紧急避孕药的危害，你了解多少？
最近妇科门诊有女性朋友来问：
我吃了紧急避孕药，
为什么还是怀孕了啊？
宝，听劝，
不是万不得已，
不要吃紧急避孕药！
什么叫紧急避孕？
紧急避孕是指在没有防护措施下性生活或避孕失败（如安全套破损、滑脱）后，为了避免怀孕而采用的避孕方法，这种方法一般在无防护性生活或避孕失败后的72小时内采用，目的是防止妊娠。
紧急避孕药的避孕原理
紧急避孕药的成分主要是大量的孕激素，主要包括米非司酮以及左炔诺孕酮，其中左炔诺孕酮更为常用。
紧急避孕药的原理就是通过补充大剂量的孕激素，迅速抑制排卵，使宫颈粘液变粘稠阻止精子通过，以及阻止受精卵着床，从而达到避孕效果。
一般情况下，紧急避孕药的成功率在85%左右，与是否规范用药、合用药物等多种因素相关。
紧急避孕药常见的副作用
胃肠道反应
恶心、呕吐、食欲不振；
不规则阴道出血
月经延迟、头晕、乏力、乳房胀痛等；
月经紊乱
因为推迟了排卵时间，从而影响了月经规律。一般会影响到接下来3-4个月的月经情况，有时候会有一些不规则出血，其中包含撤退性出血。
阴道出血较久，可能引起宫内感染、不孕等问题。
紧急避孕药到底一年能吃几次？
紧急避孕药并不适合作为长期避孕手段，只能作为常规避孕措施失败后的补救措施，不在不得已情况下不建议使用。
世界卫生组织的紧急避孕指南表示: 重复使用紧急避孕药会导致副作用增加，但是不会造成健康风险。
所以没有一年能吃几次的说法，因为很多女性朋友只是吃一次便出现月经紊乱的状况。多次服用紧急避孕药可能会对女性的卵巢功能、肝肾的代谢功能，或者凝血系统等产生巨大的危害，哪怕你就是偶尔吃一次也会出现一些负面反应。
禁用与慎用人群
以下人群禁止或需谨慎使用紧急避孕药，避免引发健康风险。
重大疾病患者、急慢性肝炎或肾炎患者，均不宜使用。
血液病及内分泌疾病患者，避孕药会使凝血功能亢进，并增加血栓形成的危险，可使血糖升高，影响甲状腺功能。所以，各种血液病、血栓性疾病、内分泌疾病，如糖尿病、甲状腺功能亢进等患者，均应避免应用。
妇科肿瘤患者，由于妇科肿瘤、乳腺疾病大多为激素依赖的疾病，服用含有雌孕激素的避孕药可加重病情，应禁用。
精神病患者，尤其是生活不能自理的精神病患者，可能会发生误服、错服等情况，产生不良后果。
年龄40岁以上者，慎用避孕药避孕。
年龄35岁以上但是吸烟的妇女，不宜长期服用。
哺乳期妇女。
服用紧急避孕药后注意事项
1、作用原理限制了紧急避孕药的发挥，若服药时已排卵，可能无法阻止精卵结合，仍有怀孕风险，服药后还可能打乱激素平衡，导致月经紊乱。
2、服用紧急避孕药后，少量阴道出血不是避孕成功的标志，需通过月经情况判断。
3、密切关注月经，若预期月经延迟一周以上，必须及时到医院检查，明确是否妊娠，同时排除异位妊娠（宫外孕）。
推荐常用的避孕方法
推荐使用避孕套、口服复方短效避孕药、放置宫内节育器、皮下埋植等。
紧急避孕药是避孕“最后防线”，能吃，但尽量少吃，它不能替代常规避孕方式。
建议育龄女性根据自身情况，选择避孕套、常规避孕药等科学避孕手段。如需服药，使用前需确认自身是否属于禁用/慎用人群，严格按照药品说明书或医嘱服用，服药后关注身体反应，月经延迟时要及时验孕。若有任何健康疑问，建议直接咨询妇科医生，制定安全的避孕方案。
参考文献：
1. 中国妇幼健康研究会安全避孕专委会. 紧急避孕临床应用专家共识(2024年)[J].中华生殖与避孕杂志,2024,44(11):1107-1115.
本期指导专家
来源：妇科
编辑：宣传科
