
近日,佛山市二医院中医科成功救治一名77岁下肢慢性难愈性皮肤溃疡患者。该患者下肢溃疡2月余,在外院使用抗感染、清创等方法仍无法愈合,转入我院后,通过中医“扶阳固本、活血化瘀”、西医精准对症、伤口护理团队专业换药的综合疗法,溃疡于10天后愈合,顺利出院。这一案例为慢性创面疾病的临床救治再添典型案例,也为我市此类患者带来康复新希望。


难愈性创面疾病成
老年人生活质量的“绊脚石”
当前,人口老龄化已成为全球重大公共卫生挑战,我国作为老年人口规模最大的国家,正加速步入中度老龄化阶段,老年难愈性创面疾病的防治压力日益凸显。此类疾病不仅显著推高老年群体的致残率与病死率,更给社会和家庭带来沉重的医疗经济负担,成为影响老年人健康的重要隐患。


溃疡难愈陷困境
中西医结合破局
77岁的郑爷爷既往有左下肢手术、下肢动脉粥样硬化、高血压、骨质疏松等病史,此次左下肢溃疡2月,曾在市内某医院住院,接受抗感染、清创等常规治疗后,病情持续进展,溃疡面难以愈合,疼痛剧烈,给患者生活带来极大困扰。入住我院中医科后,中医科医疗团队在全面评估病情后,为其制定了一套中西医结合治疗方案:
中药扶阳固本、活血化瘀:重用附片为君药,大温肾水、振奋元阳,强效激发机体阳气运化功能;配伍鹿角霜、桂枝温通经络、填精益髓,筑牢先天之本以培元固本,从根源提升患者正气;臣以党参、白术、茯苓益气健脾、固护后天,强化气血生化之源;当归、川芎、土鳖虫活血化瘀、通经活络,与温阳药同用,共奏温阳固本、活血生新之效;佐以金银花清热解毒。
保留西医基础治疗:静滴莫西沙星抗感染,同时予以控制血压、抗骨质疏松、营养支持等对症治疗。
伤口护理团队专业换药:护理团队精准评估伤口情况,钳除过度增生的肉芽组织,为创面愈合扫清障碍;聚维酮碘软膏外敷消毒抑菌,筑牢感染防控第一道防线;再选用银离子抗菌敷料覆盖创面,持续发挥强效抗菌、吸收渗液的作用。
创新融入中医护理理念:用中药药液对创面周围进行塌渍治疗,让药物渗透皮下直达病所,实现活血消肿、通络生肌的效果,全方位促进创面加速愈合。

在中医科团队及伤口护理小组的协同作战下,仅用10天时间,患者病情得到全面控制,持续2月的溃疡面收敛愈合,顺利康复出院。
患者住院期间创面变化过程如下图:
11月27日
11月28日
12月1日
12月3日
12月5日
12月8日

中西医结合规范化的综合治疗是关键
慢性皮肤溃疡表现为皮肤组织缺损持续2周以上未愈合,若超过1个月则称为慢性难愈性皮肤溃疡,其病因多样。中医诊断为臁疮,传统中医理论认为,臁疮的形成与气血运行不畅、湿热毒邪内蕴、正气不足等因素有关。治疗不仅仅局限于局部伤口的处理,更强调整体调理和内在平衡的恢复。因此,中医治疗往往从扶阳固本、活血化瘀、清热解毒等方面入手。

扶阳固本是治疗的基本核心
中医认为,元阳亏虚则温煦推动无力、脉络瘀滞;正气不足,会导致溃疡愈合缓慢。通过使用补肾温阳、健脾益肾的中药如附子、党参等,扶阳固本、温通经络、调和气血,促进血液循环,改善局部营养供应,从而加速溃疡的愈合。

活血化瘀是治疗的重要原则
瘀血内阻导致局部气血运行失常,进而滋生湿毒,形成“瘀-毒-虚”交织的病机特点,通过活血通络的方法实现“瘀去则新生”,为溃疡愈合创造条件,常选用当归、土鳖虫等。

清热解毒是破局的关键环节
湿热毒邪是导致溃疡难以愈合的常见原因,中医会选用具有清热解毒作用的药物,如金银花、连翘等,以清除体内的湿热毒邪,减少炎症反应,助力溃疡愈合。

此外,中医还强调饮食调护和情志调摄
建议患者多吃富含蛋白质、维生素和微量元素的食物,以促进溃疡愈合。同时,保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑,有助于气血运行和溃疡修复。
综上所述,中医治疗慢性慢性难愈性皮肤溃疡注重整体观念和辨证施治,中西医结合规范化的综合治疗是关键。此次慢性难愈性皮肤溃疡的成功救治,充分彰显了我院中医科“中西医结合、医护协同”的诊疗特色,也印证了传统中医理论与现代医学技术融合的显著优势。

*提醒:文中处方仅针对本案患者,读者切勿擅自使用!*

佛山市第二人民医院中医科
佛山市第二人民医院中医科历史悠久,其雏形始于吴满福医馆阶段(医院前身),经过百年的建设和发展,发展成为一个既有厚重中医特色、又有先进诊疗手段的综合性科室,“中医治疗大肠癌”于2021年获评佛山市“十四五”中医专病,“中西医结合肿瘤科”于2025年成功入选广东省“十四五”省级中医药临床重点专科建设项目。广东省名中医工作室、佛山市名中医工作室均落户我科,是佛山市中医肿瘤、中医老年病科、中医肾病、中医针灸、中医儿科、中医治未病医疗质量控制中心成员单位。目前我科设有门诊、病房和中医治疗中心,集临床、教学、科研、康复、保健于一体,中医内外同治、中西医相结合,开展内科常见病、多发病和疑难杂症的诊治,传承经典、守正创新,临床疗效显著,深受佛山市民欢迎,年门诊量逾10万人次,享誉佛山中医界。科室现有广东省名中医1名、主任中医师7名、副主任中医师2名、主治中医师3名、博士1名、硕士6名,佛山市中医药高端人才培养对象2名。均“学有所长,业有所精”。开设的特色专科有:中医肿瘤、中医心脑血管、中医脾胃(消化)、中医呼吸、中医肾病风湿、中医内分泌(糖尿病)、中医男科、中医妇科(更年期)、中医儿科、中医经典、中医扶阳学派。近年来,科室承担了广东省中医药管理局、佛山市科学技术局、佛山市卫生健康局科研课题多项,发表论文数十篇。
中医科在坚持中医特色的同时,结合现代科学技术,临床治疗手段不断发展和创新。科室现拥有传统中医与现代科技相结合的治疗仪器一批,在中药内治的基础上,结合针灸、中药封包、拔罐、火龙罐、刮痧、耳穴压贴、耳针、腹针、穴位刺络放血、穴位贴敷、天灸(包括三伏灸、三九灸、春分灸、秋分灸)等中医特色疗法调治各系统疾病,还开展中医体质辨识及饮食养生健康指导等服务。
中医科竭诚为您的健康保驾护航,联系电话:0757-83635762。


伤口造口护理专科团队
伤口造口护理专科团队,由经验丰富的临床护理专家、造口护理师和相关医学科室组成,团队包括:专科护理教学核心团队7人,其中2人具有研究生及以上学历,4人具有本科学历,主管护师2人,副主任护师及以上4人,专科护士5人,伤口专科护士和造口治疗师4人。团队成员在学术团体中担任重要职务,省级副主委1人,市级主委1人,副主委2人,常委1人,相关检测设备包括B超和糖尿病足筛查仪等,辅助检测设备如超声清创仪、负压治疗仪等也已投入使用,为伤口和造口护理提供了必要的技术支持。根据国内外伤口造口护理的标准,结合我院实际情况,制定了详细的护理流程、标准操作规程(SOP)及个性化护理方案。持续对护理人员进行业务培训,确保操作规范化,保障服务质量。是佛山市伤口造口护理基地及广东省伤口造口名医名护团队。


供稿 | 中医科 伤口造口护理专科团队
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