近日，佛山市第一人民医院呼吸与肺结节诊疗中心迎来一名特殊的患者。他不是为了问诊或开药而来，而是专程前来表达感激之情。

“现在能正常散步、社交，吃饭和睡觉都香，谁能想到3个月前我还连呼吸都费劲呢！”60岁的招叔精神焕发地和呼吸危重症医学科张培芳主任、魏晓群副主任交流着近况。

很难想象，眼前这位中气十足的老人，已经与肺癌抗争了整整4年。他经历了手术、复发、多次放化疗、消融治疗、气管支架植入与取出等一系列复杂诊疗。最终，在胸外科、肺肿瘤科、呼吸与危重症医学科MDT医疗团队的精准救治下，他突破了肿瘤复发转移的重重困境，重获高质量生活。招叔重获呼吸畅快的不易，充分展示我院的综合实力和救治能力。

时间回溯到2021年，招叔在一次常规体检中，胸部CT检查发现左肺上叶存在一个直径约1.7cm的占位性病变，确诊为“左肺腺癌”。幸运的是，经医院胸外科团队评估，他的肺癌处于早期阶段，尚未出现明显转移，具备手术根治的条件。招叔接受了“左上肺叶切除术+淋巴结清扫术”，手术过程顺利，术后病理提示切缘干净，肿瘤分期为Ⅰa1期。

术后的四年里，招叔定期复查，各项指标均未出现异常，生活逐渐恢复正常，他放下了心中的戒备，和老朋友们定期聚会。

平静的生活还是被打破。今年8月份，招叔开始感觉活动后气紧，复查的胸部CT显示右肺门区出现新增肿物，伴右上肺动脉包绕，右主支气管明显狭窄，被确诊为“肺癌术后复发”，进一步病理结果提示是肺鳞癌，ⅢB期。由于复发部位位于肺门区，周围血管神经丰富，且不排除存在微小转移灶，无法手术。主管医生杨爽副主任为招叔制定了“同步放化疗”方案，即放疗联合紫杉醇+顺铂化疗，旨在通过局部放疗控制原发复发灶，同时利用化疗杀灭可能存在的全身微小转移灶。

然而，抗癌之路并非一帆风顺，正当招叔准备开始接受放化疗时，他出现了持续性咳嗽、痰中带血的情况，甚至合并严重的呼吸困难——喘息不止、无法平躺，夜晚只能坐着才能睡觉。针对他的病情，医院迅速组织了多学科诊疗（MDT）会诊，由胸外科、肿瘤内科、呼吸与危重症医学科、麻醉科等科室专家共同评估。

“气道是人体的呼吸通道，一旦被肿瘤严重侵犯狭窄，不仅会导致呼吸困难，还可能因痰液堵塞引发窒息，危及生命。”呼吸与危重症医学科张培芳主任医师介绍，招叔既往左上叶已经切除，目前右侧主支气管狭窄程度已达90%，属于重度狭窄，相当于仅靠1/4肺维持呼吸，必须立即采取干预措施缓解气道梗阻。

专家团队一致认为，当前首要任务是解除气道梗阻，保障患者呼吸功能，在此基础上再进行抗肿瘤治疗。考虑到患者身体状况无法耐受大手术，且肿瘤侵犯范围较广，团队决定采用“微创介入+局部消融”的联合方案：先通过支气管镜下消融治疗缩小气道内肿瘤组织，再植入气管支架支撑狭窄的气道，快速缓解呼吸困难。

2025年9月10日，呼吸介入团队为招叔实施了支气管镜下电刀、电圈套器、氩气刀等介入肿瘤消融术，随后成功植入一枚镍钛合金记忆性气管支架，支撑起狭窄的右侧主支气管。手术全程微创，仅通过气道自然腔道完成，无需开胸。

术后当天，招叔的呼吸困境得到了缓解，也重燃了他治疗的信心。复查纤支镜显示，气道狭窄程度显著改善，呼吸困难症状完全缓解。

气道梗阻缓解后，招叔身体状态有了明显的改善，规律接受“同步放化疗”方案。经过4个周期的联合治疗后，2025年12月，招叔复查胸部CT和支气管镜显示，右肺门区肿瘤明显缩小，侵犯气道的肿瘤组织基本消失，气管支架位置良好，气道通畅度恢复正常。

“气道内肿瘤基本消退后，植入的气管支架已无继续保留的必要，长期留置反而可能增加感染、支架移位等风险。”呼吸与危重症医学科魏晓群副主任表示，经过全面评估，团队认为招叔已具备取出气管支架的条件。2025年12月10日，呼吸介入团队再次通过支气管镜，成功为招叔取出了留置3个月的气管支架。

支架取出后，招叔的呼吸功能进一步恢复，生活质量得到了质的提升。“现在每天早上我都会去公园走一圈，和老朋友们下下棋，完全看不出是个经历过多次治疗的癌症患者。”招叔笑着说。

回顾招叔的抗癌历程，从初次手术到复发后的多次治疗，每一次关键决策都离不开多学科团队的协作。“肺癌复发转移后的治疗较为复杂，单一科室难以全面覆盖所有诊疗需求。”通过MDT诊疗，能够整合胸外科、肿瘤内科、放疗科、呼吸与危重症医学科等多个科室的专业优势，为患者制定最适合的个体化治疗方案，实现“1+1>2”的诊疗效果。

魏晓群副主任强调，对于肿瘤侵犯大气道的患者，微创介入治疗是快速缓解气道梗阻、保障生命安全的重要手段，而气管支架的植入与取出时机的精准把握，直接关系到患者的治疗效果和生活质量。“支架植入是‘救急’，后续的抗肿瘤治疗是‘治本’，只有两者有机结合，才能实现长期的病情控制。”

张培芳主任表示，肺癌术后复发并不意味着无药可治，随着精准医疗技术的发展，免疫治疗、靶向治疗、精准放疗、介入治疗等多种治疗手段的应用，为复晚期肺癌患者提供了更多的治疗选择，体现了我院肺部肿瘤多学科综合治疗能力和全程化管理水平。我们衷心祝愿招叔重新享受健康的生活，继续以精湛的医疗技术和优质的医疗服务为广大佛山老百姓带来健康。

供稿：呼吸与危重症医学科