接诊当天，温顺前主任注意到老先生因长途奔波和对病情的担忧，脸色苍白、情绪焦虑，特意放慢问诊节奏。在仔细研读各项检查资料、初步判断为胆管细胞癌后，温主任没有简单告知“需要住院”，而是用通俗的语言一点点讲解病灶位置、目前肝功能状况，让老先生和家属直观理解“为什么有手术机会”“手术会怎么做”，让一家人紧绷的神经瞬间舒缓下来。

入院后，进一步检查确诊患者为肝门部胆管占位并梗阻性黄疸，幸运的是，尽管病情危急，但胆道梗阻程度尚轻，肝功能未受严重损害，这为手术治疗保留了宝贵机会。通过细致分析 CT 和 MR 影像，温顺前主任团队明确患者肝门部占位为 IVb 型，病灶已累及右侧肝管，但右前、右后胆管仍清晰可见，且肝门部大血管未受明显侵犯——这意味着患者具备腹腔镜肝门部胆管癌根治术的手术指征。该手术需切除左半肝+尾状叶+肝外胆管，清扫肝门部淋巴组织，并施行肝胆管空肠吻合术，力求达到 R0 切除（肿瘤完整切除，切缘无癌细胞残留），才能为患者争取良好预后。

但肝门部胆管癌素有“外科皇冠上的明珠”之称，具有多维度浸润性生长的特点，手术风险高、难度大，术中可能出现各种突发情况。为确保手术万无一失，温顺前主任带领团队反复研讨，针对术中可能遇到的病灶侵犯范围扩大、血管粘连、病理结果变化等多种情况，制定了详尽的应急预案。手术前一天，温主任特意再次来到病房，宽慰老先生。“好好休息，我们一起加油。”简单的话语让老先生倍感暖心，也多了一份安心。

术中，团队严格按照术前计划精准操作，在右肝高位胆管分支水平顺利离断胆管，成功显露 4 支胆管开口。术后冰冻病理结果传来喜讯：切缘均为阴性，意味着肿瘤被完整切除，手术取得了关键性成功。

不过，术后康复阶段，患者的护理与治疗同样至关重要。老先生虽基础状态尚可，但年事已高，且有长期吸烟史，术前肺功能检查提示“中度肺通气功能减退”，这无疑增加了术后肺部并发症的风险。对此，科室医护 ERAS（快速康复外科）团队与麻醉科昌睿杰主任团队早已提前研判，量身定制了个性化康复方案。

麻醉团队在术中全程精准把控呼吸机参数，从源头降低术后肺不张的发生风险；回到病房后，护理团队更是把“暖心”做到了细节里。考虑到老先生术后伤口疼痛不敢深呼吸，护士会来到床边鼓励：“阿伯，慢慢来，一次比一次好，这样肺部才舒服。” 还特意教他通过吹气球锻炼肺功能，原本枯燥的康复训练变得有趣起来。

在药物治疗与护理干预的双重保障下，老先生恢复进展远超预期，术后第5天便成功拔除胃管，逐步恢复正常饮食，整个康复期间未出现任何肺部并发症，身体状态一天天向好。最终病理报告进一步确认：28枚清扫淋巴结均未见转移，切缘阴性，这意味着患者术后复发风险降低，为后续康复奠定了坚实基础。

出院当天，老先生十分激动。“技术上让人放心，服务上让人暖心”，这是老先生及家属对市二医最真切的评价。家属更是特意定制了锦旗，亲手送到团队手中，再三表达感谢。

“仁心仁术明医道，至精至微似华佗”——满载感恩的锦旗，不仅是患者及家属对佛山市第二人民医院肝胆胰脾外科团队的由衷赞誉，更是对医院 “技术精湛、服务暖心”的最佳印证。