随着冬季寒意渐浓，呼吸道疾病进入高发季。当大家纷纷将注意力投向流感时，另一种容易被忽视的疾病——“鹦鹉热”正悄然潜伏。其初期症状与流感极为相似，却可能导致严重后果。
案例警示：
发热咳嗽，竟是鹦鹉热
近一个月，佛山市妇幼保健院重症医学科（ICU）接连收治两名重症“鹦鹉热”患者。
一位孕晚期女性，因“发热4天、咳嗽1天”由外院转入我院ICU。初期在外院按流感进行了抗病毒治疗，但效果欠佳。刚入我院时已出现血压低、心率快、呼吸急促等休克表现。完善CT检查发现半个肺“全白了”，后经检测确诊为“鹦鹉热”，经针对性治疗这位孕妈已好转出院。
治疗前
治疗后
58岁阿伯出现咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕、头痛伴有肌肉酸痛，这些症状让阿伯误以为是流感，自行服药后感觉症状加重，甚至出现了呼吸困难。入院后肺部CT检查竟与前几天那名孕妈的结果如出一辙，同样也是半个肺“全白了”。这让ICU医生警惕起来，迅速考虑到“鹦鹉热”可能，很快便明确了罪魁祸首——“鹦鹉热衣原体”。经过针对性治疗，阿伯的肺部情况明显好转，但由于出现了肝、肾、心等多器官功能损伤，阿伯目前仍在ICU接受治疗。
治疗前
治疗后
鹦鹉热，专业名称为“鹦鹉热衣原体病”，是由鹦鹉热衣原体引起的一种人畜共患病。
关键认知纠正：
不只来自鹦鹉：尽管名称如此，但鸽子、鸡、鸭、雀鸟等超过130种鸟类均可携带并传播病原体。
非病毒性疾病：它由衣原体引起，因此抗生素治疗有效，这与病毒性流感完全不同。
无人际传播：目前医学界认为，鹦鹉热在人与人之间的传播极为罕见，不会引起社会性流行，这是它与流感的根本区别之一。
鹦鹉热被称为“伟大的模仿者”，其早期症状与流感、甚至新冠肺炎高度重叠，导致误诊率高：
1.发热：常为39-40℃的高热，持续不退；
2.头痛：剧烈，难以缓解；
3.肌肉酸痛：全身性，类似重感冒；
4.呼吸道症状：干咳、胸闷，后期可出现肺炎；
5.非典型表现：部分患者可能出现皮疹、脾脏肿大或“相对缓脉”（即体温很高，但脉搏增长不明显）。
正是这种相似性，使得大多数人可能在第一反应中忽略它，按照普通感冒或流感治疗，从而延误病情。
多数患者经及时治疗可痊愈，但若不重视，可能导致：
1.重症肺炎：炎症迅速进展，出现严重呼吸困难、低氧血症。
2.多系统受累：可能侵犯心脏、肝脏、肾脏、中枢神经系统等。
3.慢性疲劳：部分患者康复后长期感觉疲乏。
4.严重者因重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器损伤而导致死亡。
鹦鹉热通过鸟类及其分泌物传播，预防的关键在于科学接触。
养鸟人士清洁鸟笼时必须佩戴口罩和手套，并保持环境通风，避免与宠物鸟过度亲密。
公众应避免接触野生鸟类，前往活禽市场时做好防护。所有肉类蛋类需彻底煮熟。
一旦出现发热、咳嗽等症状，务必主动告知医生近期是否有鸟类接触史，这是及早确诊的关键。
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当发热来袭时，请多一分警惕，多一份细心，及时寻求专业医疗帮助。健康无小事，在这个冬季，让我们用科学知识为自己和家人筑起一道坚实的健康屏障。
来源：重症医学科 刘丽红
审核：危急重症医学中心负责人 谭家余
编辑：宣教科全媒体编辑部
