随着人们自我保健的意识增强，越来越多人认识到保护牙齿的重要性。而洗牙作为最基础的牙周保健措施之一，尽管不少人培养了定期洗牙的习惯，但还是对洗牙等牙周治疗存在一定误区。今天我们来科普一下包括洗牙在内的一些牙周治疗知识。

洗牙，又称龈上洁治，是医护人员使用专用器械清除牙龈上方牙齿表面的菌斑、软垢、牙石及色素，可以视为日常清洁的一种补充手段，为维护牙齿健康“查漏补缺”。

现在多数医院诊所会使用超声洁牙机进行洗牙，通过超声振动和喷水系统去除牙结石，再进行喷砂、抛光，每次洗牙时间约为半小时至1小时。

正确的洗牙对牙齿是有益的。牙齿最外层是牙釉质，牙釉质是人体骨质中最坚硬的部分，完全可以忽略洗牙造成的影响。而且洁牙后使用的橡皮轮/抛光杯，可将牙齿表面的粗糙及刮痕抛光去除。

一般建议半年至一年进行一次洗牙，定期洗牙者很少出现疼痛不适。若长时间未洗牙，牙面上牙结石堆积、牙龈萎缩，或本身就对冷热等刺激较为敏感者，洗牙时则有可能会觉得酸软不适。这是因为洗牙去除牙石后，牙齿暴露在久违的外界环境内，出现冷热刺激敏感，特别是对于已经出现牙龈萎缩、牙根暴露者，甚至会酸痛明显、不敢咬物，我们称之为牙本质敏感症。这时建议使用抗过敏牙膏、到医院就诊行牙齿脱敏治疗。

在我们牙面上存在着牙菌斑，即附着在牙齿上的细菌。刷牙等机械清洁方法可以去除牙菌斑，减少龋齿、牙周炎等疾病的发生。但即使每天按照标准方法刷牙、每次刷牙超过3分钟，也只能去除约60%牙菌斑，剩下的部分会持续残留在牙齿表面、牙龈周围，时间长了就形成牙结石。而更多的人，并没有采用改良巴氏刷牙法刷牙，也没有使用牙线等清洁牙缝，对牙菌斑的清除就更有限了。

如果想每天自我监督刷牙效率，可购买菌斑显示剂，刷牙后将菌斑显示剂涂抹在牙面，即可显示未清洁到位的牙面。

洗牙是清洁牙龈以上牙面的菌斑牙石，但若由于长期自我口腔清洁欠佳，牙龈以下的盲袋也存在牙结石，那此时单纯洗牙已不足以完全清洁干净牙面，需要进行龈下刮治等牙周炎的治疗。

牙周炎是一种发生在牙周组织的慢性炎症，主要是由于牙菌斑长期堆积在牙齿和牙龈边缘，引发牙龈发炎并逐渐破坏支撑牙齿的牙槽骨和韧带。常见症状包括牙龈红肿、出血、口臭、牙齿松动甚至脱落。

牙周炎的早期治疗是关键，可避免晚期牙齿的松动脱落。洗牙往往是牙周治疗的第一步，完成洗牙1周后，便可进行进一步的牙周治疗。

牙周治疗旨在消除致病因素（如牙菌斑）、控制炎症，其核心措施包括指导患者控制菌斑（学习标准刷牙方法等）、清除牙石（如洗牙、刮治）、调整咬合关系及拔除无法保留的患牙，甚至进行手术治疗。牙周治疗并不是一次可完成的治疗，需要定期复诊检查维护。

①洗牙、龈下刮治后，建议半小时内不喝水、漱口、进食，2小时内尽量避免进食色素较深的食物及吸烟。

②洗牙、龈下刮治后，建议短期内避免进食过冷过热食物，若出现敏感症状可使用抗过敏牙膏。

③治疗后少量出血是正常现象，若原本有牙龈出血问题的患者，治疗后出血量反而减少。若出血不止请及时就诊。

④清除牙石等刺激物后，原本红肿的牙龈会退缩，部分人可能感觉牙缝变大、出现“黑三角”，这是正常现象。此后更应该关注使用牙线、牙缝刷等工具清洁牙缝。

⑤部分牙结石严重患者，去除牙石后甚至觉得牙齿出现松动，这是因为原本的牙结石已造成明显的牙槽骨吸收，牙齿已然失去了支撑的牙槽骨，但牙结石又像“城墙”一样夹着牙齿，去除牙石后牙齿松动的问题才暴露出来。

⑥定期进行全面牙周检查，建议至少每年洗牙一次，尤其牙周炎病人则需按照医嘱加强复查次数。

供稿：口腔医学中心