近日，佛山市第一人民医院（南方科技大学附属佛山医院）肝胆胰外科成功为一位95岁高龄、辗转多地求医未果的肝胆管结石合并严重感染患者实施微创胆道手术。目前，患者恢复良好，已顺利出院。

家住粤西的黄奶奶（化名）一向身体硬朗，但近年来却反复出现上腹胀痛不适、食欲不振。她曾在外院被诊断为“肝胆管结石”，但由于黄奶奶年事已高，手术风险巨大，多家医院均表示无能为力，建议保守治疗。

然而，保守治疗仅能暂时控制症状，黄奶奶的病情反复发作，严重营养不良，生活质量极低。家属不愿放弃，经多方打听，慕名来到我院肝胆胰外科就诊。

面对如此高龄、基础疾病多、病情危重的患者，能否手术？这无疑是一个严峻的挑战。“肝胆管结石导致的反复感染是最大威胁，保守治疗无法根除，患者会因慢性消耗导致生活质量降低，甚至出现急性重症感染而死亡。”肝胆胰外科学科带头人陈焕伟教授介绍道，“手术是唯一希望，但麻醉和手术的耐受度是首要难题。”

科室高度重视，迅速启动多学科诊疗（MDT）机制。由肝胆胰外科牵头，联合麻醉科赖晓红主任、康复科邱运奕主任等进行全院大会诊。团队对黄奶奶的心肺功能、营养状况、手术耐受性进行了极致细化的评估和为期一周的精准调理，将她的身体状态调整至最佳“战斗”水平，同时制定了详尽的手术预案、麻醉方案及各类应急保障方案。

在充分准备并取得家属理解与信任后，由陈焕伟教授主刀，为黄奶奶施行了“腹腔镜下胆总管切开取石+胆道镜探查+T管引流术”。术中见患者肝脏左叶布满结石，胆总管显著扩张，内有多枚结石嵌顿。

手术团队凭借精湛技术和丰富经验，在脆弱的生命线上“抽丝剥茧”，精准、微创、高效地完成了手术。手术历时约3小时，出血量极少。术后，黄奶奶被转入麻醉重症监护室进行密切监护和快速康复治疗。

在护理团队的精心照护下，黄奶奶平稳度过了感染、心肺功能维护、营养支持等一道道难关。术后第二天即可下床活动，身体各项机能指标稳步恢复，脸上重现了笑容。

“其实我们当时已经做了最坏的打算，是佛山市一医院的医生们给了我们信心，他们以高超的技术和担当，为我奶奶创造了生命的奇迹！”黄奶奶的孙子在出院时激动地表示。

陈焕伟教授介绍，随着人口老龄化，高龄高危肝胆疾病患者日益增多。此次手术成功，得益于医院强大的多学科综合实力、成熟的快速康复外科理念以及敢于为生命担当的医者精神。他强调，对于复杂肝胆管结石，尤其是高龄患者，个体化、精准化的治疗策略和围手术期管理是成功的关键。

供稿：肝胆胰外科 王礼光