
为深入贯彻落实市、区关于健全多层次医疗保障体系的决策部署,提升医疗保障水平,12月16日上午,南山镇组织召开了2026年度“健康·佛医保”项目工作推进会。南山镇公共服务办、宣传文体旅游和教育办、卫生健康办、经济发展办、行政服务中心、总工会、妇联、区社保基金管理局南山办事处、各村居(社区)及镇属医疗机构代表等参加会议。

会议首先解读了《南山镇实施2026年“健康·佛医保”宣传工作方案》主要内容。会议指出,2026年是“健康·佛医保”深化提质关键年。在参保与服务体验方面,2026年度“健康·佛医保”进一步优化便捷通道。一是便捷参保“掌上通”,支持通过“健康·佛医保”“佛山通”“佛山医疗保障”“佛山社保”等微信公众号以及“佛山+”App等进行参保或通过佛山市公共区域内地铁、公交车、候车亭、楼宇框架、社区门禁、户外大牌、海报、三折页等媒体宣传广告中的二维码进行参保;二是医保个账“全家买”,缴费人可用佛山职工医保个人账户资金为自己及近亲属缴费参保,服务直达“家门口”;三是即时结算“免跑腿”,实现了与普通门诊、门诊特定病种、住院保险、大病保险、医疗救助等待遇“一站式”结算,参保人“出院即报销”。

接着由共保体代表刘志波介绍2025年“健康·佛医保”项目运营情况、典型赔付案例以及2026年度“健康・佛医保”政策亮点。依托2025年实践基础,在坚守“零门槛投保、不限年龄既往症”核心优势的前提下,新一年的保障方案作出进一步的优化升级,以全年可享351万元的高保额、八大板块健康管理服务、全方位升级的保障责任,持续为广大市民的健康保驾护航,概括起来就是“二增三优四支持”。“二增”即新增“创新药械”费用补偿,首次将“港澳药械通”纳入保障范围、新增“未成年人28种重度重大疾病保险金”;“三优”包括优化健康管理服务、优化医疗费用纳入范围、优化理赔起付标准;“四支持”即支持本土创新药械发展、支持创新特殊医用耗材保障、支持重大疾病早筛早诊、支持中医药传承创新,实现民生与产业双赢。

最后会议强调,“健康・佛医保” 是惠及千家万户的民生实事,做好这项工作,是践行“以人民健康为中心”发展理念的具体体现,也是检验我们“系统集成、协同高效”工作能力的重要标尺。南山镇将以高度的责任感和使命感,凝心聚力、真抓实干,力争参保工作取得新突破,真正让南山群众“投保有信心、理赔能放心、服务得贴心、效果更暖心”,切实筑牢健康保障防线。

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来源丨南山镇公共服务办
编辑丨刘慧琪
审校丨梁慧聪 莫剑豪 吴韵如

