突发胸痛，公众该如何应对？
1、立即休息：
停止活动，坐下或平躺，保持呼吸通畅。
2、速呼120：
明确告知“疑似心梗”、地址和症状。
3、谨慎用药：
如有冠心病史且血压不低（＞90/60mmHg），可舌下含服硝酸甘油，5分钟无效可重复一次，最多不超过3次。
4、勿自驾就医：
途中可能突发心律失常，普通车辆无法施救。救护车可进行监护、吸氧与给药，为后续治疗赢得时间。
5、准备急救：
如患者意识丧失，立即进行胸外按压，并尽快使用AED。
警惕这些心梗信号
除典型胸痛（如压榨感、持续超过15分钟、含服硝酸甘油不缓解）及向左肩、下颌、背部的放射性疼痛外，还需警惕不典型表现，尤其多见于女性、糖尿病患者及老年人：
心梗预防，重在日常
控制基础病：严格管理血压、血糖、血脂，遵医嘱规律服药。
调整生活方式：戒烟限酒，低盐低脂饮食，多吃蔬果全谷物，每周保持适量运动。
注意防寒：冬季尤其要做好保暖，避免寒冷刺激。
情绪与作息：保持心态平稳，避免过劳，保证睡眠。
家中常备：高危人群可备阿司匹林、硝酸甘油，家属建议学习心肺复苏及AED使用。
守护心脏，就是守护生命。
我们始终为您的健康保驾护航。
供稿 | 急诊科
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