多学科联合疗法，让30年顽固性失眠患者重获安眠
近日，佛山市二医院疼痛睡眠与心理治疗科成功为一位饱受30余年严重失眠困扰的易先生（化名）实施了系统化、个体化的综合治疗，取得显著疗效。该案例标志着我院在运用多学科协作与创新技术治疗顽固性睡眠障碍方面取得了又一重要进展。
三十年煎熬：药物难解的睡眠困局
70岁的易先生，长期被“入睡困难、睡眠维持困难、早醒”三大难题缠绕，夜间睡眠支离破碎，即使联合服用大剂量右佐匹克隆、曲唑酮等助眠药物，每夜总睡眠时间也仅2-3小时，且质量极差。日间，他深受身体疲乏、注意力记忆力下降、情绪烦躁的折磨，且无法通过日间补眠缓解。漫长的病程中，他尝试过多种安眠药物、中医及经颅磁等物理治疗，效果均不理想，失眠已成为影响其生活质量的核心顽疾。
精准评估：多学科会诊揭开迷雾
为寻求突破，易先生慕名来到我院疼痛睡眠与心理治疗科。科室高度重视，并未急于用药，而是为其启动了全面的精准评估流程：完善血常规、凝血功能、甲状腺功能、维生素D及铁蛋白等实验室检查，以排除潜在的内科因素；进行标准多导睡眠监测（PSG），客观评估其睡眠结构与异常。同时，科室积极组织中医科、心理科、呼吸科等多学科专家会诊，从不同专业视角共同剖析其失眠的复杂成因，为制定全方位治疗方案奠定了坚实基础。
系统干预：“组合拳”打破恶性循环
基于精准评估，科室为易先生量身定制了一套整合式治疗方案：
药物精准调整与监测：
在严密监护下，对其原有复杂且大剂量的安眠方案进行科学、逐步的调整与减量。
特色麻醉技术应用：
作为核心创新手段之一，实施了静脉麻醉药物辅助睡眠滴定治疗，减少及消除睡眠债务，帮助其在治疗初期快速打破“焦虑-失眠”的恶性循环，重建睡眠信心。同时，辅助以超声引导下星状神经节阻滞，调节植物神经功能，改善睡眠的生理基础。
非药物治疗为核心：
同步开展睡眠行为认知疗法（CBT-I），这是国际公认的失眠一线治疗方法。通过帮助易先生纠正错误的睡眠观念、建立健康的睡眠习惯、管理焦虑情绪，从根本上改变其与睡眠的关系。
中医协同调理：
结合中医会诊意见，给予中药调理，从整体观出发，调和阴阳，辅助安神。
显著疗效：减药过半，安眠归来
经过系统治疗，易先生的睡眠状况迎来了转机。在住院期间，其安眠药物便成功减量过半，且减药过程平稳，未出现明显的戒断反应或反跳性失眠。他的入睡时间显著缩短，睡眠维持时间明显延长。
更令人欣喜的是，疗效在出院后得到了巩固和发展。出院6周随访时，易先生欣喜地反馈，其睡眠情况保持稳定：入睡时间约在半小时内，每晚能维持4-5小时的连续睡眠。日间功能状态获得飞跃性改善，疲乏感、认知下降及烦躁情绪均大幅缓解，生活质量显著提升。
学科引领：为顽固性失眠提供新方案
本例复杂顽固性失眠的成功诊治，充分体现了“精准评估、多学科协作、整合干预”现代睡眠医学模式的强大优势。尤其是我院疼痛睡眠与心理治疗科将静脉麻醉睡眠滴定、超声引导下神经调控等创新技术，与经典的CBT-I、药物优化及中医调理有机结合，形成了独具特色的顽固性失眠综合诊疗体系，为那些对传统治疗方法反应不佳的顽固性失眠患者，提供了新的、有效的解决方案。
科室将继续深耕睡眠医学领域，致力于以更前沿的技术、更个性化的方案，帮助更多受失眠困扰的患者重获健康睡眠，拥抱充满活力的每一天。
我院疼痛睡眠与心理治疗科服务模式
科室强调基于全面评估的个体化治疗，为每位患者制定整合医疗、心理与康复的综合干预计划，并在尊重、保密的原则下提供专业的连续性照护。
挂号指引
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科内专家介绍
文先杰
主任医师、医学博士
擅长：麻醉睡眠治疗。尤其是顽固性失眠、新冠感染后综合征、急慢性疼痛的治疗。对顽固性失眠患者以及药物依赖性失眠患者采用麻醉相关技术方法快速恢复自然睡眠节律，减少催眠药物的依赖和实现催眠药物的减停，以及青少年严重抑郁伴睡眠障碍快速抗抑郁治疗。对新冠感染后全身疲惫乏力、肌肉酸痛、头晕等症状具有较好疗效。
学术任职：中国药理学会麻醉药理分会青年委员，中国心胸麻醉学会院感分会委员，广东省中西医结合学会麻醉学分会委员，广东省医学会麻醉学会委员，广东省麻醉科医师分会委员，广东省精准医学应用学会精准麻醉分会常务委员。佛山市医学会麻醉学分会第十一届委员会副主任委员，佛山市中西医结合学会疼痛分会常委
详细介绍：
医学博士，美国凯斯西储大学访问学者，博士后，南方医科大学、广东医科大学硕士研究生导师。
中国药理学会麻醉药理分会青年委员，中国心胸麻醉学会院感分会委员，广东省中西医结合学会麻醉学分会委员，广东省医学会麻醉学会委员，广东省麻醉科医师分会委员，广东省精准医学应用学会精准麻醉分会常务委员。佛山市医学会麻醉学分会第十一届委员会副主任委员，佛山市中西医结合学会疼痛分会常委，2018年被评为广东省杰出青年医学人才（第一批）。佛山市杰出青年医学人才。《国际麻醉与复苏杂志》通讯编委。主持完成国家自然科学基金两项，中国博士后基金一项，市厅级科研项目5项，发表SCI论文近20篇，实用新型专利授权5项。获得佛山市科学技术奖一等奖一项，二等奖4项，佛山市高新技术进步奖三等奖一项。擅长临床麻醉和麻醉睡眠治疗。尤其是顽固性失眠、新冠感染后综合征、急慢性疼痛的治疗。对顽固性失眠患者以及药物依赖性失眠患者采用麻醉相关技术方法快速恢复自然睡眠节律，减少催眠药物的依赖和实现催眠药物的减停，以及青少年严重抑郁伴睡眠障碍快速抗抑郁治疗。对新冠感染后全身疲惫乏力、肌肉酸痛、头晕等症状具有较好疗效。
凌晨
主任医师
擅长：麻醉睡眠治疗、围术期麻醉超声监测
学术任职：广东省医院协会医院麻醉科管理专业委员会第二届委员 、广东省精准医学应用学会精准麻醉分会委员、广东省中西医结合学会微创外科专业、麻醉专业委员、广东省疼痛学会癌症疼痛学组成员、佛山市医师协会麻醉分会委员、美国心脏协会BLS-ACLS高级课程培训导师
详细介绍：
从事工作十余年，曾在四川大学华西医院进修学习经食道超声心动图监测技术，参与广东省科技计划社会发展计划项目一项，主持佛山市科技局、卫生局立项、广东省医院协会精准及舒适化医疗临床科研基金各一项。以主要完成人身份获得佛山市科技进步奖、佛山高新技术进步三等奖、佛山市禅城区科学技术奖励三等奖、广东省药学会医院药学科学技术二等奖。参编《无痛舒适医疗》等专著两部，获得国家实用新型专利2项。第一作者在专业期刊发表SCI、中文核心、科技核心各类论文近十篇。擅长临床麻醉及睡眠障碍相关麻醉治疗方法，熟悉掌握超声引导下星状神经节阻滞技术、三氧疗法、浮针疗法及睡眠行为认知疗法，在急、慢性失眠及新冠病毒感染后综合征等麻醉治疗方面有较为丰富的经验。
敖兴亮
主任医师
擅长：颈椎病、腰(颈)椎间盘突出症、肩周炎、髋(膝)骨关节炎、头痛、三叉神经痛、带状疱疹神经痛、肋间神经痛、腱鞘炎等常见、多发慢性疼痛性疾病的非手术治疗，擅长老年人、小儿、疑难及顽固性疼痛的诊治，擅长行腰(颈)椎间盘微创消融术(臭氧或射频)、擅长行三叉神经射频热凝或化学毁损术或球囊压迫术等。研究方向为慢性疼痛的微创介入治疗。
学术任职：中国中西医结合学会疼痛专业委员会委员，广东省医师协会疼痛科医师分会常务委员，广东省医学会疼痛学分会委员，佛山市医学会疼痛医学分会副主任委员，佛山市中西医结合学会疼痛专业委员会副主任委员兼秘书。
详细介绍：
南方医科大学兼职教授，2009年6月至9月在北京首都医科大学宣武医院疼痛科学习慢性疼痛的诊疗及微创介入手术，2011年9月在天津医科大学附属第二医院疼痛科学习阿霉素治疗三叉神经痛。多次在广州医科大学附属第二医院疼痛科参加短期慢性疼痛诊治的学习班学习。擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、膝（髋）骨关节炎、头痛、三叉神经痛、舌咽神经痛、带状疱疹神经痛及后遗神经痛、癌性疼痛、老年顽固性疼痛、小儿疼痛等慢性疼痛性疾病的诊治，研究方向为慢性疼痛的微创介入治疗。在国家级及省级医学专业杂志上发表学术论文10余篇。主持完成市级及原卫生局课题各一项。
徐国洪
主任医师
擅长: 治疗失眠障碍，预防失眠复发、减少药物使用及失眠的认知行为。
详细介绍：
毕业于广东医学院临床医学系，在南方医科大学南方医院、广东省精神卫生研究所系统进修学习睡眠医学及睡眠监测。负责睡眠疾病的宣传预防以及病房、门诊及社区病人的诊疗。
对各种问题导致的失眠、睡眠呼吸疾病、发作性睡病、睡眠节律紊乱障碍、睡眠障碍伴发精神心理疾病等有丰富的临床经验。尤其擅长治疗失眠障碍，在预防失眠复发、减少药物使用及失眠的认知行为治疗方面尤有心得。在睡眠疾病科普教育方面，已发表三十余篇睡眠科普文章及多篇科学论文。
池鸿熙
副主任医师
擅长: 疼痛治疗
详细介绍：
2010年毕业于广东医科大学麻醉专业，擅长各类疼痛疾病治疗，熟练掌握超声引导下外周神经阻滞技术。
供稿 | 疼痛睡眠与心理治疗科
佛山市第二人民医院全媒体团队出品
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