佛山市康复医院儿童康复中心积极响应 “蓝橙丝带” 言语健康公益行动，围绕 “践行IDDSI标准，吞咽安全第一位”主题，聚焦成长关键期儿童开展系列科普活动：治疗师面向家长进行专题讲座，详解口腔肌肉发育的阶段性特点；结合国际吞咽障碍饮食标准（IDDSI），用实例指导家长科学调整食物质地与液体稠度。

吞咽障碍的迹象，往往藏在日常喂养的细节中。除了常见的进食呛咳、进食量不足，家长还需留意以下更广泛的表现：

1. 由特定健康情况引发：若孩子是早产/低体重儿，或有先天性心脏病（术后）、唇腭裂、脑瘫、自闭症等情况，其吞咽协调性可能较弱，易出现喂养困难。

2. 口腔运动与语言发育关联：语言发育明显迟缓、咬字含糊（构音障碍）或存在口吃问题，常与口腔运动功能基础薄弱有关。

3. 口腔结构变化后适应困难：如在牙齿矫正后，孩子可能因不适应而出现咀嚼障碍，不愿吃需费力咀嚼的食物。

4. 婴幼儿期喂养行为异常：表现为顽固性挑食、拒食，流涎不止，咀嚼费力，难以接受辅食过渡，导致食谱极为单一、食物形状受限。

若孩子仅存在轻微异常，可通过日常游戏进行针对性练习，提升口腔协调与吞咽安全：

1. 唇部与气息训练：吹泡泡、吹羽毛、用吸管吹动水中小船，增强唇部闭合与气流控制；也可玩“吸管搬运工”，用吸管吸起小纸片，锻炼唇部力量。

2. 舌头灵活性练习：在嘴唇周围或颊内侧抹少许果酱、酸奶，鼓励孩子用舌头舔取；或用清洁的硅胶棒或棉签引导舌头做上下、左右、伸缩等动作。

3. 循序渐进的咀嚼训练：依照IDDSI标准，从细腻泥糊（水果泥、蔬菜泥）逐步过渡至软烂碎末（如肉末泥、猪肝泥），到柔软细颗粒（如熟软的米饭块、碎末状肉末），再到软的块状食物......逐步锻炼咀嚼能力。提醒孩子每口食物认真咀嚼5–8次再咽下。

4. 口腔感觉唤醒：用清洁的冰棉签轻轻刺激舌根或咽壁，诱发吞咽反射；也可尝试提供不同温度的食物（如温粥、凉果泥），提升口腔感知灵敏度。

如果孩子出现以下表现，请勿仅依赖家庭训练，应尽快至专业儿童康复机构进行评估与干预：

1.  进食时频繁严重呛咳，伴有呼吸暂停、面色发绀

2. 长期喂养困难，体重曲线持续下跌或生长停滞，出现脱水、营养不良表现

3. 反复发生吸入性肺炎，或居家练习1–2个月后症状未见改善

4. 伴有明显的神经系统症状或先天性结构异常