12月14日，曾经演遍四大名著的某著名女演员因脑瘤去世，引发诸多媒体报道。好友张山（赵云扮演者）透露，她曾经罹患脑瘤，还中风了。

01 脑瘤是什么？

中国每年约有457万新发癌症患者，其中20%—40%可能发生脑转移，发病率约为原发肿瘤的4—10倍。

脑瘤又称脑肿瘤、脑癌、颅内肿瘤、颅脑肿瘤，可发生于任何年龄段，需要指出的是，查出脑瘤，不等于被宣判为绝症。

据中国医学科学院肿瘤医院神经外科主任医师万经海介绍，脑肿瘤主要分为脑内肿瘤和脑外肿瘤。目前，成人常见的脑内肿瘤有胶质瘤、淋巴瘤和脑部转移瘤；脑外肿瘤有垂体瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤等，大多数为良性肿瘤。

脑内肿瘤最多见的胶质瘤，约占1/3～1/2以上；其组织来源为外胚层发生的肿瘤，半数以上属恶性。在身体的其他部位发生的恶性肿瘤，通常会快速生长并转移到身体的其他部位，危害比良性肿块大得多。脑肿瘤却有所不同。恶性脑肿瘤很少扩散到身体的其他部位，而良性的脑肿瘤，可能压迫到正常的脑组织，引起脑部功能障碍，甚至致残。可见，无论良恶性的脑肿瘤危害都不容小觑。

02 脑瘤的先兆症状？

那么，出现哪些症状需要警惕脑瘤的发生呢？

突发头晕头痛的人群

虽然头晕头痛的原因很多，但是如果没有什么基础疾病而又突发头晕头痛，甚至是合并呕吐等颅内高压的症状。特别是年轻人，则可能是颅内占位性病变引起瘤周水肿导致了颅内压增高。这属于脑外科急症，需要立即就诊处理。

癫痫发作

癫痫是颅内脑神经元异常和过度放电所导致的疾病，常表现为突发突止、一过性，临床症状不一，较多表现为突发意识丧失、抽搐。有癫痫史的患者可能是既往发育异常、外伤等导致。但如果是既往无相关病史，却突然出现反复癫痫发作，则要高度警惕颅内肿瘤。

肌力下降/言语功能障碍/视力视野下降

颅内占位性病变引起肌力下降，可能导致偏瘫（一侧半身或单一肢体力弱或瘫痪）或偏身感觉障碍（一侧肢体麻木，痛觉和温度觉减退，感觉异常，并有位置觉、两点分辨觉、图形觉、质料觉、实体觉的障碍）。也可能出现语言功能减退（丧失语言表达能力或不能理解语言）甚至进行性视力下降，视野改变。一旦突发这些情况，亦要高度警惕颅内病变。

性格改变

性格改变主要表现为变得迟钝、懒散，近期记忆力减退甚至丧失，严重时丧失定向力和判断力，或出现脾气暴躁、易激动、淡漠等。如果排除外界因素/心理因素导致的性格改变，则要警惕颅内器质性的病变所致。

内分泌紊乱

颅内结构中，垂体是重要组成部分，相当于全身内分泌系统的指挥部。垂体本身的病变或者是颅内肿瘤侵犯垂体，可能出导致内分泌功能失调。如果内分泌系统出现紊乱，经过排查考虑为垂体问题时，则需要进一步检查有无垂体/垂体周围占位性病变。

小脑症状

小脑肿瘤导致功能异常，主要表现为共济失调、行走不稳、步态蹒跚、声音嘶哑、饮水呛咳和吞咽困难等。特别是年轻人出现上述症状需要警惕小脑占位性病变。

当出现上述不明原因的持续头痛、视力骤降或肢体无力等症状时，这可能是大脑发出的重要警报。请务必重视这些信号，及时前往医院就诊。

03 发病因素和什么有关？

流行病学研究得出的一致相关性两个因素：一是电离辐射，包括武器辐射、放射治疗等；二是特应性疾病，如湿疹、食物过敏、哮喘等。

有研究还考虑了其他因素风险，包括手机辐射、激素、杀虫剂、饮食因素、工业暴露，但目前研究数据并没有发现这些因素与脑瘤风险存在一致的相关性。

来源：临床之声、腾讯医典等

编辑：李巍元

责编：梁晓珊

审核：王志伟