孕期哺乳期感冒怎么办？哪些药能吃？
妇幼健康科普
感冒、流感正来势汹汹 不少正在妊娠期和哺乳期 的姐妹都担心中招了不知怎么办 吃药还是硬扛？ 哪些药能吃哪些不能吃？ 这篇“干货”一次说清！ 感冒对胎儿有影响吗？ 妊娠早期，胎儿处于各系统器官发育的关键阶段，微生物感染、不当药物干预可能带来负面影响，增加畸形、流产的风险。 妊娠中晚期，胎儿的器官发育已基本完成，感冒对胎儿的影响相对较轻。轻症感冒一般影响不大。 ⚠️重症感冒的微生物病毒素作用、高热和代谢紊乱，会刺激孕妇子宫收缩，造成流产、早产、胎儿缺氧甚至死胎。 感冒，服药还是硬扛？ 该用药时就应该用药 用药原则是： 用药应该有明确的指征 避免应用不必要的药物 遵医嘱用药 尽量用有效且 对胎儿相对安全的药物 尽量避免联合用药 严格掌握用药剂量与时间 及时停药 发热退烧药 
发热≥38. 5℃应使用解热镇痛药。
⚠️对乙酰氨基酚整个妊娠期间都可以用，但不能长时间使用。
❌不宜使用布洛芬（尤其是孕晚期禁用）。
❌不推荐自行服用复方制剂感冒药。
镇咳药
✅应选用化痰止咳的中药或中成药，如川贝母、枇杷叶等及其成药制剂。
⚠️镇咳的西药中，如可待因、右美沙芬，孕期一般避免使用。
祛痰药
✅乙酰半胱氨酸为黏液溶解剂，妊娠期使用较为安全。
⚠️氨溴索由于美国食品药品管理局（FDA）尚未分级，妊娠期间，特别是妊娠前3个月应慎用。
抗病毒药
✅根据孕产妇流感防治专家共识（2019），目前仅推荐神经氨酸酶抑制剂类药物作为抗流感病毒使用药物。
✅奥司他韦是孕产妇抗病毒治疗的首选药物，也是唯一的口服神经氨酸酶抑制剂。该药及其活性代谢产物很少排泄到母乳中，用药不影响母乳喂养。
❌值得注意的是，广谱抗病毒药利巴韦林（又名病毒唑）有明显致畸作用和胚胎毒性。（该药可能在血浆中存留长达6个月。FDA已对利巴韦林的妊娠安全性分级为X级，孕妇禁用）
女性患者在使用利巴韦林治疗期间以及停药后9个月内应避免怀孕，使用利巴韦林治疗的男性患者的女性伴侣6个月内应避免怀孕，至少使用两种有效的避孕措施，每月一次进行妊娠检查。备孕男女，要远离利巴韦林。
抗菌药
流感是病毒感染引起，但如果合并细菌或支原体等病原体感染，需要加用抗菌药。
✅青霉素、头孢菌素、阿奇霉素，均为妊娠期较为安全的抗菌药，但需在医师和药师指导下使用，不宜过多使用，避免耐药性的产生。
中医中药
中医治疗妊娠感冒强调治病与安胎并举，具体用药上既不能辛温发散太过，耗气伤血，又不能苦寒清热峻剂太过，损及胎儿。
⚠️建议患者不要随意服用中成药、凉茶或验方应到医院中医科就诊，辨证用药。
感冒，还可以哺乳吗？
哺乳期感冒
可以母乳喂养
因为母乳中的保护性抗体
有助于婴儿抵抗感染
可以降低断奶后
宝宝患感染性疾病的风险
1️⃣但在母乳喂养期间需要戴好口罩，注意防护，避免将病毒通过呼吸道飞沫传染给宝宝。
2️⃣可以将母乳吸出，由家庭健康者代为喂养。
3️⃣每次吸奶前注意手卫生，做好清洁消毒工作。
4️⃣如果重症流感、高热，应暂停母乳，注意定时挤奶。
哺乳期用药的总体原则是先哺乳再吃药，并且尽可能延长下一次的哺乳时间。结合宝宝的情况，如果宝宝是早产儿、新生儿或者目前体质较为虚弱，更应谨慎。
如何预防感冒?
一般预防措施：
保持良好的个人卫生习惯是预防呼吸道传染病的重要手段。勤洗手，多通风，减少到人群密集场所活动，远离患病人群，适当运动，规律作息，出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。
接种流感疫苗：
中国流感疫苗预防接种技术指南（2023～2024）指出，为降低我国孕妇罹患流感及严重并发症风险，建议孕妇可在妊娠任何阶段接种流感疫苗。
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就医指引
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针对妊娠期、哺乳期女性的感冒问题，南海妇幼设有相应诊疗服务：内科（妊娠内科）、中医科可开展相关诊治，产科门诊的中西医结合医师可提供中医诊疗支持。
提示：存在发热或症状显著的情况时，建议先至内科就诊评估。
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