告别血糖过山车，1型“糖友”必看的24小时稳糖秘籍
亲爱的1型糖尿病朋友，如果把管理血糖比作一次自主驾驶，那么自我血糖监测 （SMBG） 就是您最关键的仪表盘和导航系统，明确的血糖控制目标就是您设定的目的地。只有两者结合，您才能驾驶平稳，安全抵达健康生活的彼岸。
患有1型糖尿病的人自身胰岛素分泌不足，需要外源性胰岛素来匹配饮食和活动。血糖不是一成不变的，它会随着进食、运动、情绪、激素，甚至睡眠而变化。只有勤监测，才能全面了解食物、运动和胰岛素对自己血糖的具体影响；及时发现高血糖和低血糖，避免危险；为调整胰岛素剂量和生活方式提供精确依据。
基本原则：在医生指导下，通常建议每日监测4—7次或更多，尤其在以下关键时刻：
三餐前：了解基础血糖水平。
三餐后2小时：了解餐后血糖峰值。
睡前：避免夜间低血糖。
运动前/后：预防运动相关的高低血糖。
感觉不适时：心慌、出汗、头晕、乏力时，立即测！
在调整胰岛素方案、生病或生活规律改变时，需要增加监测频率。
指尖血糖仪： 提供特定时间点的“血糖快照”，精准可靠。
动态血糖监测仪（CGM）： 提供连续24小时的“血糖电影”，能看到趋势和波动，是预判风险的强大工具。即便使用CGM，指尖血监测（血糖仪）依然需要，用于校准和在关键决策时进行确认。
核心控制目标：糖化血红蛋白（HbA1c）＜7.0%
它反映了您过去2～3个月的平均血糖水平，是评估长期控制效果的金标准；达到此目标能显著降低远期并发症，如眼、肾、神经病变等并发症的风险。
日常血糖目标范围（指尖血或CGM数据）：
空腹/餐前血糖：4.4-7.2 mmol/L；
餐后2小时血糖：<10.0 mmol/L；
就寝前血糖：5.6-7.8 mmol/L；
目标范围内时间（TIR）：
这是目前国际上非常重视的一个指标。它指的是24小时内，你的血糖在目标范围（通常为3.9-10.0 mmol/L）内的时间百分比。
优秀：>70%，即一天超过16.8小时在目标血糖范围内。
良好：>50%，即一天超过12小时在目标血糖范围内。
意义：TIR越高，意味着血糖控制越平稳，远期并发症风险越低，动态血糖监测仪可以自动计算TIR。
关键安全底线： 任何时候血糖< 3.9 mmol/L 即视为低血糖，需要立即处理。
这些是目标范围，并不是固定值。对于儿童、老年人或有严重低血糖病史的患者，目标会适当放宽。避免低血糖永远优先于追求绝对正常的血糖值。
血糖日记：记录血糖值、对应的时间、饮食量、胰岛素剂量、运动情况和生病、情绪波动等特殊事件。
定期复盘：每周或每两周，拿出记录和医生/教育护士一起分析。你会发现：“哦，原来我吃这种食物后血糖会升这么多”，“这次运动后我容易低血糖”。
不要为单次数值焦虑：血糖有波动是正常的，不要因为一次高或低而过度沮丧。我们要关注的是长期趋势和规律。
管理1型糖尿病，不必苛求每一个数字都完美落在线上。核心是血糖平稳，避免过山车般的剧烈波动。请相信，每一次用心地监测，每一次对规律的总结，都在为您积累掌控健康的资本。您不是在与数字搏斗，而是在利用这些信息，为自己规划一条更安全、更自由、更高质量的人生之路。
（图片由AI生成）
供稿：内分泌与代谢科 郭星英 柳岚
编辑：陈书翘
责编：李述言
审发：蒋红霞
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