宝宝频繁发烧、咳嗽，有时一个月都去不了几天幼儿园，这让不少家长忧心忡忡。

其实，这种情况可能并非普通感冒，而是需要警惕的“儿童反复呼吸道感染”。今天，我们就从中医视角带您理解并掌握应对之道~

（图片由AI生成）

反复呼吸道感染是儿科常见病，指1年内发生次数频繁、超出正常范围的上下呼吸道感染^[1]，其具体诊断标准参考下表。其特点在于发病频率高、病程迁延、易反复发作，陷入“生病-用药-稍好转-再生病”的恶性循环，不仅影响孩子的体格与智力发育，也给家庭带来照护负担。

注：两次呼吸道感染间隔时间需至少7天以上，且需连续观察1年确认。若上呼吸道感染次数不足，可将上、下呼吸道感染次数相加评估，但以下呼吸道感染为主时，需单独定义为反复下呼吸道感染。

儿童反复呼吸道感染并非单一原因所致，它是多种因素共同作用的结果。

小儿脏腑娇嫩，形气未充，尤其是肺、脾、肾三脏常显不足。肺主皮毛，肺气不足则卫外不固，易受外邪侵袭；脾为气血生化之源，脾虚则营养吸收差，正气无以化生；肾为先天之本，藏精主骨生髓，肾气不足则免疫力根基不牢。

家庭过度呵护，高蛋白、高热量饮食，或嗜食生冷、甜腻零食，导致脾胃负担过重，运化失调，易积食化热，形成“内热”，一旦感受风寒，则内外合邪而发病。

很多家长一见孩子生病就急于使用抗生素、清热解毒的药物，虽然症状暂时缓解，但也损伤了人体阳气（正气）。疾病初愈，未给予充分的恢复期，立即送回幼儿园或进行剧烈活动，导致正气未复，易于再次感染。

被动吸烟、缺乏户外活动、过敏体质等，也都是重要的诱发因素。

反复呼吸道感染的孩子，其临床表现除了我们熟知的发热、咳嗽、流涕、咽痛等急性感染症状外，在疾病恢复期也常表现出一些“亚健康”状态。

面色萎黄，精神不振，不爱说话，动则汗出，食欲差，大便稀溏或夹有不消化食物。

形体消瘦，手心脚心发热（五心烦热），夜间盗汗，口干咽燥，舌红少苔。

口中异味，腹胀，睡觉不安稳、翻滚，大便干结或臭秽，舌苔厚腻。

家长们可以仔细观察，孩子如有这些表现，正是身体在向我们发出求助信号！

中医治疗本病的原则是“急则治其标，缓则治其本”。

当孩子正处于感冒、发烧、咳嗽的急性阶段，治疗以祛邪为主。根据感受病邪的不同（如风寒、风热、暑湿等），采用疏风散寒、疏风清热、清暑化湿等治法，选用相应的方药，如银翘散、荆防败毒散、麻杏石甘汤等加减运用，目的是快速控制症状，驱除病邪。

这是防治反复感染的关键时期，通过调理孩子的偏颇体质，扶助正气，从根本上增强抵抗力。

肺脾气虚者，常用玉屏风散合六君子汤加减，以益气固表、健脾和胃；气阴两虚者，常用生脉散合沙参麦冬汤加减，以益气养阴、润肺生津；食积内热者，常用保和丸加减，以消食导滞、清解郁热。

（注意：所有中药均需在医师指导下辨证使用，切勿自行套方！）

安全、无痛，孩子易于接受。常用手法如：补脾经、补肺经、摩腹、揉足三里、捏脊等。捏脊能调和阴阳、健脾益肺，是预防保健的“明星手法”。

“三伏天灸”“三九天灸”根据“冬病夏治，夏病冬防”的理论，在特定时节将辛温走窜的药物贴敷于特定穴位（如肺俞、定喘、膏肓等），激发经络气血，温煦肺脾阳气。此外，我院中医科的特色止咳平喘穴位贴敷，针对咳嗽、气喘等症状能起到辅助治疗作用。

❖2025年“三九”天灸的时间安排

忌食生冷、油腻、甜腻食物，这些都会损伤脾胃。多吃性味平和、易于消化的食物，如小米、山药、南瓜、百合等。

（图片由AI生成）

遵循“四时若要小儿安，常需三分饥与寒”古训，饮食有节，避免过度喂养。

保证每日户外活动，接触阳光和新鲜空气，增强体质。

保证充足的睡眠，随季节变化及时增减衣物。

生病痊愈后，建议在家休息调养一段时间，待胃口、精神完全恢复后再去幼儿园等集体场所，避免交叉感染。

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面对孩子反复生病，最忌盲目进补或滥用药物。建议及时寻求专业医师的帮助，通过系统、整体的调理，帮助孩子培固正气，将健康的根基打牢，助力孩子由内而外焕发生机，尽情享受畅快的呼吸与奔跑的快乐。

吴佳琦 

医师、医学博士

技术专长：研究方向为小儿肺系疾病的基础与临床研究，师从中医儿科学届首位国医大师王烈教授。擅长应用中医药防治小儿哮喘、肺炎、慢性咳嗽等呼吸系统疾病，便秘、厌食、消化不良等消化系统疾病，以及儿童抽动障碍、失眠、遗尿等疾病。参与973国家重点研发计划1项，国家自然科学基金2项，发表SCI及核心期刊论文9篇。

来源：中医科 吴佳琦

审核：中医科副主任 高志云

编辑：宣教科全媒体编辑部