近日，一名28岁的患者突发剧烈胸痛，紧急呼叫120急救。我院急诊科团队立即出车，初步诊断“急性心肌梗死”。面对这一危急情况，急救团队迅速响应，内科团队争分夺秒开展介入手术并植入支架，成功恢复堵塞血管血流。经抢救，患者脱离危险，梗死面积有效控制。此案例警示：心梗不再是老年人的“专属病”，年轻人也需警惕心血管健康风险。
28岁青年突发胸痛
绿色通道急速响应
当天病发时，患者出现持续性胸骨后疼痛，并伴有大汗淋漓、四肢湿冷、恶心呕吐等症状，同事迅速拨打急救电话。
我院急救人员抵达后，进行心电图检查，提示ST段抬高，结合症状体征初判为急性心肌梗死可能性大，随即启动急诊绿色通道，紧急转运至我院急诊科，同步复测心电图及肌钙蛋白，确诊为“急性心肌梗死”。
介入手术开通血管
守住“黄金90分钟”
时间就是生命！急诊科负责人贺艳军同步联系内科副主任潘伟紧急会诊，多学科团队无缝衔接，术前评估、家属沟通等环节同步推进。从入院到介入手术开通血管全程耗时不足60分钟，成功守住心梗救治“黄金90分钟”。
术中探查发现，患者右冠状动脉远端闭塞，正是导致急性心梗的直接原因，通过植入支架成功恢复血管通畅后，患者胸痛症状迅速得到缓解。
（心电图可见ST段抬高）
(术中开通闭塞血管）
专家解析：
心梗为何“盯上”年轻人？
急性心肌梗死是冠状动脉血供急剧中断导致的心肌缺血性坏死，典型症状为持久的胸痛、心悸、呼吸困难，严重时可引发休克、猝死。
心血管内科专家介绍，过去心梗多发于中老年群体，但近年来35岁以下年轻患者占比持续上升，我国35-45岁人群急性心梗发病率近十年上升30% 。
此次救治成功，得益于我院急救体系的快速响应与多学科协作。贺艳军提醒广大市民，尤其是中青年群体，需打破“年轻人不会得心梗”的认知误区，重视心血管健康管理，从生活方式入手做好疾病预防，同时掌握心梗急救常识，关键时刻为生命保驾护航。
研究发现，年轻人心梗多与不健康的生活方式有关：
·过度劳累、长期熬夜：导致身体持续处于应激状态，血压和心率增高，损伤血管。
·“三高”饮食：高盐、高脂、高糖饮食加剧动脉粥样硬化。
· 吸烟：烟草中的有害物质直接损伤血管内皮。
· 缺乏运动：导致肥胖、血脂异常。
· 精神压力大：长期紧张、焦虑也是重要诱因。
识别信号不拖延：心梗的典型症状是胸骨后或心前区压榨性、紧缩性的剧烈疼痛，可持续15分钟以上，休息或含服硝酸甘油不能完全缓解。疼痛常放射至左肩、左上肢、后背、颈部或下颌。不典型症状（尤其在女性、糖尿病患者中更常见）包括：恶心呕吐、呼吸困难、牙痛、上腹痛、不明原因的乏力眩晕等。
正确呼救是关键：怀疑心梗时，切勿犹豫，第一时间拨打120，不要自行驾车或打车去医院。急救车上有专业设备和人员，可在路上进行初步救治，并能与医院联动，提前启动绿色通道。
把握90分钟黄金救治时间：从发病到血管再通，理想时间是90分钟内。越早开通血管，坏死的心肌越少，预后越好。
立即停止活动，平躺或半卧位休息，保持安静；
保持呼吸通畅，解开衣领、腰带，有条件可吸氧；
若患者意识不清且无呼吸心跳，可按“30次胸外按压+2次人工呼吸”进行心肺复苏（无急救经验者可听从120调度指导）；
勿随意喂水、喂药，避免加重心脏负担；准备好医保卡、病历等，等待救援。
预防心梗，关键在于控制危险因素与养成健康习惯：
1）首先要戒烟限酒，远离烟草及二手烟暴露；
2）需控制体重，BMI控制在18.5-23.9，避免肥胖引发代谢综合症；
3）规律作息，避免长期熬夜，保持情绪稳定，告别久坐；
4）高血压、糖尿病、高脂血症患者应遵医嘱规律用药，定期监测指标；
5）饮食调整：减少高油、高盐、高糖食物，多吃蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白；
6）定期进行心血管健康体检（每年做1次心电图、血压、血糖、血脂检测），必要时可加做心脏超声、冠脉CTA，早发现、早干预血管病变。
潘伟
内科副主任
主任医师
博士、博士后合作导师、硕士生导师
佛山市杰出青年医学人才
技术专长：擅长高血压、冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、心力衰竭、心律失常等心血管疾病的诊治。发表SCI论文18篇（累计影响因子126.1）。参编国际指南一部。参编著作14部，其中主编2部，副主编著作3部。参与国家自然科学基金3项，主持省市级课题4项。
贺艳军
急诊科负责人
副主任医师
技术专长：擅长儿童急危重症及儿童常见病、多发病的处理，孕产妇及成人内科危急重症及常见病的处理。在国际SCI期刊及国内核心期刊发表论文10篇，其中SCI 2篇。主持市级医学科学研究项目2项。参编医学专著2部。实用新型专利2项。
来源：急诊科 张敏敏
审核：急诊科负责人 贺艳军
编辑：宣教科全媒体编辑部
