“十四五”时期,佛山各级卫健部门坚持以人民健康为中心,以高质量发展为主线,着力打造“市优、区强、镇活、村稳”的优质高效整合型医疗卫生服务体系。 “十五五”时期,佛山将朝着哪些方向努力完善卫生健康工作? 12月9日,佛山市卫生健康局党组书记韩轲出席《民生直通车》“一把手”访谈作细致解答。

今年8月,佛山入选2025年中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目。由市委书记、市长带队答辩,全国仅20个城市上榜,佛山是本次广东省唯一一个入选城市。示范项目主要涉及哪些内容?佛山为什么能脱颖而出?项目预计将会对公立医院带来哪方面提升?
中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目,由中央财政支持,重点实施健康优先发展战略,因地制宜推广三明医改经验,深化以公益性为导向的公立医院改革。其核心考核聚焦三大关键方向,一是诊疗能力提升,二是医疗费用控制,三是智慧医院建设,最终目标是推动公立医院高质量发展,满足群众多层次多样化健康服务需求,持续增强看病就医获得感。 佛山市能在全国众多城市中脱颖而出,得益于多年来卫生健康工作的持续沉淀与改革创新。在市委、市政府坚强领导下,我们始终坚持以人民健康为中心,加大资金投入,强化政策支撑,因地制宜推广三明医改经验,“十四五”期间逐步构建起“市优、区强、镇活、村稳”的优质高效整合型医疗卫生服务体系。凭借扎实的改革成效,我们2022年获国务院深化医改真抓实干成效明显督查激励,2023年入选全国医改蓝皮书地方案例,2024年成为国家卫生健康委办公厅6个基层联系点之一,也是全省首个“委市共建”卫生健康高质量发展示范市。今年,又成功入选国家级示范项目,体现了佛山医改经验获得国家和省的认可,更是赋予了佛山为全国打造更多可复制可推广改革经验的使命。 接下来,我们将统筹全市医疗资源,聚焦重点领域、关键环节,精准实施“五大举措”,高标准推动示范项目建设。 一是强化医改组织领导,实施健康优先发展战略,持续推动“把健康融入所有政策、人民共建共享”。 二是全面加强专科和人才建设,促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局,让老百姓在家门口就可以享受更多更优质高效的医疗服务。 三是统筹推进城市健共体建设,加快完善分级诊疗体系,促进基层医疗卫生机构与大医院的有序的“双向转诊”,逐步解决大医院“人满为患”、小医院“门可罗雀”的问题。 四是统筹推进党建引领和运行机制创新,深化以公益性为导向的公立医院综合改革,促进公立医院更健康、可持续发展,为群众提供更加高效的医疗卫生服务。 五是全面推进全民健康网底构建和智慧医院建设,赋能公立医院改革与高质量发展,运用人工智能等技术,降低医院运营成本,提高医院运营效率,提升医院的诊断治疗水平,为老百姓提供更优质更便捷的医疗服务。 通过项目实施,在两方面做示范:一是在全人群全生命周期健康服务管理上做示范。为老人、妇女儿童、学生、企(事)业职工等全人群提供优质的生命周期健康服务。二是在全民健康“一张网”建设上做示范。通过信息化手段,联通各级医疗卫生机构,实现信息互通、数据共享,让老百姓能够享受更加普惠、更加便捷的优质医疗服务。

您介绍了佛山这些年以来在卫生健康建设上的总体做法和成效,能否用一些代表性指标反映佛山卫生健康事业水平?哪些指标能体现咱们的发展成效?

从核心健康指标来看,佛山居民预期寿命已提升至83.62岁,提前完成“十四五”规划目标,超过国家平均水平的79岁和广东省平均水平的80岁,已达到发达国家水平。孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率持续下降,达到中等发达国家水平。恶性肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等四类重大慢性病过早死率从11.6%下降至10%,居民健康素养水平从27.1%提升至36.7%,均优于国家和省平均水平,充分说明健康佛山建设与居民健康水平提升形成了良性循环。
从医疗资源保障来看,2024年全市医疗卫生机构已达3309家;全市三级医院36家,其中三甲医院13家,数量位居全国地级市前列;85%的镇街设有二级以上公立医院,60%的社区卫生服务中心(卫生院)达到国家能力推荐标准水平。全市每千常住人口床位数、执业(助理)医师数、注册护士数均优于全省平均水平或相当,为提供优质医疗服务筑牢了人才基础。
下一步,我们将从调结构、优服务、促提升入手,以基层为重点,推动优质医疗卫生资源下沉和基层服务能力提升,为全市人民群众在家门口“看好病、好看病”提供支撑保障。

佛山人均预期寿命达发达国家水平,背后离不开医疗卫生服务体系的支撑。佛山在完善体系上重点做了什么?

居民健康水平的提升,根本支撑在于健全的医疗卫生服务体系。近年来,我们始终围绕“市优、区强、镇活、村稳”的目标,重点抓好三个方面的工作,持续完善整合型医疗服务体系。
一是实施高水平医院“登峰计划”,强化资源均衡布局。建强龙头医院,市、区财政分年度累计投入16亿元建设11家重点建设医院,持续对标医学学科和临床专科发展前沿,全力推进我市临床重点专科建设,目前全市拥有国家临床重点专科12个、省级51个、市级309个。强化资源均衡布局,深化“百县千镇万村高质量发展工程”,持续加强高水平医院与高明、三水帮扶协作;积极实施佛山市推进环两江先行区卫生健康强基创优三年行动,推动5家高水平三甲医院与6个核心镇医院因地制宜结对帮扶。
持续提升急危重症救治能力,全市共有7家三级医院卒中中心,26家二级医院卒中中心,佛山市卒中急救地图成员单位增至36家,区域地图医院覆盖率100%;全市成立45家胸痛中心,其中36家胸痛中心通过省级验收,33家胸痛中心通过国家级认证,2家胸痛中心被定为省示范基地,二级以上综合医疗机构胸痛中心建设覆盖率达94%(省要求100%)。78家胸痛救治单元通过省级验收,数量位居全省第二。10家创伤中心通过省级评审,创伤救治体系不断完善。
二是持续提升医疗服务质量,筑牢安全底线。全市已建立44个市级质控中心,专业覆盖临床、医技、药学、医务管理等各环节、各专业,全方位调动专家力量,持续加强医疗质量和医疗技术管理,全面提升医疗质量。另外,2家医院入选“长者医疗券大湾区试点计划”医院,6家医院成为港澳药械通指定医疗机构,与港澳医疗卫生服务进一步深化,可以为港澳同胞提供更加优质的医疗服务。
三是因地制宜推进健康共同体建设,推动优质资源下沉。以医疗卫生资源共享为纽带,以资源下沉为路径,坚持预防为主,防治结合,因地制宜建设市区、市区镇、区镇村等多种形式的健共体,为人民群众提供疾病预防、治疗、康复、健康促进等同质化、连续性服务,实现服务模式从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。例如,市第一人民医院、市中医院、市妇幼保健院等市级三甲医院,全方位帮扶医疗能力相对比较薄弱的高明、三水区级医院,带强区内龙头医院;市第二人民医院直接帮扶禅城区镇级医院。医疗服务能力相对比较强的南海、顺德由本区的三甲医院,分区帮扶基层医疗卫生机构,实现全市一盘棋帮扶提升。目前全市市域内住院率接近95%,绝大部分病人留在市域内住院,住院患者、门诊患者及医院职工满意度常年位居全省前三。同时,15万多外地患者来佛山就诊,占全省异地就医病人的10%左右。我市医疗卫生服务能力在有效满足全市居民需求的同时,也为周边省市居民提供有力支撑。
下一步,我们将持续推进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局。建强十大区域医疗中心,提升市域重点疾病诊疗能力。持续推进健康共同体建设,夯实分级诊疗体系。

今年年初,佛山公布了2025年度十件民生实事。其中卫健部门有一项重点任务,就是推动医学检查检验结果互认共享扩面提质,目前完成情况如何?

截至目前,已实现全市二级及以上公立医院全覆盖,并主动推动延伸至部分民营医院和基层医疗机构。检查检验结果互认项目从114项扩充至286项,基本实现常见检查检验结果跨区域、跨医疗机构共享互认。2025年至今就实现结果互认280多万次,数量全省第1,预计为患者个人和医保基金节省费用7300多万元,有效减少同一医疗机构不同科室、不同医疗机构间重复检查检验行为,有力减轻了群众看病就医负担。
除了医学检查检验结果互认,近年来,我局还推进了以下便民举措,不断提升群众看病就医感受。
一是推行“一次挂号管三天”惠民服务措施。主要为了解决患者因检查检验结果未及时出具而需再次挂号,增加看病时间和经济负担的问题,推动医疗服务更加人性化、连续化、高效化。目前,我们正在推动在全市二级及以上公立医疗机构普通门诊推行“一次挂号管三天”惠民服务措施。患者在三日内(含首次就诊当日),携检查、检验结果到同一科室续诊时,免缴普通门诊诊查费,实现患者一次挂号获得一次完整的诊疗服务。
二是延长社区卫生服务时间。为破解社区卫生服务时间与居民上班、学生上课时间重合的不便,推行社区卫生服务机构提供延时服务。在毗邻企事业单位、学校、居民小区等居民就诊量较大的社区卫生服务机构,通过增设午间门诊、下午服务时间延长至20:00 或增设夜诊至21:00等形式,采取延时、错时合理排班,更好地满足居民不同时段的就医需求。在设置预防接种门诊、中医馆(阁)等单体服务功能较强的社区卫生服务中心、站点增开周六、周日门诊,方便居民就近就诊。
三是建设“一站式”服务中心。为解决群众“来回跑、多头跑”的问题,通过集约服务管理,在二级及以上医疗机构建设“一站式”服务中心,将咨询分诊、挂号缴费、证明文书盖章、医保帮办、助老服务、投诉接待等涉及多管理部门的业务进行有效整合,实现让患者少跑腿、信息多跑路,为市民朋友提供更方便、更快捷的医疗服务。
Q5:

完善养老服务很重要一个举措是促进医养结合,佛山卫健部门将如何推动?

“一老一小”关乎千家万户的幸福,是民生工作的重中之重,也是我们卫生健康工作的核心关注点。
“小的方面”,我们主要通过扩容儿科医疗服务资源,优化出生缺陷防控,以及提升儿童保健服务内涵三个方面来开展:
一是扩容儿科医疗服务资源。我市从加强儿科服务体系和人才队伍培训建设,锚定以基层为重点,全力保障儿科诊疗服务供给。全市设置儿科的各类医疗机构有96家,配置儿科床位近3200张,儿科医师1200余人,并有7家危重新生儿救治中心承担全市危急重症新生儿救治工作,镇街全覆盖建成基层标准化儿童保健门诊,可为儿童提供有效的安全保障。此外,我们为有效应对儿童季节性疾病高峰就诊问题,统筹城乡社区356家社区卫生服务机构提供儿科门诊服务。
二是优化出生缺陷防控惠民服务。拓展出生缺陷防控和生殖健康服务资源供给,全市设置5家产前诊断机构、4家辅助生殖机构,保障高质量的女性健康服务。持续提供出生缺陷惠民服务,2021项目启动以来,从最初的筛查4种新生儿疾病,逐步扩展至产前筛查、产前诊断、新生儿筛查三大类13个项目疾病,项目至今共为35万多名孕妇、36万多名新生儿提供免费筛查服务。
三是提升儿童保健服务内涵。一方面,开展儿童友好医院建设,引导医院根据儿童特点和需求,从“1米高度看医院”的儿童视角,改善空间布局、增配设施设备,优化完善服务流程等措施,如设置游戏角落、母婴休息区、增大儿童候诊区面积等,全市共有20家医疗机构达到儿童友好医院条件。另一方面,推动各级妇幼保健机构与托育机构、幼儿园开展结对协作,采取定期上门指导等形式,提供“医育融合、医校融合”服务,每年培训托幼机构卫生保健人员超2000人次,服务儿童超50万名。
在“老的方面”,我们主要通过大力发展医养结合,来逐步满足老年人对医疗服务的需求。
近年来,市委市政府高度重视医养结合工作,连续多年将医养结合工作纳入市政府民生实事,多次写入各级政府工作报告,加快部署推进。各地按照“政府主导、部门配合、社会参与、试点带动”的原则,创新探索出医养结合三大模式:一是“家门口医养结合”健康安居服务模式,有效整合基层医疗和养老服务资源,实现老年人健康养老“四个不离”(即:不离家门、不离医院、不离社区、不离亲情),这个顺德的均安做的好,入选了广东省第二批基层改革创新经验复制推广清单,并成功发布全国首个“家门口医养结合”服务规范团体标准,为全省、全国贡献了可复制的“佛山经验”。
二是“医院康养转型发展”模式,就是鼓励医疗机构充分利用闲置资源拓展养老服务,探索“一院式”解决老年人医疗、康复、养老问题,为老年人提供医疗护理、老年康复、养老护理、长者康体等服务(健翔医院、顺德区伦教医院)。
三是“两院医养融合发展”模式则是镇政府牵头,由医疗机构托管公办敬老院,充分整合医疗技术力量和敬老院服务优势(南海区经开医院、高明区杨和镇杨梅医院)。
近年来,三大服务模式齐发力,成效显著,目前全市医养结合机构已达64家,占全省的十分之一;累计医养结合床位达到1万张,比“十三五”时期的床位数翻了一番。顺德区也获评首批“全国医养结合示范区”,4家机构入选广东省医养结合示范机构(顺德均安社区卫生服务中心、禅城健翔护理院、南海桃苑康复医院、顺德善耆家园护理院)。

这两年,登革热、基孔肯雅热对佛山公共卫生带来巨大挑战。接下来,佛山在蚊媒传染病防控防治将采取何种措施策略应对?

蚊媒传染病防治是公共卫生工作的重要课题。近年来登革热、基孔肯雅热等疫情频发,是多种因素交织的结果。首先是气候条件。佛山属亚热带季风气候,每年有超过7个月(4月至10月)温度在25-30℃之间,加上频繁的降雨,等于给蚊子提供了“连绵不断的繁殖周期”,堪称蚊媒的“天然温床”。然后是环境与生态。佛山是典型的珠三角水乡,河网密布,城区内河涌、池塘、洼地多,有大量自然积水环境。同时,一些市民喜欢在天台种菜、在阳台养花,如果有积水且超过一周,就能成为上百只伊蚊的孳生地,成为社区蚊媒传染病传播的隐患。再看人口与社会结构。佛山实际管理人口过千万,人口基数大,流动性强,尤其是城中村,人口密集、公共空间窄,居住环境复杂,出现传染病后容易引起传播流行。另外,佛山是重要的外贸城市,与东南亚、南亚、非洲、南美洲等蚊媒传染病流行区经贸往来密切,人员往来频繁,输入性风险一直存在。
今年7月发现基孔肯雅热病例后,佛山快速响应、科学处置,在市委市政府的坚强领导下,在全体市民朋友的支持配合下,迅速控制了疫情,有效维护了社会稳定发展。这里面,高规格的指挥体系、“市区镇村”四级联动网络是重要支撑,全面监测、快速流调、规范疫点处置是重要抓手,完善的病例救治是重要保障,但更重要的是全民总动员开展爱国卫生运动。广大市民积极参与天台、冷巷、闲置屋、闲置地等蚊虫孳生地清理,认真落实“七天七招”灭蚊,积极配合流调、住院治疗隔离等工作,认真落实了个人健康的第一责任人责任,实现了“要我防”转向“我要防”,千家万户筑牢了防蚊灭蚊的“第一道防线”,为打赢疫情防控攻坚战做出了突出贡献。
针对明年的蚊媒传染病防控工作,目前我们已经在紧锣密鼓的铺排当中,我们将进一步健全监测预警体系,进一步提升早发现能力;优化应急处置流程,完善预案和技术储备,确保快处置效能;尤其是计划元旦前后、春节前后开展两轮集中、统一的越冬蚊/卵消杀行动,有效杀灭越冬蚊虫。
常态情况下,更需要广大市民朋友的大力支持和配合。希望大家按照统一部署,发挥村规民约作用,开展常态化孳生地清理,落实蚊帐、纱窗、灭蚊灯等物理防蚊设施,继续开展好群防群控。在此,我也呼吁广大市民朋友继续做好以下工作:
一是主动清除积水,切断孳生源头。定期清理家中及周边环境积水,清空花盆托盘、水缸、水桶等容器积水,疏通阳台地漏、下水道,清理庭院、楼道、绿化带内的废旧轮胎、瓶罐、杂物,做到“翻盆倒罐、清除积水”,让蚊虫无处孳生。
二是做好居所防护,筑牢室内屏障。在家中安装完好的纱门纱窗,使用蚊帐,必要时使用电蚊拍、灭蚊灯、蚊香、电热蚊香液等安全防蚊设施。
三是外出做好防护,降低蚊虫叮咬风险。蚊媒高发的4-11月份,避开清晨、傍晚蚊虫活跃时段在草丛、树荫等阴暗处久留;外出穿浅色长袖衣裤并扎紧裤脚袖口;在裸露皮肤涂抹驱蚊剂。
四是主动配合防控工作,履行健康责任。蚊媒高发季节,密切关注官方发布的蚊媒传染病防控知识和预警信息,主动学习防控常识,提升自我防护意识;若出现发热、头痛、关节痛、皮疹等疑似症状,务必及时到医院就诊,并主动告知旅居史和蚊虫叮咬史,避免延误治疗。同时,积极配合社区、物业开展的蚊虫消杀、环境整治等防控工作,不推诿、不抵触。发现辖区内有大面积积水、蚊虫孳生严重等问题,及时向社区或相关部门反映,共同营造“人人参与、人人尽责”的防控氛围。呼吁大家持续发扬爱国卫生优良传统,努力建设宜居、美丽、健康佛山。

近期全国流感高发,佛山的流感情况如何?

监测数据显示,目前我市正处于流感流行季,流感活动呈现上升趋势,大家要做好个人防护,尤其是学校、托幼机构、养老机构等集体单位要警惕聚集性疫情。
建议市民重点从以下几个方面做好个人防护:一是建议接种流感疫苗。接种当季流感疫苗是预防流感最经济、最有效的手段。建议≥6月龄且无接种禁忌的人接种流感疫苗,特别是老年人、婴幼儿、慢性病者和孕妇等高危人群。目前我市共有79间预防接种门诊提供流感疫苗接种服务,如市民有需要,可以通过“粤苗APP”或“粤苗微信小程序”进行预约接种。二是做好个人防护。比如我们所说的勤洗手,尤其是在接触公共物品之后,或者是回到家的第一时间要进行洗手;还有一个就是科学佩戴口罩,减少到人群聚集的地方;注意呼吸道卫生和咳嗽礼仪,避免用手去接触口、鼻、眼这些黏膜部位;要注意居室的通风换气,保持空气流通。三是要关注自己的身体状况。一旦出现发热、咳嗽、流涕的流感样症状,要及时就诊,同时,尽量减少跟他人接触,佩戴口罩,避免传染给他人。四是均衡膳食,充足睡眠,适量运动,强健体魄。
在医疗救治方面,我们指导医疗机构加强统筹调度,通过增开诊室、增派医务人员、设置儿童检验专区、开设夜诊、增加周末和法定节假日诊疗服务时间等方式,满足门诊需求。同时,通过病区扩容、增开病区等方式,统筹调度全院床位资源,确保患者及时得到收治。也积极利用“互联网+医院”平台,为患者提供互联网复诊、分时段预约诊疗、线上咨询、药品物流配送等服务,引导错峰就诊,有效分流患者,减少就诊等待时间。各医疗机构也结合临床诊疗实际,适当增加流感等呼吸道感染性疾病治疗药品储备,加大儿童适宜剂型药品配备,多措并举满足群众诊疗需求。

“健康体重管理年”话题近期吸引了社会各界高度关注。报告显示,我国成人超重率和肥胖率分别高达34.3%和16.4%,青少年群体肥胖问题尤为突出。目前佛山成人及青少年的超重、肥胖率情况如何?卫健部门在体重管理方面如何应对?

超重肥胖确实已成为影响国民健康的重要公共卫生问题,不仅会增加糖尿病、高血压、心脑血管疾病、癌症等慢性病风险,还会影响心理健康和生活质量,增加医疗支出和社会负担,国家层面部署“健康体重管理年”活动,正是为了倡导文明健康生活方式,提升全民体重管理意识和技能。
监测数据显示:2023年我市成年人超重、肥胖率分别为31.5%、13.0%,略低于全国水平(全国2020年:34.3%、16.4%),但青少年肥胖问题仍需高度重视。肥胖对青少年的危害是全方位的:生理上,会增加2型糖尿病、脂肪肝、高血压、睡眠呼吸暂停等疾病风险,引发关节疼痛、骨骼发育异常,女孩还可能出现多囊卵巢综合征;心理上,容易因体型遭嘲笑歧视,导致自卑、社交恐惧、抑郁等问题,甚至引发饮食失调。
围绕体重管理,我们构建了“市统筹、区落实、医防融合、全社会参与”工作格局,重点推进五项工作。
一是积极营造体重管理支持性环境。通过完善社区健康自助检测设施、构建“商业+健康”商圈模式、培育“健康单位”等措施,全市统筹推进健康支持性环境建设,打造“处处可健身、时时可健康”的生活场景。
二是加快推进医疗机构体重管理专业服务。全市医疗机构积极推进体重管理门诊建设,构建全流程、专业化服务体系。超过90%的二级及以上综合医院提供体重管理及肥胖症诊疗服务,其中14家设立肥胖防治中心并提供住院体重管理服务。中医医疗机构充分发挥岭南中医药优势,运用体针、耳针、艾灸等中医适宜技术,结合中药调理,实现“内调+外治”标本兼治。
三是全面营造体重管理浓厚社会氛围。加强体重管理科普宣教,通过健康巡讲“五进”、新媒体推送、电台专栏等“线上+线下”模式,开展各种形式多样的巡讲、宣传活动、健康讲座等活动,构建“线上+线下”立体化科普宣传网络,提升全民健康素养。各地结合徒步、马拉松、减重挑战赛等,举办体重管理现场活动,激发全民参与热情。
但最重要的,个人是自己健康的第一责任人。吃动平衡是管理与维持健康体重的关键,希望大家保持健康的生活方式,合理膳食,适量运动,戒烟限酒,保持积极的心态和良好的睡眠习惯。在这里也呼吁市民朋友适量运动,并遵循“动则有益、多动更好、适度量力、贵在坚持”的总原则,每周保持150分钟以上中等强度有氧运动、2-3次抗阻训练,将身体活动融入日常生活中,达到维持健康体重的目的。
国家卫健委组织制定了《体重管理指导原则(2024年版)》对体重的分类标准、体重管理相关评估、超重肥胖的干预和治疗、健康体重的管理与维持给予了科学、详实的指导意见,有需要的市民朋友可以学习借鉴。
党的二十届四中全会审议通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十五个五年规划的建议》,明确了健康优先发展战略和促进人口高质量发展两大方面内容,我们正在根据佛山实际,加紧谋划卫生健康“十五五”规划相关工作。
广大市民朋友如果对全市卫生健康工作有什么意见建议,欢迎在视频下方或者后台留言,我们将认真倾听您的意见建议,谢谢大家。
佛卫宣全媒体团队
来源:佛山市新闻传媒中心
编辑:江雪霞
审校:潘家荣、梁炜健、何瑞燕、吴文杰
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