妇幼健康科普
在夜深人静时 听到持续不断的蝉鸣 电流声或嗡嗡声？ 其实周围却一片寂静？ 这不是幻听，是耳鸣 一种常见却常被忽视的身体信号 耳鸣分为 主观性耳鸣和客观性耳鸣 我们说的耳鸣 一般指主观性耳鸣 即是本人听得到耳鸣声 其他人听不到这个声音 耳鸣不是一种独立的疾病，可以见于多种疾病的过程中，也可单独成为一种耳疾病。 中医认为，人体是一个有机整体，耳朵并非孤立的听觉器官。这意味着全身的经络气血都会汇聚于耳。 因此，耳鸣在中医理论中 极少被看作单纯的局部病变 而更像是身体内部失衡后 拉响的“警报器” 什么原因导致耳鸣？ 1、耳本身的疾病这是最常见的原因，耳分为外耳、中耳、内耳。 比如： 外耳：耵聍堵塞、异物入耳等都导致耳鸣。 中耳：中耳炎、外伤性鼓膜穿孔等中耳疾病也可产生耳鸣。 内耳：听力下降、噪声刺激、梅尼埃病等多种疾病均可产生耳鸣。 2、全身疾病：耳鸣也经常存在于其他疾病的伴随症状。比如心脑血管疾病、内分泌疾病、神经系统疾病等也可引发耳鸣。 3、环境与不良的生活习惯：长期处于噪声环境、经常戴耳机听高分贝声音、抑郁焦虑、疲劳、失眠熬夜、过渡吸烟饮酒等。 中医认为耳鸣的病理机制 主要与脏腑、气血、经络 的失调密切相关 核心关联的脏腑是： 肾、肝、心、脾 出现耳鸣如何应对？ 耳鸣发生时，可通过耳鼻喉科检查（如听力测试、耳内镜、影像学等检查），排除耵聍、听力下降、听神经瘤、中耳炎等器质性疾病，做相应处理。 如中医辨证论治，综合耳鸣特点、全身症状、舌象脉象，判断属于何种证型，然后采用内服与外治内外结合治疗。 01
内服中药
医生会根据辩证综合判断开具相应药剂。比如：肾精亏虚证，肝火上扰证，脾胃虚弱证，气滞血瘀证等，切勿自行乱用药。
02
针灸疗法
医生通过刺激特定穴位，疏通经络，调和气血，是治疗耳鸣的主力方法之一。
03
按摩导引
鸣天鼓：
双手掌心紧捂双耳，手指放于脑后，用食指压住中指并滑下，轻弹后脑部（风府穴附近），耳中可闻“咚咚”声，每次弹击20-30下。每日数次，有醒脑开窍、固肾聪耳之效。
（图源：北京卫视）
耳周按摩：
用拇指和食指沿耳廓从上至下揉捏，重点按压耳前、耳后的穴位，直至局部发热。
鼓膜按摩：
以手食指（或中指）或手掌根按压耳屏，随按随放。
（图源：广东省第二中医院）
搓涌泉：
睡前用手心搓对侧脚心的涌泉穴（肾经起点），可引火归元，适用于肾虚耳鸣。
（图源：广东中医药）
04
其他外治法
耳穴压豆：在耳廓的“肾”、“肝”、“神门”、“内耳”等对应点贴上小磁珠或王不留行籽，经常按压刺激，持续刺激，起到调理的作用。
（图源：粤妇幼
中药熏蒸沐足：用通窍活血的中药液进行熏蒸。
超短波：耳鸣理疗。
还有掩蔽疗法、心理学治疗（认知疗法、生物反馈疗法）、耳鸣习服疗法等。
预防与生活调理
中医强调“三分治，七分养”
生活调理至关重要
预防比治疗更重要
1.避免噪音：保护现有听力，避免长期处于嘈杂环境，避免长时间使用耳机。
2.调畅情志：避免过度紧张、焦虑、愤怒。可尝试静坐、冥想、八段锦、太极拳等舒缓运动。
3.节律作息：避免熬夜，保证充足睡眠。
4.饮食有节：
肾虚者：可适当食用黑芝麻、核桃、黑豆、桑葚、枸杞等。
肝火旺者：宜清淡，多吃绿叶蔬菜、雪梨、莲藕，忌辛辣、烧烤、烟酒。
痰湿重者：减少肥甘厚腻、甜食、奶制品，可适量食用薏米、赤小豆、白萝卜。
脾虚虚弱者：宜食山药、茯苓等健脾。
从中医视角看，耳鸣不是敌人，而是一位忠实的“信使”。它用独特的方式提醒我们：身体可能累了、情绪可能不畅、消化系统负担重了等。
耳鸣需要中西医结合治疗，需要穿越表象，寻找根本，引导我们倾听身体发出的深层信号，通过调和阴阳、疏通气血，重新找回内在的宁静与平衡。
耳鸣难治，尤其是慢性耳鸣更难治，通常需要一个过程，起效时间因人而异，需要患者与医生充分配合，保持耐心与信心。
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