没错，这就是几乎每个人都遭遇过的“口腔溃疡”，俗称“口疮”。它虽是小病，却能让人瞬间失去很多生活乐趣。

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我们生活中常见且反复发作的口腔溃疡，医学上称为“复发性阿弗他溃疡”（Recurrent Aphthous Ulcer, RAU），是一种常见的、发生于口腔黏膜的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡。

它的特点是反复发作、灼痛明显，但通常有自限性，即不治疗也会在1-2周内自行愈合。

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· 特点：直径小于5毫米，数量通常1-5个，呈“黄、红、凹、痛”特征——即表面覆盖白色或黄色假膜，周围有一圈红晕，中央凹陷，伴有明显疼痛。

· 愈合时间：约7-14天，愈合后不留疤痕。

· 特点：直径大于1厘米，溃疡更深，边缘不规则，疼痛剧烈。

· 愈合时间：可达数周甚至数月，愈合后可能留下疤痕。

· 特点：直径极小（1-2毫米），但数量极多，可达十几个甚至几十个，像满天星一样散布在口腔内。

· 愈合时间：约1-2周。

口腔溃疡的病因复杂，至今没有明确结论，通常被认为是多种因素共同作用的结果：

· 遗传因素：父母容易长溃疡，子女中招的几率也更高。

· 免疫因素：免疫力下降时（如在感冒、熬夜、精神压力大等情况下），有全身性免疫性疾病或肿瘤患者，口腔黏膜的防御能力会下降。

· 创伤因素：这是最常见的原因。比如不小心咬到口腔内壁、被过硬的食物（薯片、坚果壳）划伤、牙刷太硬戳伤、牙齿有尖锐边缘或不良修复体的摩擦。

· 营养因素：缺乏维生素B12、维生素C、锌、铁等微量元素或营养不良。

· 饮食因素：过辣、过烫、过酸的食物会刺激黏膜。对某些人来说，辣椒、巧克力、咖啡、草莓、奶酪、坚果干等也可能是诱因。

· 激素水平：有些女性在经期前后或妊娠期更容易发生溃疡，与体内激素水平变化有关。

· 系统性疾病：少数情况下，口腔溃疡可能与克罗恩病、乳糜泻、白塞病等自身免疫性疾病有关。

虽然口腔溃疡可以自愈，但期间的疼痛实在难忍，以下治疗方法可以帮助你更好地度过这段时期：

·局部粘膜下封闭治疗：使用1%利多卡因注射液+地塞米松混合注射于溃疡表面粘膜下方，具有减轻疼痛，促进溃疡愈合的疗效。

·促进愈合的药膜/药膏：如口腔溃疡贴膜、重组人表皮生长因子凝胶等，能形成保护层，隔离刺激，促进修复。

·Er-YAG激光局部理疗：促进溃疡表面血管生成，使粘膜表面愈合加快，具有微创、舒适等特点，适用于各类人群。

·辅助治疗（口腔含漱液）：使用具有消炎作用的漱口水（如氯己定含漱液），保持口腔卫生，防止继发感染。

适用于合并自身免疫性疾病的患者，需在医生指导下进行系统用药。

与其产生痛苦后治疗，不如防患于未然：

多吃富含维生素的蔬菜水果，保证营养全面。

避免熬夜，保证充足睡眠，学会管理压力。

细嚼慢咽，避免咬伤；定期口腔检查，牙医会处理牙齿的尖锐边缘以及不良修复体。

掌握适合自己的口腔护理方式，如使用软毛牙刷、避免过度用力刷牙等。

复发性口腔溃疡具有自愈性，通常对身体影响不大，但不是所有的口腔溃疡都是如此。如果出现以下“警报信号”需警惕口腔癌的发生，请务必及时就医：

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口腔溃疡是嘴里的小恶魔，虽然烦人，但大多来去匆匆。通过健康的生活方式和正确的口腔护理，我们完全可以减少它的骚扰。即使中招，也能通过科学方法缓解不适、加速愈合。不过也请切记，面对经久不愈、形态异常的溃疡，务必保持警惕，及时就医，让专业医生为您把关。

来源：口腔科 文颖

审核：口腔科专科主任 张静

编辑：宣教科全媒体编辑部