有不少人发现

随着年龄的增长

膝关节会逐渐出现疼痛

疼痛与天气变化有关

晨起时膝关节可能有僵硬感或发紧感

关节活动时会有摩擦音

甚者会出现肿胀

活动障碍等症状

注意哦

当膝关节出现这些情况

有可能是膝关节骨性关节炎

这次

我们来分享一下膝关节骨性关节炎的相关知识

膝关节骨性关节炎(KOA)是一种慢性关节性疾病，以膝关节软骨退行性病变、继发性骨质增生为主要临床特征，可使患者出现关节肿胀、疼痛等症状，限制患者日常活动，若治疗不及时，还可能引起下肢肌肉失用性萎缩，导致腿部肌肉无力、变细，影响下肢功能。

膝关节骨性关节炎属于祖国医学“膝痹”范畴，其病因病机为人到中年后，肝肾亏虚、气血不足、骨节失养，加上寒湿侵袭，导致经络不畅、气血痹阻而发病，治疗以补益肝肾、活血通络、祛湿止痛为原则。

当膝盖出现以下症状时，一定要警惕：

初期为活动后疼痛（如走路、上下楼梯），休息后缓解；后期疼痛加重，静止时也可能出现隐痛，甚至影响睡眠。

早上起床或久坐后，膝盖僵硬、活动不便，需要活动几分钟才能缓解，一般不超过30分钟。

关节可能出现轻微肿胀，活动时能听到“咯噔咯噔”的弹响声，有时伴随卡顿感。

病情进展后，膝盖弯曲、伸直的范围会变小，严重时无法正常上下楼梯、下蹲。

晚期可能出现O型腿、X型腿等畸形，走路姿态异常。

膝盖疼痛的原因很多，不是所有的膝盖痛都是膝关节骨关节炎，以下是几种需要与膝关节骨关节炎鉴别的常见疾病：

疼痛特点：静止痛明显，尤其是在夜间和凌晨疼痛加剧。晨僵时间非常长，通常超过1小时。

伴随症状：往往是双膝对称性发病，并可能伴有手腕、手指等小关节的肿痛。

关键区别：晨僵时间长短是重要的鉴别点。类风湿是全身性自身免疫病，而骨关节炎是局部退行性变。

疼痛特点：起病急骤，常在夜间突然发作，“痛如刀割”，关节局部红、肿、热、痛极其明显，甚至不能忍受被子的覆盖。

诱发因素：发病前常有饮酒、吃海鲜、动物内脏等高嘌呤饮食史。

关键区别：发作的急性程度和局部红热是典型特征。

常见于运动爱好者和中老年

疼痛特点：疼痛位置多在关节间隙的内侧或外侧。在旋转、扭动膝盖时疼痛突然加重。

典型表现：经常出现“真性交锁”（关节卡住动不了，需要手法解锁）和“打软腿”。

关键区别：有明确的外伤史（如运动扭伤）或退变性损伤。麦氏征试验等特殊检查可呈阳性。MRI是诊断的金标准。

疼痛特点：疼痛主要集中在膝盖前方、髌骨周围。上下楼梯、久坐后站立时疼痛明显。

好发人群：常见于年轻、爱好运动的人群，或需要长期屈膝工作的人。

关键区别：病变核心是髌骨软骨的磨损，而非整个膝关节。压髌骨和磨髌骨试验可诱发疼痛。

疼痛特点：疼痛程度相对较轻，但关节肿胀、积液是主要表现，感觉膝盖胀胀的，活动受限。

病因：可能继发于骨关节炎、类风湿，也可能是过度运动、外伤后的单纯性滑膜炎。

关键区别：肿胀积液是核心症状，疼痛反在其次。

方法：根据证型用针灸针内外膝眼、鹤顶、血海、梁丘、足三里、阳陵泉等局部穴位，配以其它的穴位进行针刺。

方法：用悬空灸及隔物灸疼痛局部及证型相关的其他配穴进行治疗。

方法：选择推拿中合适的手法针对局部及腰腿部进行治疗。

方法：用刮痧板对膀胱经、胃经、肝经及局部进行刮拭。

早期刚有症状时，比如关节在变天、寒冷时不舒服，就要有意识地调整生活习惯和运动方式，减少膝关节的负重和过量的高强度活动，如爬楼梯、提重物等。

适量合理运动，日常可以做一些小动作，有助于保护膝关节，比如：直腿抬高、静蹲训练等。还可以根据耐受程度进行一些中等强度的有氧运动，比如：散步、游泳等。 

控制体重、少提重物。

控制体重，同时尽量注意在日常生活中给膝关节减负，例如购物的时候自带一个手拉车，尽量少提超过10斤的物品。

注意膝关节处保暖。

平时要减少长时间的蹲位和跪位、反复的跳跃等动作。

在站起和坐下时，注意先让膝关节轻微适当地反复弯曲几下，然后站起或坐下，有利于保护膝关节。

建议穿松软、鞋底有弹性的鞋，可以减轻重力对关节的冲击，减轻关节磨损。

材料：冬瓜500克、薏苡仁100克、生姜2片、排骨300克

做法：冬瓜洗净后，留皮、去籽、切块；猪排骨洗净，斩块；薏米掏净。将排骨先用沸水焯水，焯水后洗净血污，放入锅中加清水适量煮开，撇去浮沫，然后下冬瓜、薏米、生姜，约1个小时煮至排骨、冬瓜熟后，加入油盐调味。食肉饮汤，每周2次。

功效：冬瓜味甘、性寒，有消热、利水、消肿的功效，可达到消肿利尿，清热祛湿解暑作用；薏苡仁（薏米）性味甘淡、微寒，有利水消肿、健脾去湿、舒筋除痹、清热排脓等功效，为常用的利水渗湿药，常用于小便不利、水肿、风湿痹痛、关节肿痛、筋脉挛急等证。故此食疗方具有清热祛湿化滞、通络除痹的作用，有助缓解因湿热痹阻的膝关节红、肿、热、痛、屈伸不利等不适。

材料：牛膝15克、熟地黄20克、杜仲15克、山药15克，猪蹄半只。

做法：将猪蹄去毛干净，斩件，与洗净的药材一起放入炖盅内，注入适量清水，用文火隔水炖约2小时，加油盐调味。食肉饮汤，每周2次。

功效：牛膝性善下行，具有补肝肾、强筋骨的作用，常用于治疗腰膝酸软无力。熟地性微温，质地柔润，功擅补血滋阴、益精填髓，为滋补肝肾阴血之要药，常用于血虚、肾阴虚及肝肾精血亏虚所致的各种症候。杜仲具有补肝肾，强筋骨的作用，凡肾亏腰痛，下肢痿软无力皆有较好的作用。山药补中益气药，具有健补脾胃的作用。猪蹄具有强筋壮骨之功效。故此食疗方具有补益肝肾阴虚，强筋健骨的作用，有助于缓解膝关节疼痛、晨僵等不适。

材料：肉苁蓉15克、肉桂10克、牛膝10克、陈皮5克、羊肉150克。

做法：先将羊肉切开洗净，用料酒除去腥臊，切片，与药材一同放入炖盅中，加清水适量，用文火隔水炖约2小时。加入油盐调味。食肉饮汤，每周2次。

功效：肉苁蓉具有补肾阳、益精血、暖腰膝的功效，常用于肾阳不足引起的腰膝酸软、筋骨无力等证。肉桂具有补火助阳、散寒止痛、温经通脉等作用，善治肾阳不足引起的畏寒肢冷、腰膝软弱等证。牛膝性善下行，具有补益肝肾、强筋骨的功效，常用于治疗腰膝酸软无力。陈皮具有理气健脾化痰之功。同时，羊肉味甘性温，能补肾气、益精髓。常用于肾虚劳损、腰脊酸痛、足膝软弱等证。故此食疗方具有温壮肾阳、温通经脉、散寒止痛的作用，有助缓解因肾阳不足引起的腰膝冷痛、关节僵硬等不适。

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