当我们的心脏跳动忽快忽慢、节律紊乱时，身体正在悄悄发出报警，这种最常见的心律失常——心房颤动（房颤）。

目前我国房颤患者人数已经达2000万左右，每年正以新增70万速度威胁着居民健康。房颤本身并不会马上致命，但可令脑卒中风险升高3–6倍，且引发心衰、痴呆等并发症。医生提醒，及早识别与积极预防可以把大部分危险扼杀在萌芽阶段。

房颤是什么？心脏“指挥系统”短路

正常情况下，心脏内的窦房结像指挥棒一样，以 60–100 次/分的节奏发出电信号，带动心房与心室依次收缩。当多个异常电信号在心房内同时“抢话筒”时，心房会以 350–600 次/分的频率毫无章法地颤动，从而失去有效泵血功能，这就是房颤。

△ 正常心电图

△ 心房颤动

谁最容易“走音”？

◆ 年龄：55 岁后，每增加 10 年患病率几乎翻倍。

◆ 伴随疾病：高血压、冠心病、糖尿病、心衰、甲亢等都会破坏心房结构或电生理稳定。

◆ 生活方式：肥胖、吸烟、过量饮酒及长期精神压力可显著提升风险

为什么要重视房颤？

中风的幕后推手

房颤时，血液在左心耳等“死角”打旋易形成血栓；一旦随血流进入脑动脉即可造成缺血性卒中，致残致死率高达 50%。统计显示，房颤相关卒中占全部缺血性卒中的 20%以上，风险是正常人的 5 倍。

心力衰竭：长期快速或不规则心率使心肌疲惫，心衰风险增至 2–3 倍。

心肌梗死

房颤可使心肌梗死发生风险增高。房颤合并心肌梗死时，心室率增快、心律不规则，影响冠状动脉灌注，同时快心室率增加心肌耗氧量，加重心肌缺血缺氧，使心肌梗死面积扩大，还可能诱发恶性心律失常、休克甚至死亡。

认知功能下降：微栓塞和脑供血不足可使痴呆风险翻倍。

如何早期识别房颤？

1. 随手摸脉——最经济的自检

◆ 将一手三指轻放另一侧桡动脉（腕内侧拇指边缘），数满 60 秒。

◆ 若脉搏快而不齐或“跳两下停一下”，应立即就医。

2. 牢记“三类信号”

◆ 突发心悸、胸闷、气短——尤其是伴头晕乏力。

◆ 活动耐力骤降——走平路也喘，爬楼明显费劲。

◆ 无症状但智能设备频繁报警——血压计显示心律不齐或手表提示疑似房颤。

3. 善用科技

◆ 电子血压计：许多型号带有“心律不齐”提示，波动大要警惕。

◆ 智能手表/手环：主流品牌房颤检出灵敏度 80–85%，可作日常筛查参考。

◆ 医院检查：标准 12 导联心电图即可确诊；若为阵发性房颤，可加做 24 小时动态心电图或便携式记录器。

房颤的预防

1. 生活方式调整

（1）饮食：保持均衡饮食，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物和低脂乳制品的摄入。限制钠盐摄入，避免过度饮酒，减少咖啡、茶和可乐等含咖啡因饮料的摄入。

（2）运动：规律的有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，每周至少150分钟。运动强度应根据个人身体状况和年龄进行调整，避免过度劳累和剧烈运动。

（3）戒烟：戒烟可以显著降低心血管疾病的风险，改善心脏健康。

（4）控制体重：肥胖是房颤的独立危险因素，通过合理饮食和适量运动，将体重控制在正常范围内（身体质量指数BMI在18.5-23.9之间），可以减轻心脏负担，降低房颤的发生风险。

2. 基础疾病管理

（1）高血压：积极控制血压，将血压控制在140/90mmHg以下（对于合并糖尿病、肾病等高危因素的患者，血压应控制在130/80mmHg以下），可以有效预防房颤的发生。患者应遵医嘱按时服用降压药物，定期监测血压，调整治疗方案。

（2）糖尿病：严格控制血糖，使糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%以下，同时积极控制血脂、血压等心血管危险因素，对于预防房颤具有重要意义。糖尿病患者应遵循糖尿病饮食原则，合理使用降糖药物或胰岛素治疗。

（3）心脏病：对于冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等心脏病患者，应积极治疗原发病，改善心脏功能。

3. 心理调节

学会自我心理调节，保持良好的心态，通过听音乐、旅游、与朋友交流等方式缓解压力，减轻精神负担。

4. 定期体检

定期进行全面的身体检查，包括心电图等检查，以便早期发现和治疗潜在的心脏疾病。对于有房颤家族史、高血压、糖尿病等高危人群，更应加强体检频率。

房颤不可怕，可怕的是忽视。学会摸脉、善用智能设备、坚持健康生活、规范抗凝治疗，四条法则就能让大部分房颤并发症远离我们。若您或家人出现“不规则心跳”警示，请别犹豫，及时就医，让心脏重新奏响平稳而有力的节拍。

关注心跳，从今天开始。

供稿：功能检查科 刘沛颖

文字编辑：安俊停

校对编辑：李龙浩

审定发布：李镓洧