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寒潮来袭,如何预防冻伤丨安全科普(499)
白坭发布 2025-12-15 20:12

最近寒潮来袭,

温度骤降,

低温寒冷天气极易引起冻伤,

今天就和大家聊聊

如何预防冻伤~

什么是冻伤

冻伤指在寒冷、潮湿或有风的地带工作劳动时,由于低温或机体长时间暴露在寒冷环境下,引起的局部或全身温度下降而发生的损伤,是严寒地区或从事低温作业人员的常见急症,其损伤程度与寒冷的强度、风速、湿度、受冻时间以及人体局部和全身的状态有直接关系。

一般冻伤分为四个程度:

Ⅰ度冻伤,也称为红斑性冻伤,即常见的“冻疮”,伤及表皮层,皮肤感觉过敏或减退,有烧灼、疼痛和刺痒感,表现为充血和水肿发红或呈紫色。

Ⅱ度冻伤,也称为水疱性冻伤,伤及真皮,除充血和水肿外,主要特点是12~24h内水疱形成,水疱液为浆液性,疱壁结痂脱落后,露出完整皮肤。

Ⅲ度冻伤,也称为腐蚀性冻伤,主要特点是皮肤全层(即各层组织)发生坏死,并可扩展到皮下,水疱液常为血性,比Ⅱ度冻伤水疱小,水疱底部对刺激无感觉,皮温低下,创面颜色由苍白变成黑褐色,肢体疼痛明显,坏死组织结痂剥脱后,露出肉芽组织,创面较小者愈合形成瘢痕。

IV度冻伤,深达肌肉、骨骼,甚至导致肢体坏死,皮肤呈苍白或紫蓝色,水疱呈暗红色,严重者可无水疱,肢体剧烈疼痛,甚至影响入眠;IV度冻伤肢端常导致干性坏死。

如何预防冻伤

预防冻伤发生、发展的关键是:保证充足的血液灌注和最大限度减少温度下降。主要的保护性措施有:

01

对身体和头部等进行包裹隔热,保持足够的中心体温和机体含水量;尽早脱离寒冷环境,避免低温持续作用,及时脱掉被冰雪浸湿的衣物,采取保暖措施,如换干衣物、手套、袜子、毛毯等。
02

最大限度避免一些能够引起有效循环血量下降的药物使用或者处置,比如血管扩张药物、酒精等。

03

保证足够的营养和热量
04

常规性检查寒区作业或运动的人员有没有发生手、脚、颜面等麻木、疼痛或者感觉异常,感觉麻木是冻伤发生的预警症状,如果不及时处理,将进一步发展为冻伤。

05

在高原等严重缺氧地区,应给予足够的氧气
06

进行适当活动,以扩张外周血管,增加血流速度,有效维持外周血液灌注,但在通过运动促进局部血液循环、增加体温的同时,机体热量消耗增加,可能加速严重冻伤患者多器官功能衰竭,因此要根据具体情况综合考虑。
07

避免使用润肤霜,因为润肤霜不仅不能降低反而可能增加冻伤发生的概率。

冻伤的急救方法

如果发现冻伤,要尽快脱离寒冷环境,快速复温是冻伤现场急救的有效方法。

温水快速复温是目前最有效的复温方法,应避免使用冰或雪揉搓冻伤部位,方法及注意事项如下:

  • 复温时,脱掉患者被冰雪浸渍湿的衣物以及可能影响患者血液灌注的紧身衣物或者饰品。

  • 复温水温应维持在38~42℃,浸泡冻伤部位,液面应高出冻伤部位2~3cm。当冻伤皮肤组织发红或发紫,触之柔软,提示复温完成,这个过程往往需要30min完成。

  • 复温完成后,要保证冻伤部位足够温暖,防止再次冻伤或者二次伤害。

  • 复温过程中,严禁揉搓、按摩冻伤部位,如果鞋靴、袜子与患部冻结在一起,应连同鞋靴、袜子一起浸泡复温,待其融化后再用剪刀将鞋靴、袜子剪掉,不可强行脱下。

  • 不易浸泡的冻伤部位,如鼻、面颊、耳郭等部位,可用42℃的湿毛巾局部热敷。

冻伤的肢体要避免受压,同时注意抬高以减轻水肿。如出现红肿、疼痛加重或出现肤色青紫等症状,需及时就医。

来源丨广东省妇幼保健院

编辑丨陈君玉

校对丨梁宇聪

审核丨黄至睿