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【典型医案】荣卫返魂汤结合象思维治愈高危肺结节案例
广州中医药大学顺德医院 2025-12-15 00:48

典型医案

恶性风险是高危肺结节的核心威胁。中医认为,肺结节是由于痰、瘀、热、毒、虚等多种病理因素长期交织凝聚于肺的病理产物,将肺结节视为全身阴阳失调在肺部的局部表现,治疗上强调整体调节与局部散结相结合。现分享单纯中药治愈肺结节案例:

患者基本情况

陈某,女,68岁,高血压病史,因“胸闷,咳嗽”前来我院就诊。

初诊

2024年12月24日

患者胸闷、咳嗽减轻,无气促,纳一般,眠浅,凌晨3-4点容易醒,醒后难入睡,大便稀,小便正常。舌暗,苔白腻,脉弦。CT示:左肺下叶后基底段实性结节(7mm×6mm),Lung-RADS4A级。患者拒绝手术及进一步检查,予中药治疗。

处方:

1.荣卫返魂汤:制何首乌15g,当归10g,川木通5g,赤芍10g,白芷10g,小茴香10g,乌药10g,麸炒枳壳10g,炙甘草5g,胆南星10g,法半夏10g,醋莪术10g,白芥子10g,15剂,水煎服。

2.敷和汤:法半夏颗粒(瓶)6克,五味子颗粒(瓶)6g,乌梅颗粒(瓶)6g,茯苓颗粒(瓶)6g,枳实颗粒(瓶)6g,干姜颗粒(瓶)4g,陈皮颗粒(瓶)4g,炙甘草颗粒(瓶)4g,大枣颗粒(瓶)9g,共7剂,开水冲服。

二诊

2025年1月22日

患者诸症除,续予荣卫返魂汤治疗。

三诊

2025年5月13日

患者诉最近咳嗽,干咳为主,伴有咽干,乏力,怕冷,纳眠可,二便正常,舌淡暗,苔白,脉弦。

处方:

1. 荣卫返魂汤同前

2. 紫菀汤:紫苑15g,黄芪20g,党参片15g,地骨皮20g,桑白皮15g,大枣10g,白芍15g,白芷10g,苦杏仁15g,生姜10g,共7剂,水煎服。

患者服上药后诸症除,继续予荣卫返魂汤治疗,2025年12月复查胸部CT:左肺下叶后基底段实性结节吸收消失。

治疗前

治疗后

荣卫返魂汤出自《仙传外科集验方》,具有顺气匀血、扶植胃本、荡涤邪秽之效,主治流注、痈疽、发背及伤折,《外科大成》赞其为“此乃内痈之神药也”。中医龙砂医学流派顾植山教授在此方基础上加入胆南星、法半夏、莪术、白芥子等祛痰行气散结之药,专治结节性疾患,辨证施药,屡见奇效。治疗过程中,结合乙巳年岁金不足,厥阴风木司天,少阳相火在泉的运气特点,患者失眠、便稀,考虑为木土失调,予敷和汤治疗;患者咳嗽、咽干、乏力、怕冷,考虑为金不足火克寒复,予紫菀汤治疗。医者应用顾师荣卫返魂汤的经验方治疗肺结节,遵循《黄帝内经》“必先岁气,毋伐天和”的原则,通过司天司人司病症,调和木土、金火关系,最终治愈高危肺结节。

医生介绍

孔婉文

中西医结合主任医师

副教授

从事中西医结合防治心血管内科疾病的相关工作,擅长运用中医中药、“龙砂开阖六气针法”、传统疗法等治疗心血管及老年性疾病。

简介:医学博士,硕士研究生导师。中华中医药学会五运六气研究专家协作组专家,佛山市中医药高端人才杰出青年,顺德区医学领航骨干人才。师承龙砂医学流派江苏省名中医顾植山教授 。从事中西医结合防治心血管内科疾病的相关工作,擅长运用中医中药、“龙砂开阖六气针法”、传统疗法等治疗心血管及老年性疾病。任世界中医药联盟五运六气专业委员会理事,广东省中医药学会五运六气专业委员会委员,广东省医师协会老年医学科医师分会委员,广东省基层医药学会中西医结合老年医学专业委员会委员,广东省女医师协会心血管病专业委员会委员,佛山市中医药学会心内科专业委员会常委。近年来开展关于中西医防治慢性心力衰竭以及冠心病的科研项目,主持多项省市级科研项目,发表SCI、中文核心及科学文章十余篇。

END

撰稿 | 心血管内科 孔婉文

校对 | 梁丽仪

编辑 | 梁丁瑶

编审 | 黄定珠

审核 | 李恒寿


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